探讨子宫颈环型电切除术治疗慢性宫颈炎69例临床护理体会

探讨子宫颈环型电切除术治疗慢性宫颈炎69例临床护理体会

胡春凤

黑龙江省黑河市孙吴县中医院黑龙江孙吴164200

摘要：目的：探讨子宫颈环型电切除术治疗慢性宫颈炎69例护理体会。方法：2015年1月~2016年1月，共有69例慢性宫颈炎患者在我院行子宫颈环型电切除术，将其随机列入观察组和对照组进行分组研究。对照组中共计34例患者，观察组中共计35例患者。术前、术中、术后均按照常规对两组患者实施护理，在此基础上，对观察组患者实施全面护理干预。结果：两组患者的手术治疗效果相比，差异不显著（P>0.05）；观察组患者并发症的发生率要明显低于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。结论：在慢性宫颈炎患者实施子宫颈环型电切除术治疗中对其实施全面护理干预，护理效果显著，与以往研究相符。

关键词：慢性宫颈炎；子宫颈环型电切除术；护理

[Abstract]Objective：Toinvestigatethecervicalloopelectrosurgicalexcisiontreatmentnursingexperienceof69casesofchroniccervicitis.Methods：2015~2016JanuaryinJanuary，atotalof69casesofchroniccervicitisweretreatedinourhospital，loopelectrosurgicalresectionwererandomlyincludedintheobservationgroupandthecontrolgroupwerepidedintotwogroupsandstudied.Inthecontrolgroup，34caseswereobservedintheobservationgroup，35caseswereintheobservationgroup.Before，duringandaftertheoperation，accordingtotheroutinenursingcareoftwogroups，onthisbasis，theobservationgroupofpatientstoimplementcomprehensivenursingintervention.Results：comparedwiththeresultsofoperativetreatmentoftwogroupsofpatients，thedifferencewasnotsignificant（P>0.05）；observationgroupofpatientswithcomplicationsintheincidencewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup，thedifferencehavesignificantstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：inpatientswithchroniccervicitisimplementationloopelectrosurgicalexcisioninthetreatmentoftheimplementationofcomprehensivenursinginterventionandnursingeffectsignificantly，consistentwithpreviousstudies.

[Keywords]chroniccervicitis；cervicalloopelectrosurgicalexcision；nursing

慢性宫颈炎在临床上的发病率较高，已婚妇女是该病症的高发人群。在临床上，医务人员多采取子宫颈环型电切除术对慢性宫颈炎患者进行治疗。为了分析并探讨全面护理干预在慢性宫颈炎患者实施子宫颈环型电切除术治疗中的应用价值，本研究对我院2015年1月~2016年1月收治的行子宫颈环型电切除术69例慢性宫颈炎患者的临床资料进行了回顾性分析，本研究结果满意，现作如下汇报。

1.资料和方法

1.1临床资料

2015年1月~2016年1月，共有69例慢性宫颈炎患者在我院行子宫颈环型电切除术，将其随机列入观察组和对照组进行分组研究。对照组中共计34例患者，年龄为29～53岁，平均年龄为45.5岁，病程为3个月~2年，平均病程为1.3年；观察组中共计35例患者，年龄为27～53岁，平均年龄为45.3岁，病程为2.5个月~2年，平均病程为1.4年。两组患者的基本资料，如年龄、平均病程等相比，P>0.05，比较差异不具有显著性，因此可进行对比研究。

1.2方法

本研究使用高频电刀（由四川民康有限公司生产）实施子宫颈环型电切除术。将其频率设置为70W，电凝则需保持为30W。两组患者均在月经结束的5d后实施手术治疗。术前、术中、术后均按照常规对两组患者实施护理，在此基础上，对观察组患者实施全面护理干预，具体内容如下：

1.2.1术前护理

①手术开始前，要对患者进行皮试和碘过敏试验，未制定周密的手术方案提供充分的信息；②对患者进行临床全面检查，主要检查项目有尿常规、心电图和凝血功能以及血常规等。③准备好手术所需的各种器械等，重点检查高频电刀的功能是否正常，对手术患者进行仔细核对，确定无误后指导患者取膀胱截石位，然后平躺在手术台上；选取患者臂下血管较多、且靠近手术部位之处，将电极板置于其下方[1]。

