提高外科实习生综合素质方法的体会

提高外科实习生综合素质方法的体会

龙梅宋宪旭张玉霞

龙梅宋宪旭张玉霞

[摘要]目的研究如何提高外科实习医生综合素质的方法。方法临床医学本科实习生在我院外科实习期间，通过按照实习大纲制定切实可行的实习方案与临床实践相结合，通过严格的标准化教学、标准化培训、标准化考核及临床带教老师的反馈信息，综合评价本方法效果。结果定期综合测评的方式有效提高了实习医生的综合素质。结论经过外科多年来严格的实习及系统训练后，实习生基本理论知识扎实，外科操作技术规范、熟练，具备一定的科研能力，树立了以患者为中心、吃苦耐劳和勇于进取的精神。

[关键词]外科学实习生综合素质

坚持提高教育质量、培养具有技术高超和医德高尚、敬业爱岗的复合型医疗人才，是我院的教育宗旨。在当前科学技术日新月异的情况下，高等医学教育不仅教书育人，还要全面提高学生受教育质量。多年来，我院外科系在上述原则的指导下，坚持培养学生扎实的基本理论、规范的实践操作能力，树立全心全意为人民服务的医疗思想，同时具备一定的科研能力，通过以上几个方面的培养，有效提高了实习医生的综合素质，取得了明显的效果。下面将几年来取得的经验做一系统总结。

1强化外科实习生基础知识的掌握：外科实习生进入外科后，每个科外临床科室给予相关基础知识进行定期考核，对于考核不达标的学生由带教教师给予系统辅导并制定相应的学习计划，规划相应的考核时间表，达标后定期给予测评，以有效的巩固所学的专科知识，对于公共知识定期给予集中测评及学习指导，通过以上的教学及考核方式使学生牢固的掌握了基础知识及外科相关知识，有效缩短了优秀学生与后进学生的差距，具备扎实的基本理论，使全体实习生取得满意的实习效果奠定了可靠的基础。

2强化实习生外科操作技术的掌握：临床实习是整个医学学科教育的重要的组成部分，是医学教学的实践性教学，是巩固、掌握和运用理论能力及培养独立工作能力的最重要的阶段[1]。外科实习生进入科室后，除给予每项操作技术规范理论及实践操作讲授外，应用教学视频教材及幻灯片反复的观摩，应用多媒体播放手术操作过程，同时由带教教师进行详细分析和讲解，再结合实际操作，从实践及理论上加深认识。尤其对于外科无菌术操作、手术基本技术操作、切口换药及清创术等基础操作项目，由带教教师给予系统讲解及示范，台下模拟训练合格后，实际操作中不断训练直至熟练为止，例如打手术结，除正确讲解后，台下给予系统的强化训练，上台后给予循序渐进的操作，直至熟练，并且结合手术实际情况加大难度，如打深部结，血管吻合缝合技术，腹腔镜操作技术及训练方法，从严、从难、从实际操作上训练，作到能独立配合带教教师进行各种模拟训练，能独立规范的进行各种常规技术操作。定期由外科系考核小组进行各种常规技术操作的考核，经过对每位实习医生进行实际考核后，针对考核不过关的操作技术进行训练，直至合格为止。通过强化实习生外科操作技术，为实习生开展实习工作指明了方向，及时发现外科操作技术中的薄弱点及难点，通过反复练习及正规操作完全掌握该操作项目，从整体上极大地提高了实习生外科操作技术的能力，也能使教研室及带教教师定期总结经验，有效改进教学方法及教学手段。

