综合康复治疗对心脏病患者的应用体会

综合康复治疗对心脏病患者的应用体会

李含蓄

李含蓄(辽宁省沈阳市第十人民医院辽宁沈阳110044)

【摘要】目的分析综合康复治疗对心脏病患者的应用体会。方法研究对象选取本院2012年4月至2014年11月收治的100例心脏病患者，随机方法分组。对照组患者接受常规治疗，试验组患者在此基础上辅以综合康复治疗。对比分析两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、心率（HR）的变化和心功能分级改善率的差异性。结果经过治疗后两组患者LVEF、HR等指标均有所提高，其中试验组患者LVEF、HR提高幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者心功能分级改善率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合康复治疗在心脏病患者中应用效果确切，有助于促进患者改善心功能，快速康复，值得推广。

【关键词】综合康复治疗心脏病患者应用体会

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）35-0126-02

心脏病是临床常见循环系统疾病，各种心脏疾病发展至晚期会出现心力衰竭，导致患者死亡。常规一般给予药物治疗，但效果并不显著，为了改善患者预后，需要从多方面综合开展康复治疗[1]。基于此，本研究探讨了综合康复治疗对心脏病患者的应用效果和体会，现将研究结果分析报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取本院2012年4月至2014年11月收治的100例心脏病患者，根据随机方法分组，对照组患者共计50例，其中男性25例，女性25例；年龄51岁-80岁，平均年龄（68.23±11.16）岁；体重51kg-86kg，平均体重（63.14±12.45）kg；心脏病病程3年-16年，平均病程（7.56±2.67）年；原发性心脏病类型包括冠状动脉硬化性心脏病34例、高血压性心脏病8例、风湿性心脏病4例、扩张型心肌病4例；NYHA心功能分级Ⅱ级15例、Ⅲ级28例、Ⅳ级7例。试验组患者共计50例，其中男性27例，女性23例；年龄51岁-82岁，平均年龄（68.67±11.42）岁；体重50kg-87kg，平均体重（63.32±12.52）kg；心脏病病程3年-17年，平均病程（7.58±2.64）年；原发性心脏病类型包括冠状动脉硬化性心脏病34例、高血压性心脏病8例、风湿性心脏病5例、扩张型心肌病3例；NYHA心功能分级Ⅱ级16例、Ⅲ级26例、Ⅳ级8例。对两组患者性别、年龄、体重、心脏病病程、心脏病类型、心功能分级等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗，入院后立即卧床休息，饮食限盐，积极治疗原发性心脏病。采用血管紧张素转换酶抑制剂、β2受体激动剂、利尿剂、扩血管药物、血管活性药物等对症治疗[2]。

试验组患者在此基础上辅以综合康复治疗。①指导患者以低盐、低脂、低热量饮食为主，适当补充钾、钙元素、优质蛋白质。告知患者便秘会引起血压升高、诱发心绞痛、心肌梗死、猝死等危险。鼓励患者多进食新鲜蔬菜、水果、粗粮等以保持大便通畅，排便不畅时顺时针按摩腹部以刺激肠蠕动，必要时口服缓泻剂，不可用力屏气排便。②指导患者合理运动，循序渐进。以慢跑、游泳、骑单车和走路等有氧运动为主，避免剧烈运动和竞技性运动。在运动过程中注意监测心率，以不超过本年龄段预期最大心率80%为宜。③中医治疗。给予针灸治疗，针刺合谷、内关和少冲穴位，手法为补法，并给予患者足底和手掌按摩，患者昏迷时针刺其人中穴。

1.3评价指标

显效：心功能分级较治疗前改善2级或2级以上；

有效：心功能分级较治疗前改善1级；

无效：心功能分级较治疗前无改善或恶化。

心功能分级改善率=[（显效+有效）例数/总例数]×100%[3]。

1.4数据处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（x-±S）表示，比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前后LVEF、HR比较

经过治疗后两组患者LVEF、HR等指标均有所提高，其中试验组患者LVEF、HR提高幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗前后LVEF、HR等指标比较（x-±S）

2.2心功能分级

试验组患者心功能分级改善率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者心功能分级改善率比较[例数（%）]

3.讨论

心脏病患者心脏结构或功能性疾病导致心室射血能力受损，患者常伴有广泛的神经内分泌异常，并发心力衰竭时应激状态可使机体儿茶酚胺、糖皮质激素、皮质醇等物质分泌增加，抑制T4转化为T3，同时对T3的清除率增加，可导致血浆有活性的T3水平降低[4]。

在常规给药控制病情的基础上，给予综合康复治疗有利于改善患者预后，本研究对试验组患者在常规治疗基础上给予综合康复治疗，包括饮食干预、运动干预和中医针灸干预，经过干预，试验组患者心功能改善明显优于对照组。

综上所述，综合康复治疗在心脏病患者中应用效果确切，有助于促进患者改善心功能，快速康复，值得推广。

参考文献

[1]范存林.康复疗法在心脏病治疗中的应用[J].中国基层医药，2010，17(7):961-962.

[2]俞晨亚，胡华丽，徐赛珠等.综合康复治疗对老年冠心病患者心理状况及生活质量的影响[J].心脑血管病防治，2012，12(1):68-70.

[3]郑光敏，庞菲，张威等.参芪汤在冠状动脉粥样硬化性心脏病综合康复治疗中的作用[J].西部中医药，2014，12(9):102-105.

[4]汤鸿鹰，吴燕，吴玲晓等.综合康复对冠状动脉旁路移植术后患者运动耐力及心理状况的影响[J].心脑血管病防治，2011，11(6):488-489.