腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状

腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状

佐翼

黑龙江农垦齐齐哈尔管理局中心医院骨外科161005

摘要：腰椎融合术一种较为常见的手术类型，在临床上能够对于腰椎疾病患者起到较好的治疗效果，同时目前已经开始广泛的使用在腰椎间盘疾病方面以及腰椎管狭窄患者的治疗过程中。但在实际的使用了腰椎融合术完成后，往往会出现较多的并发症，这其中邻近节段的退变就是一种常见的情况。文章讨论了腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状。

关键字：腰椎融合术；邻近节段退变；临床研究；现状

腰椎融合术在临床上极为常见，主要是通过手术的方式或是使用字体或异体的方式帮助患者的腰椎中较为临近的两个椎体形成为一个椎体，并能够通过一定的手段进行融合和固定的相关处理。在实际的对患者进行治疗的过程中，往往能够分为前方融合以及后方融合的两周手术方式。在实际的手术过程中需要对患者的腹部切口，通过切口的形式，能够通过患者的腹膜到达患者的腰椎前侧或是外迁侧，对于患者出现了病变的椎间盘进行清除，同时在患者的而两个正常的椎体之间实施自身植骨固定融合的手术。通过腰椎融合术的形式能够较好的对患者进行治疗，在临床上往往能够取得较好的效果，同时在以往的研究过程中也发现，腰椎融合术的效果较好，在临床上也值得应用。但在实际的实施腰椎融合术的过程中，往往会出现邻近节段退变的情况，极大的影响患者的治疗效果，甚至极有可能导致患者出现较多的并发症，需要重新进行手术。因此对于腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状进行相应的研究就显得极为重要。

一，邻近节段退变的相关概念以及相关的研究现状

腰椎邻近节段退变（adjacentsegmentsdegeneration，ASD），是一种较为常见的使用腰椎融合术后的并发症，主要指的是患者在使用腰椎融合术后出现的椎间盘或是椎间小关节的退变情况。这些退变主要包括了头端的椎体退变以及患者的尾端出现的椎体退变。腰椎临近阶段退变的病情较为复杂，因此患者在临床进行治疗的过程中，若没有较好的对于邻近节段退变进行相应的治疗或是进行相应的避免，会对患者造成极大的危害，甚至有可能会造成患者再次手术的情况，对于患者而言会造成极大的痛苦，在客观上也会导致患者的住院时间延长，增加患者的手术费用。目前对于腰椎邻近节段退变的研究较为广泛，但在以往的研究中我们可以发现，虽然对于腰椎邻近节段退变的研究较多，但评定方法以及研究对象均不同，因此在实际的研究中，研究结果的差异较大。在近期也有研究表明，通过使用腰椎融合术的形式，会极大地增加患者出现腰椎邻近节段退变的几率，而腰椎邻近节段退变是导致患者出现治疗效果不佳的主要原因之一。因此对于在使用腰椎融合术后出现邻近节段退变的避免方式以及治疗方法进行研究就显得极为重要。

二，腰椎阶段退变的相关影响因素

（一）腰椎融合术的手术因素

在实际的腰椎融合术的进行过程中，手术因素对于术后出现邻近节段退变的情况有着极大的关系。在实际的使用腰椎融合术的过程中，融合结节的长短会导致患者出现邻近节段退变的情况，例如在实际的手术过程中，融合的结节段越长，则越有可能出现邻近节段退变的情况。同时在实际的手术过程中，若对患者使用椎板减压术的形式进行治疗，则极有可能会造成患者出现邻近节段退变的情况。也有研究显示，在实际的使用腰椎融合术的过程中，若对患者使用椎板减压术的形式进行手术，则极有可能会出现邻近节段退变的情况。

（二）患者的自身因素

对于患者的个体而言，也是一种影响出现邻近节段退变的较大因素之一。若使用腰椎融合术患者的年龄较大，则患者越有可能出现邻近节段退变的情况。通过对于影像学邻近节段退变进行相关的分析，能够发现在实际的发病过程中，椎间盘高度丢失的患者年龄往往会高于发生无椎间盘高度丢失的患者。

（三）避免出现邻近节段退变的方法

为了较好的避免患者在实际的腰椎融合术过程中出现邻近节段退变的情况，首先需要注意对患者的实际情况进行相应的了解，并针对患者的实际情况对患者进行有针对性的手术方式的制定，尽可能的对患者实施非融合手术治疗的方式进行治疗。通过非融合装置的形式，能够在去除患者病变的同时，保证患者各个节段的运动情况，在临床上也能够得到较好的效果，对于预防节段退变有着重要意义。

三，结语

临近节段退变是腰椎融合术后常见的并发症之一，对于患者会造成极大的伤害。本文通过对邻近节段退变的概念入手，讨论了腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状。

参考文献：

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