1.2.2术中护理

①对患者实施阴道镜检查，并使用浓度为3%的冰醋酸溶液对患者的宫颈进行消毒，将碘溶液涂在宫颈上的病变部位，以便于手术操作。②对患者行局部麻醉：把2%的利多卡因滴入1/10000的肾上腺素中，把所制成的混合液充分涂在患者宫颈的病变部位处，行局部麻醉。③把环形电刀放在患者的待切病变部位处，需保证其和患者的宫颈表面呈垂直关系，行一6mm左右的切口；使用电刀切入患者的病变部位之后，需保证其与宫颈表面呈平行关系，并需直达患者宫颈的对侧，彻底切除碘不着色的病变区。④止血处理：使用球形止血电极对患者的创面行止血处理。⑤将切除的病变组织放置于专用的标本瓶内，并需即刻送检。

1.2.3术后护理

1.2.3.1预防感染

术后，患者的抵抗力和免疫力均明显降低，因此，手术结束后，护理人员应依据患者的手术情况对其进行抗生素治疗，一般需治疗3~4天。

1.2.3.2健康指导

手术后，护理人员需嘱咐患者要保持外阴的清洁，且手术后的1~2个月内，应禁止性生活，避免盆浴或坐浴，也不宜对阴道进行反复冲洗；嘱咐患者在术后的2周内，其阴道可能有黄水流出，部分患者可伴有少量的出血，属于正常手术反应，且会逐渐的减少，不必焦虑，但是如果发现阴道流血较多，则应返院进行复诊。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的手术治疗效果和并发症的发生率。

1.4统计学分析

本研究使用SPSS19．0软件，计数资料和组间对比分别使用t和X2进行检验，若P＜0．05，则比较差异显著。

2.结果

2.1两组患者的手术治疗后的效果分析

术后对两组患者均行6个月~1年的随访。随访记录显示，两组患者均无大出血现象。观察组中，宫颈上皮的覆盖率高达100%（35/35），其中，共计32例患者的宫颈形态已恢复至正常，所占比例为91.4%；对照组中，宫颈上皮的覆盖率高达97.1%（33/34），其中，共计31例患者的宫颈形态已恢复至正常，所占比例为91.2%。两组患者的手术治疗效果相比，比较差异不具有显著性（P>0.05）。

2.2两组患者术后并发症的发生率的比较

观察组患者术后并发症的发生率为11.4%，对照组患者并发症的发生率则为32.4%，观察组并发症的发生率要明显低于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）.如表1所示。

注：与对照组相比，*P<0.05.

3.讨论

在各种导致宫颈癌的因素中，慢性宫颈炎属于一个重要因素。近年来，随着医务工作者对慢性宫颈炎病理机制的认识的不断深化，有研究人员指出，在慢性宫颈炎患者实施子宫颈环型电切除术前后对其进行全面的护理干预，有助于优化手术治疗的效果，提高患者的生命质量[2]。

本研究中，应用全面护理干预的观察组患者的并发症的发生率为11.4%，而对照组患者并发症的发生率则为32.4%，两组相比，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），提示，对行子宫颈环型电切除术的慢性宫颈炎患者实施全面的护理干预，可以有效地减少阴道胀痛、创口出血以及感染等并发症，提高患者的预后质量。赵玉洁等人[3]经研究指出，对慢性宫颈炎患者实施连贯性的护理干预可显著地减少各种并发症，优化治疗效果。本研究与以往研究结果相符。

综上可知，在慢性宫颈炎患者实施子宫颈环型电切除术治疗中对其实施全面护理干预，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]李社香，陈光明，王雪等.子宫颈环型电切除术治疗慢性宫颈炎69例护理[J].淮海医药，2014，22（6）：500-501.

[2]李秀芬，李秀英，方淑芹等.优质护理在妇科门诊宫颈电圈切除术治疗中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，30（9）：57-59.

[3]赵玉洁.连贯性护理健康教育在门诊慢性宫颈炎患者中的应用探讨[J].中国农村卫生，2014，（8）：72-73.