徇证护理引入心血管介入术应用研究

徇证护理引入心血管介入术应用研究

刘丹

刘丹江苏无锡市中国人民解放军第１０１医院心血管内科江苏无锡２１４０４４

【摘要】目的研究并分析循证护理引入心血管介入术后的临床有效性及安全性方法本院选择２０１３年５月至２０１４年４月应用介入术进行治疗的心血管患者１２０例,随机分为试验组和对照组,试验组患者给予循证护理,对照组患者进行常规护理,比较两组患者的护理疗效、护理满意度及术后并发症发生率.结果试验组患者总有效率为９５．００％,对照组患者总有效率为８６．６７％,两组患者比较结果具有显著性差异(P＜０．０１);试验组患者护理满意度为９６．４８％,对照组患者护理满意度为８１．６７％,两组患者比较结果具有显著性差异(P＜０．０１);试验组患者术后并发症出现３例,发生率为５．００％,对照组患者术后并发症出现８例,发生率１３．３３％,两组患者比较结果具有显著性差异(P＜０．０５).结论对应用介入术治疗的心血管患者实施循证护理,可以提高患者的护理满意度并降低患者的术后并发症发生率,效果良好,值得推广.【关键词】循证护理心血管介入术护理满意度安全性【中图分类号】R５４３【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０１９６－０２

循证护理是近年来一种新型的护理手段,依据医护人员的临床经验,对患者出现的问题寻找实证并进行分析,增强护理的科学性和有效性,提高患者的护理满意度,在临床治疗中受到广泛关注[１].本院选择２０１３年５月至２０１４年４月应用介入术进行治疗的心血管患者,对其实施循证护理,效果良好,现报告如下.

１资料与方法

１．１资料本院选择２０１３年５月至２０１４年４月应用介入术进行治疗的心血管患者１２０例,其中男性８４例,女性３６例,年龄４８~７２岁,平均６１．７岁.１．２方法所有患者随机分为试验组(n＝６０)和对照组(n＝６０),对照组患者进行常规护理;试验组患者则给予循证护理,主要包括患者的术前心理辅导和饮食管理,以及患者的术后并发症防治.

１．３考察指标比较两组患者的护理疗效、护理满意度及术后并发症发生率.护理疗效指标按照自制标准进行评价,显效:术后创口恢复快,无痛感;有效:术后创口缓慢愈合,稍有痛感;无效:术后创口感染,痛感剧烈,总有效率＝显效＋有效.护理满意度指标采用自制问卷调查形式进行评价,内容８项,满分１０分:８~１０分为非常满意,５~８分为比较满意,３~５分为一般满意,１~３分为不满意,护理满意度＝非常满意＋比较满意＋一般满意[２].１．４统计学分析本文数据分析采用SPSS１９．０软件进行,以`X±sD表示结果,计量资料采用t检验分析,计数资料应用X２检验分析,统计学结果以P＜０．０５时视为具有显著性差异.

结果

２．１临床总有效率试验组患者总有效率为９５．００％,对照组患者总有效率为８６．６７％,两组患者比较结果具有显著性差异(P＜０．０１),见表１.

