健康宣教新举措对骨折患者手术效果及远期疗效的影响

健康宣教新举措对骨折患者手术效果及远期疗效的影响

张继兰张淑敏

武冈展辉医院湖南武冈422400

【摘要】目的：探讨健康宣教新举措对骨折患者手术效果及远期疗效的影响。方法：选取该科2016年3月-10月住院骨折病人331例为研究对象，按照入院时间分为两组。3-6月份入院病患为常规组，行一般健康宣教，7-10月份入院病患为研究组，在一般健康宣教基础上行健康宣教新举措。对比两组手术效果及远期疗效。结果：研究组健康教育知晓率及护理满意度分别为99.36%、98.08%，明显高于常规组86.29%、90.86%，差异显著（P<0.01）；研究组恢复率（98.72%）高于常规组（88%），复发率（0）低于常规组（5.71%），差异显著（P<0.01）。结论：骨折病患实行健康宣教新举措可显著提高护理满意度及健康教育知晓率，疗效显著，并发症发生率及复发率低，应用价值较高。

【关键词】健康宣教新举措；手术效果；远期疗效

[Abstract]objective：tostudythenewmeasuresforthehealtheducationinpatientswithfracturesurgeryeffectandtheinfluenceofthelong-termcurativeeffect.Methods：toselectthepisioninMarch2016toOctober331caseshospitalizedfracturepatientsastheresearchobject，accordingtoadmissiontimeispidedintotwogroups.Patientsadmittedtohospitalforregulargroup3-June，generalhealthmission，washospitalizedpatientsin7to10fortheteam，onthebasisofthegeneralhealtheducationnewmeasuresfortheuplinkhealthmission.Comparedtwogroupsofoperationeffectandtheforwardcurativeeffect.Results：thegrouphealtheducationawarenessandnursingsatisfactionwas99.36%，98.08%，significantlyhigherthannormalgroup86.29%，90.86%，significantdifference（P<0.01）；Teamrecoveryrate（98.72%）thantheconventionalgroup（88%），recurrencerate（0）islowerthantheconventionalgroup（5.71%）andsignificantdifference（P<0.01）.Conclusion：thefracturepatientsimplementnewmeasuresforthehealtheducationcansignificantlyimprovenursingsatisfactionandhealtheducationawareness，efficacysignificantly，theincidenceofcomplicationsandtherecurrencerateislow，higherapplicationvalue.

[Keywords]newmeasuresforthehealtheducation；Theoperationeffect；Thelong-termcurativeeffect

随着老龄化现象日益加重、交通不断发达，致使骨折发生率逐渐上升。老年人群骨质疏松现象逐渐普遍，导致骨折发生机率显著上升，且自我愈合能力与青年人相比较差[1]。为了探讨健康宣教新举措对骨折患者手术效果及远期疗效，我们特进行了本次实验，详情如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料选取该科2016年3月-10月住院骨折病人331例为研究对象，按照入院时间分为两组，3-6月份入院病患为常规组，7-10月份入院病患为研究组。常规组175例，男性105例，女性70例；50岁以上115例，平均年龄为（66.3±3.1）岁。研究组156例，男性90例，女性66例；50岁以上106例，平均年龄为（64.4±2.8）岁。骨折类型：锁骨骨折34例，肱骨干骨折41例，股骨颈骨折87例，股骨粗隆骨折45例，股骨干骨折54例，髌骨骨折23例，胫腓骨骨折23例，肩关节脱位24例。对比两组病患一般资料，如性别、年龄、骨折类型等，无明显差异，可比。

