西替利嗪联合思连康治疗慢性荨麻疹患儿疗效分析

西替利嗪联合思连康治疗慢性荨麻疹患儿疗效分析

钟全强欧夏妙

钟全强欧夏妙

(广西柳州市工人医院临床药学科545005)

【摘要】目的：探讨分析西替利嗪联合思连康治疗慢性荨麻疹患儿的疗效。方法：门诊56例慢性荨麻疹患儿随机分为实验组和对照组，28例实验组给予每日口服思连康片1gTid，同时给予口服盐酸西替利嗪滴剂1mlQd；对照组28例只给予每日口服盐酸西替利嗪滴剂，1mlQd。同时观察治疗前、治疗后1个月血清中IL-10、IFN-γ水平。结果：实验组总有效率89.3%，对照组总有效率60.7%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；血清IL-10（pg/ml）：实验组（2.67±1.26）明显低于对照组（3.98±1.24）；血清IFN-γ（pg/ml）：实验组（29.32±2.32）明显高于对照组（22.35±2.93）。两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：西替利嗪联合思连康治疗慢性荨麻疹患儿可提高疗效，同时能够很好的调节机体免疫力，防止免疫力失衡，值得临床推广应用。

【关键词】思连康西替利嗪慢性荨麻疹IFN-γIL-10

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）35-0323-02

Theeffectoftreatmentofcetirizinecombinedwithsiliankangonchronicurticarialinchildren

【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectoftreatmentofcetirizinecombinedwithsiliankangonchronicurticarialinchildren.Methods56chronicurticarialchildrenwererandomlypidedintotwogroups:thecontrolgroupandtreatmentgroup,everygrouphas28patients.Treatmentgrouptreatedwithcetirizinehydrochloridedrops，1mL，P.O，QdcombinedwithSiliankang1g,P.O，Tid;thecontrolgrouptreatedwithonlywithcetirizinehydrochloridedrops,1mL，P.O,Qd.AtthesametimeobservetheserumIL-10、IFN-γlevels.ResultsThetreatmentgroupeffectiveratewas89.3%,thecontrolgroupwas60.7%,thetwogroupsweresignificantlydifferent(p<0.05);TheserumIL-10（pg/ml）:theexperimentalgroup(2.67±1.26)wassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(3.98±1.24);TheserumIFN-γ（pg/ml）:theexperimentalgroup(29.32±2.32)wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(22.35±2.93),thetwogroupswasstatisticallysignificant(p<0.05).ConclusionCetirizinecombinedSiliankangtreatmentchronicurticarialchildrencanimprovecurativeeffect,andcanregulateimmunity.Siliankangcombinedwithcetirizineissafeandhighlyeffectivemethod.

【Keywords】Siliankang;Cetirizine;Chronicurticarial;IFN-γ；IL-10

儿童慢性荨麻疹的主要临床表现为瘙痒并伴有反复出现的风团，是儿童中最常见的一种皮肤病。该病发病机制尚未明确，病因比较复杂，目前暂无特效治疗方法[1，2]。目前国内对于儿童慢性荨麻疹与益生菌相关研究较少，我科于2014年2月至2014年12月，采用盐酸西替利嗪联合思连康治疗儿童慢性荨麻疹28例，并观察其治疗前、后1个月儿童血清中IL-10、IFN-γ的水平，以提高认识。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取来我院门诊诊治的小儿荨麻疹病例56例，入选标准：①明确诊断慢性荨麻疹；②未服用抗组胺类药物治疗，未使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂；③无自身免疫疾病及其他严重疾病影响研究结果的。56例慢性荨麻疹患儿随机分为两组：实验组和观察组，实验组28例，男12例，女16例；两组在性别、年龄、病程等各方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组28例只给予口服盐酸西替利嗪滴剂，1mlQd共2周；实验组28例在给予口服盐酸西替利嗪滴剂1mlQd的同时口服思连康片1gTid共2周。各组于治疗前、后均抽取外周血3ml，分离血清，用ELISA法测定血清中IL-10、IFN-γ，试剂盒由上海森雄科技实业有限公司提供，实验步骤严格按说明书操作执行。

1.3疗效判断标准

应用荨麻疹活动评分（UAS）系统进行效果评价，同时结合血清中IL-10、IFN-γ浓度判定。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0软件进行分析，计数资料比较用卡方检验；计量单位以x-±s表示，组间比较用t检验P<0.05为差异，有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

两组有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4.65，P<0.05）见表1。

2.2两组治疗前后血清IL-10和IFN-γ水平比较

与本组治疗前比较，两组IL-10均明显降低，IFN-γ均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，实验组治疗后IL-10明显降低，IFN-γ明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

荨麻疹属于一种局限性水肿反应，通常是由皮肤、粘膜小血管渗透性增加进而扩张所致。儿童慢性荨麻疹是指儿童病程持续6周以上者[3]。慢性荨麻疹的具体发病机制目前尚未完全被揭秘，其机制颇为复杂。多数研究认为IgE介导的I型变态反应是最主要的致病原因。Th1和Th2细胞因子是导致该病调节的主要因子，这两种因子主要存在于慢性荨麻疹患者体内，并引发网络的调节紊乱[4]。过敏的通路主要是由于这个原因产生，所以在治疗中要想办法避免这些过敏因子的产生。

思连康属于双歧杆菌四联活菌片，其种类很多，我们使用的主要依靠的是双歧杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌、蜡样芽孢杆菌，这些细菌菌菌群可以调整肠道菌群平衡，促进营养物质的消化和吸收，激发机体免疫力。西替利嗪是一种H1受体拮抗剂，这个是皮肤科常用药物，也可应用于儿童，其主要作用是拮抗组胺和抑制炎症介质生成。在本次研究中：实验组总有效率89.3%，对照组总有效率60.7%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明了思连康与西替利嗪联合应用治疗儿童慢性荨麻疹效果明显，且优于单用西替利嗪。但是本次选用的例数还较少，有进一步进行实验的研究需要。在本次研究中还发现两组慢性荨麻疹患儿治疗前和治疗后1月血清中IL-10、IFN-γ水平不同，也从另外一个侧面说明了联合应用的效果较好。

综上所述，西替利嗪联合思连康治疗慢性荨麻疹患儿可提高疗效，同时能够很好的调节机体免疫力，防止免疫力失衡，值得临床推广应用。

参考文献

[1]PendersJ，StobberinghEE，vandenBrandtPA，etal.Theroleoftheintestinalmicrobiotainthedevelopmentofatopicdisorders[J].Allergy，2007，62(11):1223-1236

[2]蒋源，黄述江，韩永智等.氯雷他定联合泛福舒治疗儿童慢性荨麻疹临床疗效观察[J].实用医学杂志，2012，28(14):2435-2436

[3]尹瑞瑞，王秀荣.荆肤止痒颗粒联合氯雷他定颗粒治疗儿童慢性荨麻疹疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，10(4):247-248.

[4]房晶晶，陈辉，吴海娟等.惠州地区204例儿童慢性荨麻疹血清特异性IgE抗体检测及过敏原分析[J].临床医学工程，2014，(6):807-808.