参松养心胶囊辨证治疗心律失常的疗效观察

参松养心胶囊辨证治疗心律失常的疗效观察

陆明奎何丽丽林中军徐华庆吕凤娟苏玉凤

陆明奎何丽丽林中军徐华庆吕凤娟苏玉凤

（滁州市第二人民医院239001）

【摘要】目的：研究分析参松养心胶囊辨证治疗心律失常的疗效和安全性。方法：选取心律失常患者60例，分为治疗组和对照组各30例，治疗组是经过中医辨证分型为气阴两虚、心血瘀阻型入选患者，对照组患者未经辨证分型，两组均应用中成药参松养心胶囊治疗，进行疗效比较观察。结果：治疗组患者总有效率优于对照组患者，组间比较P＜0.05，差异有统计学意义；两组患者不良反应比较无显著差异。结论：参松养心胶囊辨证治疗气阴两虚、心血瘀阻型心律失常的效果佳，且具有较高的安全性，推荐辨证应用。

【关键词】参松养心胶囊；心律失常；辨证治疗；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0194-02

心律失常在临床较为常见，可能发生在健康者，也可能会出现在各种疾病患者中，心律失常类型较多，主要包括心房扑动、心房颤动、室上性心动过速、室性早搏、窦性心动过缓、房室传导阻滞等[1]。中医药以其独特的整体观念和辨证论治，采用中医辨证分型与西医辨病相结合，积累了丰富的临床经验。参松养心胶囊是在络病理论指导下研制的治疗心律失常的纯中药制剂。据药物的配方，该药主要用于气阴两虚、心血瘀阻型心律失常较为合适。

1.资料与方法

1.1一般资料：60例病例来自门诊就治患者或者住院治疗的患者作为研究对象。治疗组30例，男14例，女16例；年龄36～75岁，平均54岁；病程1～3年，平均1.5年。对照组30例，男13例，女17例；年龄40～74岁，平均53岁；病程3个月～2年，平均1.3年。经统计学处理，两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2给药方法：治疗组和对照组均给予参松养心胶囊，4粒/次，3次/日；疗程均为8周。

1.3观察指标:每日检查患者的心率、血压、心律失常情况，观察症状改善情况及不良反应发生情况;治疗前后观察自觉心中不安、气短乏力、神倦懒言、胸部闷痛等中医证候及24小时动态心电图等检查指标。

1.4判断标准：依据国家中医药管理局发布的《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》[2]及中西医结合会议判定治疗标准判定结果[3]。显效：临床症状消失或基本消失，心律失常事件消失或减少80%以上；有效：临床症状减轻或明显减轻，心律失常事件减少20%-79%；无效：临床症状无明显改善，心律失常事件减少小于20%或无变化。

1.5统计学处理：观察两组数据进行结果比较，他检验，应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。以P＜0.05，说明有显著差异，有统计学意义。

2.结果

治疗组的显效率与总有效率分别为63.3%与93.3%，2例无效;对照组的显效率与总有效率分别为30.0%与66.7%，10例无效，治疗组的显效率与总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1两组患者治疗的有效率n(%)

组别例数显效有效无效总有效率(%)

对照组309(30.0)11(36.7)10(33.3)66.7

治疗组3019(63.3)﹟9(30.0)2(6.7)93.3﹡

﹟表示与对照组比较，差异有统计学意义(p＜0.05);﹡表示与对照组比较，差异有统计学意义(p＜0.05)

表2两组患者治疗后心电图结果比较

组别例数心率(次/min)Q-T间期(s)P-R间期(s)

对照组3073.99±8.250.36±0.040.16±0.03

治疗组3074.85±7.980.38±0.050.18±0.04

不良反应：治疗组有2例胃肠道反应；对照组有4例出现胃肠道反应，改餐后服用症状消失，未影响继续服药治疗，两组均未出现严重心律失常。

3.讨论

参松养心胶囊是以生脉散为基础配方，在临床工作中主要用于治疗气血两虚、心脉疲滞等引起的气短乏力、心悸不宁、胸闷胸痛等，可以起到益气养阴、活血通络的效果，参松养心胶囊其主要成分为人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、甘松、黄连、五味子等十二味中药，可以起到养、补、敛三种功效[4]，方中的龙骨可重镇安神，甘松、土鳖虫、赤芍及丹参可通络活血，配以黄连又可清心安神[5]。诸药并用可清心安神，活血通脉，益气养阴。五味子、麦冬及人参具有益气养阴之效，加桑寄生可补宗气助心气，加酸枣仁、山萸肉可养血安神。甘松含有缬草铜，与心肌细胞膜上离子通道中的特异蛋白相结合，抑制钠离子内流，促进钾离子外流，降低心肌自律性，延长心房肌和心室肌与传导系统的动作电位，改善心率变异性[6]。

通过研究，我们发现参松养心胶囊治疗心律失常疗效较好,且无明显毒副作用,值得一提的是不论快速型心律失常还是缓慢型心律失常，只要辨证为气阴两虚、心血瘀阻型，运用参松养心胶囊治疗效果更佳。

参考文献

[1]张金生.参松养心胶囊与胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效观察[J].天津中医药,2012,29(3):228-230.

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994:20.

[3]中华心血病杂志编委会心血管对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议.中华心血管病杂志[J]，1998,26(6):405-413.

[4]马俊，朱巧.温阳补心胶囊治疗90例缓慢性心律失常心肾阳虚型患者的临床疗效现察田中国中西医结合急救杂志，2010，17(6)：355—357.

[5]姜响.参松养心胶囊与胺碘酮治疗室性早搏疗效比较[J].中国医药科学，2013，3(5)：98-99.

[6]周发展.参松养心胶囊对冠心病患者心率变异性的影响.中国社区医师，2013。24(6)：10.