小儿肺部疾病影像诊断体会

小儿肺部疾病影像诊断体会

何利

何利

（重庆市铜梁区人民医院放射影像科重庆402560）

【摘要】目的：分析和研究小儿肺部疾病影像诊断方式。方法：本次小儿肺部疾病影像诊断研究主要选取了2013年9月-2014年9月期间，在本院接受治疗的小儿肺结核患者45例，分别进行CT影像诊断检查和X胸片检查，并根据检查结果进行对比。结果：在本次小儿肺部疾病影像诊断中，45例小儿肺结核患者中，大部分患者呈现出肺实质侵润和淋巴肿大的胸部影像，同时一些小儿患者具有支气管病变、栗粒性肺结核等胸部影像表现。结论：CT影像诊断检查能够有效诊断出小儿肺部疾病的主要胸部影像表现，查出率较高，误诊率较低。CT影像诊断检查较X胸片检查，能够检测出X胸片所未能检测出的淋巴肿大以及原发病灶等问题，具有较好的临床诊断价值，是小儿肺部疾病影像诊断的主要方式，值得在临床诊断中广泛推广和应用。

【关键词】小儿肺部疾病；影像诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0231-02

肺结核(pulrnonarytuberculosis)是小儿肺部疾病中的主要症状之一，但是在临床治疗的过程中，由于这个疾病的临床诊断较为困难，所以也存在着一定的误诊率，为小儿肺结核患者的治疗和康复产生了一定的消极影响。所以，提升小儿肺部疾病的诊断质量，降低小儿肺部疾病的误诊率成为了当前临床治疗中的重点。本次小儿肺部疾病影像诊断研究主要选取了2013年9月-2014年9月期间，在本院接受治疗的小儿肺结核患者45例，分别进行CT影像诊断检查和X胸片检查，并根据检查结果进行对比。希望能够对小儿肺部疾病影像诊断提供一定的积极影响和借鉴意义，以下为本次研究的具体内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次小儿肺部疾病影像诊断研究主要选取了2013年9月-2014年9月期间，在本院接受治疗的小儿肺结核患者45例，分别进行CT影像诊断检查和X胸片检查，并根据检查结果进行对比，所有的小儿肺结核患者均满足相关诊断标准，主要具有咳嗽、呼吸困难、嗜睡以及肺部湿罗音等临床表现，经过X线检查拥有各型肺结核的特征。在45例小儿肺结核患者中，男性为24例，女性为21例，年龄最大的小儿肺结核患者为3岁，年龄最小的为1岁，平均年龄为（1.4±0.5）岁。所有小儿肺结核患者的病程均在1个月-5个月之间，平均病程时间为（2.4±0.3）个月。

1.2方法

为45例小儿肺结核患者进行CT影像诊断检查，取仰卧位横断面进行平扫，层厚为10mm，没有间隔，管电流为60mA，管电压为120KV，矩阵512×512[1]。同时，为所有的小儿肺结核患者进行X胸片的检查。

1.3统计学方法

本次影像诊断研究主要采用SPSS21.0软件对所测得的数据进行分析和整理，计数资料采用%表示，计量资料采用t值进行检验。

2.结果

在本次小儿肺部疾病影像诊断中，45例小儿肺结核患者中，大部分患者呈现出肺实质侵润和淋巴肿大的胸部影像，同时一些小儿患者具有支气管病变、栗粒性肺结核等胸部影像表现（具体的数据请参照表1）。

表145例小儿肺结核患者的X胸片与肺部CT检查结果

病变X胸片(n=45)肺CT(n=45)

肺实质侵润3740

淋巴结肿大3542

支气管病变69

栗粒性肺结核1114

3.讨论

小儿肺结核患者体内的结合杆菌，如果不能及时的加以诊断和治疗，将会随着血液的循环，直接影响小儿的身体健康和生命[2]。随着我国医疗卫生事业的快速发展，小儿肺结核患者的数量在不断的下降，小儿肺结核患者的治愈率呈现出明显的上升趋势[3]。小儿肺结核主要是由于带有病毒的飞沫进入到小儿的肺泡当中，小儿的抵抗力较弱，就会引发肺实质的炎症，形成病灶[4]。

小儿肺结核患者的主要临床诊断标准为呼吸道感染、中枢神经系统感染以及临床发热等症状，如果没有及时、准确的诊断出疾病发生的原因和主要的症状，或者出现漏诊、误会等问题，将会延误治疗的最佳时间，使病情变得越来越严重，为小儿肺部疾病患者带来严重的影响[5]。在小儿肺部疾病影响诊断中，因为小儿肺结核缺乏一定的特异性特点，所以利用X胸片诊断可能会造成某些漏诊或者误诊的问题，而采用CT影像诊断小儿肺结核，则能够有效检验出小儿肺结核患者的肺囊肿、支气管肺炎等胸部影像，鉴别肺结核症状，对于小儿肺结核患者的准确诊断和快速治疗具有积极的影响。

在本次小儿肺部疾病影像诊断中，45例小儿肺结核患者中，大部分患者呈现出肺实质侵润和淋巴肿大的胸部影像，同时一些小儿患者具有支气管病变、栗粒性肺结核等胸部影像表现。CT影像诊断检查较X胸片检查，具有更好的诊断价值，能够检测出X胸片所未能检测出的淋巴肿大以及原发病灶等问题。通过实验研究可以看出，CT影响诊断检查能够更加清晰、全面的诊断出小儿肺部疾病的主要胸部影像表现，为小儿肺部疾病患者的诊断和治疗带来良好的基础和积极的影响，使小儿肺部疾病患者能够得到快速、有效的治疗，避免小儿肺部疾病患者病灶的进一步扩大和病情的逐渐恶化。

综上所述，CT影像诊断检查能够有效诊断出小儿肺部疾病的主要胸部影像表现，查出率较高，误诊率较低。CT影像诊断检查较X胸片检查，具有更好的诊断价值，能够检测出X胸片所未能检测出的淋巴肿大以及原发病灶等问题，是小儿肺部疾病影像诊断的主要方式，值得在临床诊断中广泛推广和应用。

参考文献

[1]王英久,高源.影像诊断中的系统辩证思路[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2010,08(07):70-72.

[2]施红光,李涛平.肺部疾病CT影像诊断的“一元论”思维教学[J].中国高等医学教育,2010,05(04):104-105.

[3]李坤成,戴建平.整合优势资源,建设国内一流的影像学科-影像医学与核医学国家重点培育学科简介[J].首都医科大学学报,2010,16(04):492-496.

[4]吕红玲,闵晓黎,李晓燕,李潇.比较影像学在中医院校影像诊断学典型病例教学中的应用[J].中国医药导报,2013,03(13):135-136.

[5]朱荣荣,范晔辉,顾庆春.影像学检查在肺结核诊断中的应用[J].医学信息(上旬刊),2011,10(6):1892.