1.2方法常规组行常规护理，研究组行健康教育新举措护理，如下所示。

1.2.1健康教育自2016年7月以来，该科采用多媒体形式进行健康宣教，宣教内容包含有住院须知、作息制度、陪探制度、饮食指导、相关辅助检查、疾病相关知识的宣教、手术前后的注意事项、疾病相关的功能锻炼、不同种类药物正确的用药时间、方法、次数、用药禁忌和注意事项、住院指导等。宣教方式：对于不能行走、行动不便的患者每天上午由责任护士将视频播放给患者观看，患者在观看的过程中，遇到不清楚的地方，由责任护士负责讲解；对于行动方便可以行走的患者，每天下午分批将同一病种的的患者集中统一在示教室进行视频宣教指导。观看视频后，由责任护士对视频内容进行提问，并选择病患进行示范。如若病患对视频内容不理解，责任护士可再次让病患观看视频，并旁边指导，直到患者掌握；1.2.2功能锻炼使用在省级三甲医院及网络购买的骨科功能锻炼光碟、移动式电脑桌，光碟置于电脑播放视频；科室也根据本科病人情况进行自己拍摄，请科内年资3年以上的护士作为演员，示范相应的宣教内容。请专业的摄影师进行拍摄，配上音乐，制成视频。对四肢骨折术后功能锻炼护理配合含锁骨骨折、肱骨干骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折、肩关节脱位、手术前后等等功能锻炼的目的，方法和注意事项；骨关节置换手术后功能锻炼护理配合包括全髋关节置换术后的功能锻炼、全膝关节置换术后的功能锻炼的目的、方法、注意事项、关节镜使用等。功能锻炼强度根据病患身体素质、骨折程度、骨折愈合情况等综合进行判定，功能锻炼遵循从弱至强、循序渐进、不疲劳耐受等原则。医护人员每天均评估锻炼情况，观察病患锻炼后反应，如若有问题，及时予以调整。

1.3观察指标①健康教育知晓率及护理满意度；②疗效判定：无效：术后恢复不满意，出现再次骨折现象，需继续治疗；恢复：术后恢复效果较好，未发现严重并发症。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS20.0处理所有实验数据，计量资料采用（均数±标准差）表示，行T检验，计数资料行卡方检验。以P<0.05表示组间比较差异有意义。

2结果

2.1健康教育知晓率及护理满意度研究组健康教育知晓率及护理满意度分别为99.36%、98.08%，明显高于常规组86.29%、90.86%，差异显著（P<0.01）。

3讨论

目前人类关注的焦点心理教育及健康问题，是人类永久追求的目标。随着医学技术的不断发展，骨折康复过程中功能锻炼重要性逐渐受到人们重视。关节损伤或骨折病患的治疗目的是为了恢复原有机体功能，进而降低致残率和残疾程度[2-3]。骨科病患发病具有突发性特点，从正常人转变为生活不能自理的病人，多数病患难以接受。因此，首先应建立良好护患关系，进行针对性地健康教育及心理疏导，以此消除其悲观、失望、急躁等不良情绪，与此同时，争取得到家属和亲友的支持，增强病患战胜疾病自信心[4]。由此可见，骨科手术期的康复训练、术后康复训练、心理干预等具有重要价值。

成功的健康教育能够快速促进病患康复，减少致残率及并发症发生率，且在骨科疾病治疗中功能锻炼占据重要地位，其主要作用为：促进骨断端骨质的形成和生长；改善血液循环；恢复及加强运动器官中断与神经系统的联系；有助于保持及恢复关节及肌力灵活度；不断调整软组织与伤后骨的活动[5]。传统健康宣教方式主要为在医院走廊墙壁制作宣传栏，向病患和家属发放健康处方及宣传资料等，供病患和家属查阅。每个病患均是不同个体，个体之间存在差异，如病患多为高龄病患，文化素质、听力、视力较低，不识字病患无法行文字教育，导致健康教育效果较差。为了确保功能锻炼能够更好的落实，通过健康教育新举措，采用视频宣教方式深受病患和家属好评，病患及家属了解骨科疾病特点及注意事项，掌握功能锻炼正确方法，加强了护患关系，促进术后恢复，取得了预期疗效；护理工作也呈崭新局面，“以病患为主”的护理思想，很好的体现了优质护理理念；同时也体现了护士的自身价值。

综上所述，成功的健康教育能够促进康复、减少并发症和致残率，使护理人员在健康教育中拓宽了知识面，提高了骨科健康教育的效果和医院的社会声誉。

参考文献：

[1]张春培.健康宣教对骨折患者手术效果及远期疗效的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（7）：1321-1322.

[2]时元丽，王新虎.健康宣教在PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的作用[J].现代医药卫生，2014，30（18）：2827-2829.

[3]吴小婷，曾丽萍，庄素倩.路径式健康宣教在全髋置换术患者健康教育中的应用[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：845.

[4]刘万灵，潘丽分.健康宣教对骨折患者远期疗效的影响[J].中华创伤骨科杂志，2013，36（42）：771-772.

[5]张艳艳，赵清萍，孙强，等.围术期护理骨折患者对其手术效果的影响[J].中国骨质疏松杂志，2013，34（40）：250-252.