慢阻肺合并呼吸衰竭经莫西沙星雾化吸入治疗的临床研究

慢阻肺合并呼吸衰竭经莫西沙星雾化吸入治疗的临床研究

文林江

（湖南省郴州市第二人民医院湖南郴州423000）

摘要：目的探析慢阻肺合并呼吸衰竭经莫西沙星雾化吸入治疗的临床效果。方法选取我院收治的84例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究资料，将其分为两组，每组42例。对照组采用常规治疗，观察组采用莫西沙星雾化吸入治疗，对比分析治疗效果。结果观察组的临床治疗有效率为97.62%，明显优于对照组的88.10％（p<0.05）；观察组的并发症发生率优于对照组（P<0.05）；观察组的氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论采用莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果较为理想，可改善患者的疾病指标，且用药安全性高，可推广应用。

关键词：慢阻肺合并呼吸衰竭；莫西沙星；雾化吸入

慢性阻塞性肺疾病是临床上较为常见的呼吸系统疾病，患者的临床症状主要表现为咳嗽、气喘、胸闷等，具有病程长、复发率高的特点[1]。多数慢阻肺患者因感染导致病情加重，出现二氧化碳尿潴留等情况，导致患者出现呼吸衰竭症状，影响其生命健康[2]。本文选取84例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究资料，对慢阻肺合并呼吸衰竭经莫西沙星雾化吸人治疗的临床效果进行评价，具体如下；

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2017年3月-2019年3月我院收治的84例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究资料，所有患者的临床症状及影像学检查结果均符合慢阻肺的诊断标准，且均合并呼吸衰竭，自愿参与本次研究。按随机分配的原则将其分为两组，每组42例。对照组中，男性患者22例，女性患者20例；年龄区间为42岁-79岁，平均年龄为（60.32±2.14）岁。观察组中，男性患者23例，女性患者19例；年龄区间为41岁-78岁，平均年龄为（60.02±2.12）岁。两组患者在基本资料方面无显著差异（P>0.05），可进行临床对比研究。

1.2方法

对照组采用沙丁胺醇（江苏平光制药有限责任公司，国药准字H32025021，2.4mg）雾化吸入治疗，每次吸入120-200μg。以患者的临床症状为依据，适当调整用药次数和用药剂量，每日吸入次数在12次以下。

观察组采用莫西沙星（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字H20110023，250ml：莫西沙星0.4g）雾化吸入治疗，2mg?kg-1*d-4，总用药剂量为8mg。

1.3观察指标及疗效判定标准[3]

观察指标：对两组患者治疗后发生胃部不适、肺部感染等并发症发生率进行记录和观察，并将数据进行对比分析。

疗效判定标准：显效；经治疗后，患者的咳嗽、肺部啰音等临床症状基本消失，且PO2、PCO2基本恢复正常。有效：经治疗后，患者的咳嗽、肺部啰音等临床症状有所缓解，且PO2、PCO2好转。无效：经治疗后，患者的咳嗽、肺部啰音等临床症状未缓解甚至加重，PO2、PCO2无明显变化：

1.4统计学分析

本研究所有数据均采用sPss26.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x+s）进行表示，计数资料用％表示，P<0.05表示差异具有统计学意义：

2结果

2.1两组患者的临床治疗有效率比较

观察组的临床治疗有效率为97.62％，对照组的临床治疗有效率为88.10％（P<0.05），具体数据见表1。

2.3两组患者治疗前后的PO2、PCO2比较

治疗前，观察组的PO2为（53.16±5.53、）mmHg，PCO2为（56.07±5.95）mmHg；对照组的PO2为（54.08±5.77）mmHg，PCO2为（55.89±5.99）mmHg。经对比，两组组间无显著差异（P>0.05）。

经治疗后，观察组的PO2为（75.53±6.94）mmHg，PCO2为（41.42±3.78）mmHg；对照组的PO2为（62.35±6.49）mmHg，PCO2为（49.13±5.45）mmHg。经统计学分析，观察组患者的改善情况明显优于对照组（P<0.05）。

3讨论

慢阻肺是临床上的常见病和多发病，患者肺部机能不断下降，随之导致患者心肺等器官受到不可逆的伤害[4]。随着病情加重，患者逐渐失去生活能力及劳动能力，对患者的身心健康造成了严重影响，降低了患者的生命质量。由于环境污染问题加剧，极易造成慢阻肺患者出现肺部感染，患者病情逐渐加重，痰液造成气管阻塞，致使患者并发呼吸衰竭。若患者未接受及时、有效的治疗将会导致患者的病情加重，严重情况下甚至会造成患者死亡。针对慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗，现阶段临床上主要以缓解患者的临床症状为治疗目标，防止病情进一步恶化，从而提升患者的生存质量[5]。

临床上的常用药物主要包括沙丁胺醇、莫西沙星等，这些药物可舒张小气道平滑肌，起到缓解气流受限症状的作用。有研究显示引，莫西沙星作为人工合成的喹诺酮类抗菌药是近年来来逐渐投入临床使用的新合成抗菌药，其药效在于抗菌性强、抗菌谱广、半衰期长且副作用小的特点，可对细菌DNA的复制产生一定的抑制性作用，增强抗菌活性。本次研究纳入的84例患者中，42例患者采用莫西沙星雾化吸入治疗为观察组，经研究得出结论，观察组的临床治疗有效率为97.61％，明显优于对照组的88.10％（P<0.05）；观察组的PO2、PCO2改善情况明显优于对照组（P<0.05）。本结果与相关研究结果相符，从结果中可以看出，莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭具有一定优越性，可缓解患者的临床症状。此外，莫西沙星雾化吸入治疗的安全性相对较高，本研究中观察组患者的并发症发生率为4.78％，对照组的并发症发生率为16.66％，可见此种治疗方法可提升患者的生存质量，延长患者的生命长度。此外，在慢阻肺合并呼吸衰竭发病率不断上升的情况下，采用雾化吸入莫西沙星进行临床治疗的疗效较为显著。在患者入院后，需要叮嘱患者坚持锻炼，并指导患者进行呼吸功能锻炼，注意环境卫生，降低呼吸衰竭发生率，改善患者的生活质量。

综上所述，采用莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果较为理想，可改善患者的疾病指标，且用药安全性高，可在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1]冯春波.慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用莫西沙星雾化吸入治疗的疗效观察[J].中国疗养医学，2015，24（1）：53-54

[2]李锋.张翼.尤慧敏.莫西沙星溶液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者炎症介质及血气分析指标的影响[J].中国生化药物杂志．2017，35（10）：110-112．

[3]李学军.雾化吸入莫西沙星用于陧阻肺合并呼吸衰竭治疗疗效及安全性评价[J].黑龙江医学，2017，28（4）：806-807

[4]覃演秋.雾化吸入莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭92例的临床分析[J].数理医药学杂志，2015，28（10）：1499-1500

[5]范玉贤.雾化吸入莫西沙星治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效观察[J].中国农村卫生，2015，（6）：31-32