浅谈优质护理服务在手术室的实践

浅谈优质护理服务在手术室的实践

张婧

张婧（南昌大学第一附属医院手术室江西南昌330006）

【摘要】目的探讨优质护理服务在手术室开展的效果。方法将2011年6月至2012年6月手术患者682例分为对照组（常规护理组）和实验组（优质护理组），测评两组患者焦虑缓解情况和对手术护理服务满意度。结果开展优质护理服务患者焦虑缓解率和服务满意度较常规护理组有明显提高，两组比较，差异有统计学意义（x²=79.08,31.92,P均<0.01）。结论手术室开展优质护理服务后，手术患者术前焦虑情况明显改善，护理满意度明显提高，增进了护患关系，也提高了医疗安全。

【关键词】优质护理服务手术室实践

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）27-0273-01

优质护理服务是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，将护理程序规范化地运用到临床护理中，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。[1]

随着优质护理服务的不断推进和深入，我院自2011年6月将优质护理服务延伸到手术室，将优质护理渗透到术前、术中、术后的每一个环节，取得了较满意的效果。现报道如下：

一、对象与方法

1.1研究对象：选取2011年6月—2012年6月我院择期手术患者682例，男性474例，女性208例，年龄16～70岁，平均年龄49.7岁，将患者随机分为对照组（传统护理组）342例，和实验组（优质护理组）340例，两组患者的年龄、麻醉方式、文化程度无统计学意义。

1.2方法对照组护理措施采用常规术前准备及宣教，实验组护理措施采用优质护理。具体如下：（1）术前访视更细致。由巡回护士在手术前1天进行访视，通过责任护士、管床医生了解患者的情况，以便能准确、周到地进行术前指导，访视时向患者做自我介绍，建立认知感，同时说明访视目的，使患者及家属增加对手术的了解，减轻术前焦虑，并指导家属手术当日注意事项，发放我科设计的术前访视温馨提示单，将术前注意事项及相关安全事宜做简要的全面介绍，语言通俗易懂，将人性化、系统化、规范化的术前访视由患者延伸至家属。（2）术中护理更温馨。手术当日由术前访视护士认真核对患者信息无误后将病人推入手术间，根据外界温度，将室温和湿度调至体感舒适的状态，根据手术需要摆放手术体位，防止神经肌肉的损伤，注意患者的保暖，降低机体的应激反应，术中严密观察患者生命体征和肢体血运，皮温等情况，保持输液通道通畅，手术结束将患者衣裤穿整齐后，护送到病房与病房护士做好交接工作；同时为提高术中护理质量，根据手术方式的变化完善手术配合，引领手术配合的质量更加专业、更加精细。（3）术后随访更主动。术后1～3天对手术患者进行随访，对患者现存的不适给予适当的处理、安慰和解释，主动向病人了解手术护理服务的满意程度，与手术医师交流术中配合需要改进的方面，制定相应的改进措施，以不断提高护理服务质量。

1.3观察指标比较两组患者术前焦虑缓解有效率和术后对手术护理的满意度，焦虑缓解情况采用焦虑自评量表（SAS）进行评分，SAS标准分低于50分为无焦虑，50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。以无焦虑和轻度为有效，中重度焦虑为无效。

1.4统计学处理所有数据均采用SPSS12.0软件进行统计分析，采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

两组患者术前焦虑缓解情况和术后护理满意度情况比较，见表1。

表1两组患者术前焦虑缓解情况和术后护理满意度情况比较

三、讨论

手术室时病人施行手术治疗的重要场所，在手术室开展优质护理工作，是深化优质护理工作的重要部分。手术患者术前普遍存在紧张焦虑的心理反应，不仅影响患者循环、神经和内分泌系统，对患者的抵抗力和手术耐受力也会造成影响[2]。本研究表明，术前细致的访视可以有效的降低患者的焦虑程度，减轻患者的心理压力，人文关怀有助于手术的顺利进行和术后的康复[3]，同时术后随访也增进了沟通，缩短了护患之间的距离，提高了患者及家属的满意度。同时，随着优质护理工作在手术室的深入推行，手术护士的工作理念由单纯的完成手术向细心周到的为患者和手术医师服务进行转变，加强自身的学习，既提高了医护手术之间配合的质量，也在实践中提升了自我的职业成就感和价值感，有效的减少和降低了职业疲劳的发生，从而也提高了手术护理质量，避免了一些医疗差错或纠纷的发生，也有效的提高了医疗安全。

参考文献

[1]柴锐,靳银敏.优质护理服务在手术室的实施[J].现代医院杂志，2011,6（11）：114.

[2]王菊凤.手术室人性化护理对癌症患者术前焦虑状况的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(21)：52-53.

[3]郭玉洁,孟萌,姜安丽.护理人文关怀教育发展现状的分析与思索[J].解放军护理杂志，2010,27（9）：1317-1319.