氨氯地平合并替米沙坦治疗70例高血压患者的临床效用探讨

氨氯地平合并替米沙坦治疗70例高血压患者的临床效用探讨

梁晓军林荣华

威海市立医院264200

摘要：目的：分析氨氯地平合并替米沙坦治疗高血压的临床效用。方法：从我院2014年1月-2015年1月期间收治的高血压患者中抽取70例作为本次研究对象，根据不同治疗方法分为两组，35例单纯采用氨氯地平治疗的患者为对照，采用氨氯地平合并替米沙坦治疗的35例为研究组，分析两组临床治疗效果。结果：治疗后，研究组舒张压、收缩压下降程度以及临床总有效率等，与对照组比较有统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：应用氨氯地平合并替米沙坦治疗高血压的临床效果较为显著，值得在临床上推广应用。

关键词：氨氯地平；替米沙坦；高血压；临床效用

高血压是临床常见疾病，且随着人们生活方式及饮食结构的转变，使得高血压患者的数量逐年上升，成为我国严重的公共卫生问题。当前，临床上对于高血压的治疗主要是以降低并控制血压为主[1]。氨氯地平是临床治疗高血压的常用药，但单一用药的效果波动较大。本文主要研究氨氯地平合并替米沙坦治疗高血压的临床效用，并将结果作如下报道：

1.对象和方法

1.1研究对象

选取我院2014年1月-2015年1月收治70例高血压患者作为本次研究对象，根据不同治疗方法分为研究、对照两组，每组分别35例。对照组患者中，男性19例，女性16例；患者年龄在47-72岁之间，平均年龄为（60±5.14）岁；病程在1-13年之间，平均病程为（5±1.25）年；给予对照组患者氨氯地平治疗。研究组患者中，男性20例，女性15例；患者年龄在48-71岁之间，平均年龄为（61±4.93）岁；病程在1-14年之间，平均病程为（6±0.97）年；研究组则采用氨氯地平合并替米沙坦。本次所选患者均参照相关高血压诊断标准进行确诊，且研究经患者及其家属的签字同意；两组性别、年龄等临床资料比较差异无统计学方面的意义（P＞0.05），可以对比分析。

1.2治疗方法

给予对照组患者氨氯地平（由辉瑞制药有限公司生产，国药准字为：H10950224）治疗，一次5mg，一日一次，口服治疗，连续治疗8周；研究组则在对照组治疗基础上联合替米沙坦（由江苏万邦生化医药股份有限公司生产，国药准字为：H20050715）治疗，一次40mg，一日一次，连续治疗2周后，监测患者血压水平，对于控制欠佳者，可增加剂量为一次80mg；连续治疗8周。

1.3效果评定

观察治疗前后两组患者舒张压和收缩压水平；同时，根据患者舒张压下降程度对两组临床治疗疗效进行评定，其中，治疗后，患者舒张压下降超过10mmHg，且降至正常水平为显效；治疗后，患者舒张压下降程度低于10mmHg，但已在正常范围内为有效；治疗后，患者舒张压未达上述标准为无效；总有效为显效与有效之和[2]。

1.4统计学处理

所有数据均通过SPSS18.0软件处理，计量资料的表示（±s），检验用t，计数资料的表示（n/%），检验用χ2，比较差异存在统计学方面的意义时P＜0.05。

2.结果

2.1两组治疗前后舒张压、收缩压变化比较

治疗前，两组舒张压、收缩压比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组舒张压、收缩压均呈下降趋势，且与治疗前比较有统计学方面的意义（P＜0.05）；且治疗后，研究组舒张压、收缩压下降程度，与对照组比较有统计学方面的意义（P＜0.05），具体见表1。

3.讨论

高血压的临床症状主要表现为血压居高不下，该病发病的因素尚未明确，患者长期处于高血压状态下，极易增加心血管事件的发生率，进而危及到患者的身心健康及生命安全[3]。氨氯地平是一种长效的二氢吡啶类衍生物，该药能够有效阻断细胞外钙离子的内流，降低血管的平滑肌，进而骐达舒张血管、控制血压的目的[4]。此外，氨氯地平的半衰期长，血药的浓度较大，其降压效果较好。替米沙坦属于血管紧张素受体亚型1（AT1）拮抗剂，该药能够和AT1受体结合，进而抑制血管紧张素Ⅱ和AT1受体结合，降低血管收缩的作用，达到降压的目的。单纯采用其中一种治疗高血压虽有一定临床效果，但其效果不太明显。氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压，能够充分发挥其协同作用，更好的控制患者血压，降低心血管事件发生率。本次研究中，联合用药的研究组，其治疗后舒张压、收缩压下降程度以及临床总有效率等，与对照组比较有统计学方面的意义（P＜0.05），与曹桂秋，窦媛媛[5]等临床研究结果基本一致。由此表明，给予高血压患者氨氯地平合并替米沙坦治疗，能够进一步提升临床疗效的疗效，控制和稳定血压，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]杜昆玉，刘汉坤.氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床疗效观察[J].按摩与康复医学，2014，5（5）：117-118.

[2]苏学英.小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床效果观察[J].中国处方药，2015，13（2）60-61.

[3]史振仙，胡敏.氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效观察[J].河北医学，2013，19（10）：1478-1481.

[4]刘茀.氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的疗效及对血清脂联素的影响[J].医学临床研究，2013，30（5）：864-866.

[5]曹桂秋，窦媛媛.小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效观察[J].医学临床研究，2013，30（8）：1558-1559.