综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响

综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响

肖涛

平塘县妇幼保健院贵州平塘558300

摘要：目的：分析综合护理干预对于改善妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响。方法：选取我院2015年1月-2016年1月期间收治妊娠高血压综合征患者70例，分为两组，对照组采用常规护理，实验组则采用综合护理干预，分析两组护理效果。结果：实验组护理后血压下降程度、自然分娩率、新生儿Apgar评分、胎儿窘迫率、新生儿窒息率等，与对照组比较（P＜0.05）。结论：在高血压综合征患者中开展综合护理干预，能够进一步控制患者血压，改善妊娠结局，值得推广。

关键词：综合护理干预；妊娠高血压综合征；血压；妊娠结局

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的一种疾病，该病极易导致孕产妇及围产儿的死亡[1]。临床上，除了积极治疗妊娠高血压综合征以外，还应采取一种切实、可行的护理措施，改善预后。本文主要研究综合护理干预对于改善妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响，并作如下报道：

1.资料与方法

1.1临床资料

从2015年1月-2016年1月期间我院产妇接收并治疗的妊娠高血压综合征患者70例，根据不同护理方法分为两组，对照组患者年龄为23-34岁，平均年龄（27±1.29）岁；孕周为22-39周，平均孕周（30±2.15）周；对照组采用常规护理。实验组患者年龄为24-35岁，平均年龄（28±2.41）岁；孕周为23-38周，平均孕周（31±1.92）周；实验组采用综合护理干预。两组临床资料的对比无统计学意义（P＞0.05），可以对比分析。

1.2护理方法

两组患者入院后均行常规对症治疗，在此基础上，对照组采用常规护理，包括：做好病区环境卫生、给予患者饮食干预及用药护理等；实验组则在对照组护理基础上开展综合护理干预，具体措施如下：

（1）加强对患者的健康知识宣教：护理人员应根据患者的病情，为患者拟定健康宣教计划，并由专人进行健康教育，进而提升患者及家属对疾病的认识；同时，护理人员还应告知患者及家属相关预防措施，并培养患者良好的行为方式以及生活习惯，进而降低对母婴的伤害；此外，护理人员还应指导患者正确的体位，进而增加子宫的血流量、减少子宫右旋，促进子宫胎盘血液的循环。

（2）做好对患者的心理干预：妊娠高血压综合征患者多存在焦虑、恐惧、害怕等不良心理情绪，因此，护理人员应及时给予患者心理干预，并及时和患者家属沟通，进而缓解或消除患者及家属紧张、焦虑感。

（3）严密监测患者病情：护理人员应严密监测患者血压，对于轻度患者，须每天测量2次，对于中重度患者，须每4h测量一次；并根据患者病情调节给氧的浓度与事件；同时，护理人员还应加强对患者的夜间护理，对于出现头痛、头晕、胸闷胸痛患者，须及时告知主治医师。

（4）加强对各产程的护理干预：护理人员应严密监测患者第一产程的宫缩情况，并注意观察胎心，同时，护理人员还应给予患者鼓励和安慰，进而提升产妇的信心；第二产程时，护理人员应指导患者正确用力方法，并严密观察患者血压以及胎心的变化，预防产时抽搐；第三产程时，护理人员应及时按摩患者子宫，促进子宫的收缩力，同时，遵医嘱注射缩宫素，预防产后出血。

（5）做好产后患者的护理：护理人员应及时协助产后产妇更换被服，并做好患者皮肤、口腔的护理；同时，护理人员还应严密监测患者恶露的性质及颜色，以免发生产后子痫。

1.3效果评定

记录两组护理前后舒张压、收缩压，并记录两组妊娠结局，包括：分娩方式、新生儿Apgar评分以及胎儿窘迫、新生儿窒息等发生情况。

1.4数据统计分析

研究数据采用SPSS19.0版软件处理，计数资料的表示用[例数/百分比，（n/%）]，计量资料的表示用（），比较差异存在统计学的意义时（P＜0.05）。

2.结果

2.1两组护理前后血压水平对比

两组护理前舒张压、收缩压水平对比无显著差异（P＞0.05）；两组护理后舒张压、收缩压均呈明显下降趋势，且实验组下降程度均优于对照组，比较存在统计学的意义（P＜0.05），如表1所示：

2.2两组护理后分娩方式对比

实验组护理后自然分娩26例（74.29%）、剖宫产9例（25.71%），对照组护理后自然分娩19例（54.29%）、剖宫产16例（45.71%），比较存在统计学的意义（P＜0.05）。

2.3两组护理后新生儿Apgar评分对比

实验组护理后新生儿Apgar评分为（9.12±1.57）分，对照组护理后新生儿Apgar评分为（7.32±1.25）分，比较有统计学的意义（P＜0.05）。

2.4两组护理后胎儿窘迫、新生儿窒息情况对比

实验组护理后胎儿窘迫1例、新生儿窒息1例，发生率为5.71%；对照组护理后胎儿窘迫6例、新生儿窒息3例，发生率为25.71%；比较存在统计学的意义（P＜0.05）。

3.讨论

妊娠高血压综合征属于高危妊娠，该病患者常伴有紧张、焦虑等不良心理情绪，极易增加难产的几率，进而危及到母婴健康，因此，选择一种切实可行的护理措施，改善预后尤为关键[2]。综合护理干预主要是通过给予患者健康宣教、心理护理、病情监测及产程护理等措施来达到改善妊娠高血压综合征患者的妊娠结局的目的。本次研究中，实施综合护理干预的实验组，其护理后血压下降程度、自然分娩率、新生儿Apgar评分、胎儿窘迫率、新生儿窒息率等，与对照组（P＜0.05），与李兰兰[3]等研究结果相近。

综上所述，在妊娠高血压综合征患者中开展综合护理干预，能够有效改善妊娠结局，控制患者血压，有临床应用的价值。

参考文献：

[1]曾淑英，杨艳艳，杨巍.对妊娠高血压综合征患者进行综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（12）：168-169.

[2]邓少嫱，黄清萍.综合护理干预对妊娠高血压综合征孕妇及围生儿结局的影响研究[J].中国当代医药，2015，22（23）：167-169.

[3]李兰兰.护理干预对妊娠高血压综合征患者血压水平和分娩方式的影响[J].2014，4（5）：124-126.

作者简历：肖涛女19790509贵州平塘布依护师主要从事：临床护理。