烧伤后增生性瘢痕相关症状及危险因素临床研究

烧伤后增生性瘢痕相关症状及危险因素临床研究

康苧文

康苧文

（云南省普洱市人民医院普外科云南普洱665000）

【摘要】目的：分析烧伤后增生性瘢痕相关症状以及危险因素的相关性。方法：对2015年1月至2018年1月收治的86例烧伤后增生性瘢痕的患者资料进行回顾分析，记录患者的年龄、烧伤后瘢痕增生情况等，采取Logistic回顾分析烧伤后需要药物干预的瘢痕瘙痒以及瘢痕疼痛等临床症状的危险因素。结果：需要药物干预的瘢痕瘙痒45例，吸烟以及瘢痕柔软为危险因素；需要药物干预的瘢痕疼痛41例，年龄、瘢痕硬度以及BMI为危险因素。结论：烧伤后增生性瘢痕的相关症状为瘙痒以及疼痛，主要的危险因素为年龄以及吸烟等，后续治疗中需要注意避免危险因素，降低并发症发生。

【关键词】烧伤；增生性瘢痕；吸烟

【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）12-0118-02

烧伤是比较常见的一种创伤，虽然随着医疗技术的不断发展使得救治的成功率在不断的上升，但是每年均有成千上万因为烧伤而致残的人。病理性瘢痕是烧伤后面临的主要问题，而增生性瘢痕是病理性瘢痕中最为常见的一种类型。增生性瘢痕的主要临床症状为疼痛、瘙痒以及皮肤色泽改变等，不仅影响外观还会影响肢体的功能，严重影响患者正常生活。对于上症状一般的危险因素目前临床研究的就较少，而有效的避免危险因素可以降低临床症状干扰程度，提高患者生活质量。因此本次我们对烧伤后增生性瘢痕相关症状及危险因素进行分析，为后续的治疗提供参考。

1.资料与方法

1.1资料来源

2015年1月至2018年1月收治的86例烧伤后增生性瘢痕的患者资料，男性患者43例，女性患者43例，15～69岁，平均（40.2±14.2）岁。纳入标准：符合烧伤后增生性瘢痕的诊断标准；年龄＞24周岁；具有完整的临床资料。排除标准：临床质量不完整；年龄＜14岁；瘢痕疙瘩等其他类型的瘢痕患者。

1.2方法

收集患者的临床资料，包括年龄、性别、体重、吸烟史、饮酒史等，并对患者的烧伤相关情况进行分析，比如烧伤事件、致伤的具体原因、烧伤的面积。对患者增生性瘢痕的情况进行评价，采取UNC4P量表，根据是否需要药物干预瘙痒症状分为有和无；对疼痛症状也分为有和无[1]。

1.3数据分析

采取统计分析软件SPSS22.0对相关数据进行分析，计量资料以（均数±标准差）表示，计数资料以率（%）表示，P＜0.05为比较后差异具有统计学意义，采用Logistic对自变量进行单因素的分析，获得危险因素的OR以及95%置信区间。

2.结果

2.1需要药物干扰的瘢痕瘙痒患者危险因素

需要药物干预的瘢痕瘙痒45例，吸烟以及瘢痕柔软为危险因素，吸烟的OR值为1.05，95%置信区间（0.210～0.888），P＜0.05；瘢痕柔软吸烟的OR值为1.35，95%置信区间（1.155～1.485），P＜0.05，相关因素分析见表1。

2.2需要药物干扰的瘢痕疼痛患者危险因素

需要药物干预的瘢痕疼痛41例，年龄、瘢痕硬度以及BMI为危险因素，年龄的OR值为1.19，95%置信区间（1.168～1.469），P＜0.05；瘢痕硬度的OR值为1.38，95%置信区间（0.025～0.085），P＜0.05；BMI的OR值为1.102，95%置信区间（0.350～0.0738），P＜0.05，相关因素分析见表2。

3.讨论

烧伤是世界常见的创伤。虽然目前的治疗技术提高使得治疗效果得到明显的改善，但是仍有较高的致残率[2]。对于导致增生性瘢痕增生的相关危险因素进行分为可以避免触碰从而缓解症状。

在本次的研究中我们发现需要药物干预的瘢痕瘙痒症状中吸烟以及瘢痕柔软为危险因素；需要药物干预的瘢痕疼痛症状中年龄、瘢痕硬度以及BMI为危险因素，提示患者在后续的生活经历避免吸烟等不良习惯，缓解症状，提高生活质量。

【参考文献】

[1]ChengW,Yan-HuaR,Fang-GangN,etal.Epidemiologyof1974burnpatientsatamajorburncenterinBeijing:anine-yearstudy[J].JBurnCareRes,2012,33(5):e228-e233.

[2]易南,胡大海,朱雄翔.烧伤后增生性瘢痕和瘢痕挛缩的康复处理[J].中国康复理论与实践，2007,13（10）：949-950.