心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响刘润琳

心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响刘润琳

刘润琳姜晓飞

威海市经济技术开发区医院264200

摘要：目的：探讨心理护理干预对抑郁症患者的临床疗效影响。方法：将来我院治疗的102例抑郁症患者为研究对象，分组后对其中观察组采用常规药物治疗基础上增加心理护理干预的方法，并对治疗效果和康复情况进行比较分析。结果：两组患者治疗后的效果和康复情况均取得较好结果，治疗前后的比较差异值P＜0.05；但观察组的效果更为理想，与对照组相比比较差异值P＜0.05。均具有统计学意义。结论：对抑郁症患者实施心理护理干预可显著提高治疗效果，更好地改善了患者的生活质量和睡眠质量，值得推广应用。

关键词：心理护理干预抑郁症疗效

抑郁症是一种临床表现为持续性情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、认识功能损害等的一种精神类疾病，引发抑郁症的原因至今尚不明确，研究表明可能与患者的心理因素、外部环境等有关[1]。近年来发生率逐渐上升，已经严重影响患者的正常生活、工作。目前对彻底治愈抑郁症尚无明确办法[1]，基本采取药物治疗加心理治疗为主的方法。我们对来我院进行治疗的102例抑郁症患者进行研究，研究心理护理干预对抑郁症患者的疗效影响程度，通过对其中部分患者采用心理护理干预与部分未采用心理护理干预的患者进行结果比较和分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1患者全部符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》中抑郁症的诊断标准[2]，无其它重大身体疾病和传染病；酒精、药物依赖严重者；并获得本人或监护人的同意。

1.1.2将102例患者根据分为两组（对照组及干预组，每组51人）。各组基本情况为：对照组：男性19例，女性32例；年龄在16～56岁之间，平均为35.6±4.2岁；文化程度：初中以下11例，初中至高中18例，专科以上23例；观察组：男性18例，女性33例；年龄在15～58岁之间，平均为36.2±3.8岁；文化程度：初中以下12例，初中至高中16例，专科以上24例。两组患者的一般性资料对比差异值P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2.方法

1.2.1对对照组患者基本仅采用进行药物支持的方法，对有心理需求的给予一定的心理护理支持。

1.2.2对观察组患者在采用药物治疗的同时采用全面心理干预的方法。

1.2.2.1对患者进行心理治疗：主动经常性与患者进行交流沟通，并取得患者的信任，逐步了解患者的思维和内心生活，倾听患者的内心宣泄，让患者经常性地得到心灵上的放松；帮助患者走出自己的封闭心理帮助患者回忆过去愉快的事情等，让患者意识到过去真实的自己，从而来激励患者，帮助恢复；消除患者对外部的疑虑和不信任感，通过安排一些活动让患者提高对外部环境外围人员的信任感，并逐步消除患者的疑虑感；耐心听取患者的言论，并鼓励患者多进行语言交流，借此来帮助恢复患者的正常思维或改变患者思维迟钝的问题，帮助患者重塑信心。

1.2.2.2改变患者的认知行为心理护理：针对患者出现的认知歪曲，如总认为自己不行、自己总是错的、总想最求十全十美等偏激观点要采用循序渐进的办法来帮助改变，可采用做些小实验、处理些生活中的小问题来逐步改变他们的看法和观点[3]，让患者在成功中享受喜悦感，让他们在失败中学习正确分析问题的能力；鼓励患者多参与力所能及的活动，让他们从肢体活动中得到启发，并对患者的活动成果予以肯定，以此提高患者的积极性；通过一些涉及改变认知行为的书籍、影视资料供患者观阅，并要求患者总结体会，以此来提高患者自我改变认知行为的能力。

1.2.2.3人际及社会交流护理：鼓励患者的亲戚朋友与患者进行经常性的交流，并让他们多于患者互动，使患者多接触社会，多了解社会的真实情况；鼓励患者主动参加一些社会活动，并与陌生人进行适当交流。让患者尽早脱离自己心理的独立生活空间。

1.2.2.4婚姻家庭心理干预：对许多患者尤其是女性患者来说，家庭成员的关爱与否是直接关系她们恢复的重要因素，因此要对其家庭成员进行必要的护理知识宣传和落实，让他们能做到主动关爱患者，处处关心患者，事事帮助患者。让患者能从心灵深处发生改变。

1.3评价指标将治疗效果和康复情况作为评价指标内容。其中采用HAMD评定治疗效果：对涉及评定的17相内容均采用0～4分的标准（17分以下为轻度抑郁；18分至24分为中度抑郁；25分以上为重度抑郁）；康复情况采用SF-36生活质量调查表和PSQI量表进行评定（前者分值越高表示质量越好，后者分值越高表示睡眠越差）。

1.4统计学方法数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料以x±s检验，计量资料以t检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果比较两组患者的治疗效果见表一，两组护理前后均得到明显改变（P＜0.05），但观察组变化值更大，其变化值与对照组比较（P＜0.05）；比较两组患者的康复情况见表二，两组护理前后均得到明显改变（P＜0.05），但观察组变化值更大，其变化值与对照组比较（P＜0.05）。

3讨论

抑郁症是一种心理健康障碍性疾病，主要表现在情绪低落、内心空虚寂寞、缺乏兴趣、失眠或过度睡眠、思维衰减、注意力分散等，严重的患者还会出现生活无意义感和自罪感而出现自杀的想法，给患者的自身健康和生活带来了沉重负担，同时也影响到家庭的和睦和安定[2]。目前认为造成抑郁症的主要原因有原因为：心理因素、外部环境因素等。大部分患者的期望值过高与现实出现较大落差，喜欢独自解决遇到的困难而往往以失败而告终，加上遇到缺乏家人足够的安慰和帮助时就会出现较大的压力，并逐步出现抑郁状态。而外部环境是可能与患者的工作压力、家庭压力、生活压力、人际关系等有关。在研究中我们发现文化程度高的患者占到总患者的72%，这种情况值得以后的进一步研究。

到目前为止，尚无完全治愈抑郁症的药物和方法，控制稳定是目前治疗的目标，从研究中我们看出，单纯使用药物也有较好的治疗效果，但有研究表明也会引起一些不良反应和药物依赖症，而采用心理护理干预方法后治疗效果显著提高，在进行本研究时我们对2例症状变化变现的患者采用后期停药的方式进行试探性研究，结果患者的病情并没出现反弹，这说明在条件具备的前提下患者是可以放弃对药物的依赖。抑郁症的治疗是一个漫长的治疗过程，因此家庭成员对患者的关爱和支持起着重要作用，研究中发现家庭和睦的患者回复控制时间较短，并且症状也较稳定。

综上所述，采用心理护理干预对抑郁症的治疗能起到促进治疗，有效控制和稳定病情，显著提高患者生活质量的作用。

参考文献：

[1]刘远红.心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响[J].现代妇女：医学前沿，2015（5）.

[2]周爱军.心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响观察[J].社区医学杂志，2016（7）.

[3]王道岭.心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响[C]//河南省精神科护理危机管理与沟通技巧培训班论文集.2014：16-18.