３讨论

心血管疾病是一系列设计循环系统的疾病,主要包括心脏、动脉血管、静脉血管等,可分为慢性心血管疾病和急性心血管疾病,通常与动脉硬化有关,常见的心血管疾病有冠心病,心绞痛,心力衰竭,心肌炎,高血压等等.心血管介入术是一种新型技术手段,通过特定、高端的心脏导管操作技术对心血管疾病进行诊断并治疗的手术方法[３].它是目前较为先进的诊疗手段,具有手术创口小、时间短、痛感轻、安全性高等优势,逐渐受到临床医师的认可.循证护理是一种因受循证医学影响从而产生的新型护理观念,其核心思想是运用实证为患者提供服务,是一种临床护理人员在护理过程中的新型工作模式,是未来护理工作发展的新趋势[４].循证护理是以可相信的、有价值的研究结果作为有力证据,来提出问题,找到证据,再运用此证据,给予患者高效、安全、完善的护理措施,帮助患者尽快恢复健康.循证护理主要包括以下要素:①护理人员的自我技能和护理经验;②可以利用的有价值的护理研究证据;③患者自身实际病情和人生价值观.针对循证护理引入心血管介入术进行应用研究,总结如下.循证护理引入心血管介入术的手术前应用:术前护理的关键在于健康教育以及术前准备.心血管疾病患者通常会有紧张、焦躁、孤独、抑郁等不良情绪,不利于进行手术[５].护理人员应当对患者进行心血管疾病和介入术治疗基础知识教育和心理辅导,使患者能够了解自己的病情,保持良好情绪,减轻心理负担,积极主动去配合治疗,顺利实施手术.术前准备也是很有必要,能够为术后提供服务.护理人员需要在手术之前训练患者术后躺卧位、术后床上排尿等基本操作,对于排尿困难患者进行导尿,避免尿滞留而引起膀胱过度扩张.循证护理引入心血管介入术的手术后应用:术后护理的关键在于防治术后并发症[６].心血管介入术常见的术后并发症有出血、血肿以及术后低血压,有研究证明,对于应用介入术治疗的心血管疾病患者给予循证护理方法进行护理干预,可以有效地防治术后并发症.术后出现出血、血肿的原因有:①手术中使用的鞘管型号较大,穿刺位较高,之后压迫止血时间较短;②手术中、术后使用某些抗凝剂,在穿刺点位压迫止血不当;③患者本人没有按照要求进行制动,腹压过大.针对出血、血肿的循证护理措施有:①选择正确的压迫止血３讨论心血管疾病是一系列设计循环系统的疾病,主要包括心脏、动脉血管、静脉血管等,可分为慢性心血管疾病和急性心血管疾病,通常与动脉硬化有关,常见的心血管疾病有冠心病,心绞痛,心力衰竭,心肌炎,高血压等等.心血管介入术是一种新型技术手段,通过特定、高端的心脏导管操作技术对心血管疾病进行诊断并治疗的手术方法[３].它是目前较为先进的诊疗手段,具有手术创口小、时间短、痛感轻、安全性高等优势,逐渐受到临床医师的认可.循证护理是一种因受循证医学影响从而产生的新型护理观念,其核心思想是运用实证为患者提供服务,是一种临床护理人员在护理过程中的新型工作模式,是未来护理工作发展的新趋势[４].循证护理是以可相信的、有价值的研究结果作为有力证据,来提出问题,找到证据,再运用此证据,给予患者高效、安全、完善的护理措施,帮助患者尽快恢复健康.循证护理主要包括以下要素:①护理人员的自我技能和护理经验;②可以利用的有价值的护理研究证据;③患者自身实际病情和人生价值观.针对循证护理引入心血管介入术进行应用研究,总结如下.循证护理引入心血管介入术的手术前应用:术前护理的关键在于健康教育以及术前准备.心血管疾病患者通常会有紧张、焦躁、孤独、抑郁等不良情绪,不利于进行手术[５].护理人员应当对患者进行心血管疾病和介入术治疗基础知识教育和心理辅导,使患者能够了解自己的病情,保持良好情绪,减轻心理负担,积极主动去配合治疗,顺利实施手术.术前准备也是很有必要,能够为术后提供服务.护理人员需要在手术之前训练患者术后躺卧位、术后床上排尿等基本操作,对于排尿困难患者进行导尿,避免尿滞留而引起膀胱过度扩张.循证护理引入心血管介入术的手术后应用:术后护理的关键在于防治术后并发症[６].心血管介入术常见的术后并发症有出血、血肿以及术后低血压,有研究证明,对于应用介入术治疗的心血管疾病患者给予循证护理方法进行护理干预,可以有效地防治术后并发症.术后出现出血、血肿的原因有:①手术中使用的鞘管型号较大,穿刺位较高,之后压迫止血时间较短;②手术中、术后使用某些抗凝剂,在穿刺点位压迫止血不当;③患者本人没有按照要求进行制动,腹压过大.针对出血、血肿的循证护理措施有:①选择正确的压迫止血位置;②术后卧床时要尽量减少咳嗽等可能增加腹压的动作行为;③术后２~３天容易出现血肿现象,要仔细观察手术创口辅料情况,如若发生血肿,立即手法加压或沙袋压迫.术后出现低血压的原因有:①手术前禁食导致过度饥饿;②手术中失血过多;③手术耗时长,过度疲劳;④手术后使用血管扩张剂不当.针对术后低血压的循证护理措施有:①手术前禁食时间不应太长,特别是糖尿病患者和老年患者;②手术后使用血管扩张剂的患者需要严密监测血压变化,一旦发现血压下降要立即通知主治医师,并采取相应措施;③患者在血压降低初期多数伴有恶心呕吐现象,同时因饮水过量造成胃部不适.因此,术后饮水要适量,也可少量进食,促进胃肠蠕动,避免胃扩张而引起的恶心呕吐现象.本文研究结果表明,试验组患者总有效率为９５．００％,对照组患者总有效率为８６．６７％,两组患者比较结果具有显著性差异;试验组患者护理满意度为９６．４８％,对照组患者护理满意度为８１．６７％,两组患者比较结果具有显著性差异;试验组患者术后并发症出现３例,发生率为５．００％,对照组患者术后并发症出现８例,发生率１３．３３％,两组患者比较结果具有显著性差异.综上所述,对应用介入术治疗的心血管患者实施循证护理,可以提高患者的护理满意度并降低患者的术后并发症发生率,效果良好,值得推广.参考文献[１]徐翠荣．循证护理在原发性肝癌介入治疗术后并发症预防中的应用[J]．介入放射学杂志,２０１０,１９(１０):８２４－８２６．[２]杨传举．８０例心血管患者介入术后睡眠障碍原因分析及护理对策[J]．护理实践与研究,２０１１,０８(１０):６７－６８．[３]罗玲英,陈美金,程友等．心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的观察及护理[J]．岭南急诊医学杂志,２０１０,１５(３):２３６－２３７．[４]李国琪,吴湘华,周津津等．循证护理在老年心血管疾病介入手术患者围手术期中的应用[J]．中国实用护理杂志,２０１２,２８(２６):１８－２０．[５]刘晓华,张晋昕,成守珍等．护理人员循证护理实践基本素质现况调查[J]．中华护理杂志,２０１０,４５(９):８３１－８３４．[６]颜美琼．循证护理的理论与实践[J]．护士进修杂志,２０１１,２６(８):６７５－６７７．