3树立实习生全心全意为患者服务的正确思想：作为新时代的高校教师，如何使外科医学部所培养的实习医生树立全心全意为患者服务的思想观念，是极其重要的。古人云：“师者，传道、授业、解惑也”，说明了教师除了传授知识、指导学习以外，还有传播思想的作用，古代将各思想家按照其观点及主张分为“儒家”、“法家”，“道家”等不同流派，不同流派的思想各有其侧重点，从各种思想中集中体现了教师对人类的重要性。作为高校教师更应做到为人师表，在平时工作中塑造良好形象，在工作及学习中率先垂范，培养实习生优异的工作作风，全心全意为患者服务的精神。在我院院内矗立着白求恩大夫的汉白玉雕像，就是要求所有医护人员在平时的医疗工作中，一切工作为病人着想，以白求恩同志为榜样，全心全意为病人服务，只有正确地引导以及平时努力勤奋的工作，才能最终培养学生具有良好的职业道德。除了带教老师言传身教外，外科临床系定期组织学生政治学习并定期考核，学习方式多样，有政治理论学习、有思想观念讨论，学生最感兴趣的还是关于各著名医学专家教学及生活经历方面的视频，每次在播放裘法祖或吴孟超两位著名院士的教学及科研方面的视频材料时，学生的反响非常强烈，有的同学将裘法祖院士的名言“一身正气，两袖清风，三餐温饱，四大皆空”。做为座右铭，还有的实习医生在日记上认真的记下了吴孟超院士的话：“有人说，吴孟超，你拿了那么多第一，拥有那么多头衔，获得那么多荣誉，你这一生值了。是啊，就我的人生来讲，这些东西确实够多了。但是要说值，它究竟值在哪里？我想最重要的是，它凝聚着祖国和人民的需要。作为一个知识分子，只有把个人的发展与祖国和人民的需要紧紧联系在一起，我们的价值，人生的价值才会有很好的体现”。这发自肺腑的话语时时在大家的耳边萦绕，外科系多年来一直对于学生思想教育方面非常重视，通过多方面的思想引导及培养，使实习医生树立正确的思想观念，提高了工作热情，学习更刻苦，在患者的治疗上更加认真，使实习生的综合素质有了本质上的提高。

4培养外科实习医生具备一定的科研能力：外科临床教师负担部分科研任务，在实习医师进入外科后，根据每个学生的兴趣及今后所要学习的具体专业给予其一定的科研任务[2]，教师从科研选题、数据采集及统计方法基础讲解，通过不同程度的科研训练，协助带教医师开题及协助其进行系统科研工作，完成题目后有效总结。使学生在编纂论文，写作医学专著及为外科系科研立项收集资料，查阅文献，从而系统地培养学生的科研能力、培养科研素质，不断提高学生的业务水平，养成良好的科研习惯，有效的提高了综合素质[3]，使外科实习医师具备一定的科研能力。

结果通过多年来外科系不断的提高实习教学管理，培养了了大量的高素质的实习医师，使他们具备扎实的基本理论、规范而熟练的外科操作能力、树立全心全意为人民服务的医疗思想，同时具备一定的科研能力，也通过定期综合测评的方式有效提高了实习医生的上述综合素质。

讨论

传统的外科实习形式单一，方法古板，实习效果参差不齐，经过实习后的学生大多综合素质一般，经过我院外科系在外科实习方面多年来参照国外发达国家的实习标准，并结合我院的实际情况不断探索，勇于创新，通过严格的标准化教学、标准化培训、标准化考核[4]，使实习生基本理论知识扎实，外科操作技术规范、熟练，具备一定的科研能力，树立了以患者为中心、敢于吃苦耐劳和勇于进取的精神。实践证明，通过系统的、多层面的、标准的教学考核制度显著提高了实习医生综合素质。今后我院外科系将进一步制定更合理的标准化培训模式，通过建立新的临床实习实验室、设立计算机模拟病案库、标准化考核题库，并在此基础上要进一步完善标准化外科模型人临床教学与考核的应用，进一步提高实习医生的综合素质。

注：

[1]王建国,孔凡明,徐海斌.做好外科临床实习教学工作的体会[J].医学信息手术学分册,2006,19(1):89-90.

[2]李承实,崔松今.加强科学研究促进学院发展[J].时珍国医国药,2006,17(10):2094-2095.

[3]周凡力.加强实习生比较能力的培训以提高带教质量[J].右江民族医学院报,2007,29(6):1013-1014.

[4]崔明玉,金明根,朴龙,等.医学生临床实习教学中综合素质培养的探讨[J].吉林医学,2005,26(12):1361-1362.

作者单位：牡丹江医学院附属二院教务科

邮编：157009

（责任编辑王学）