小儿脑性瘫痪早期康复护理干预的效果分析

小儿脑性瘫痪早期康复护理干预的效果分析

王一香

（江苏省常州市儿童福利院江苏常州213000）

【摘要】目的：观察小儿脑性瘫痪早期康复护理干预的效果。方法：选择2014年1月至2016年12月期间常州市儿童福利院收养的27例小儿脑性瘫痪，在给予常规生活照料及常规护理基础上，实施早期康复护理干预措施。护理干预前及干预2个月后运用中国婴幼儿智能发育评估量表进行护理效果评价。结果：护理干预后，脑瘫患儿的运动评分以及智力评分分别为（73.24±9.72）分、（88.19±10.01）分，较护理干预前的（57.36±7.25）分、（81.36±7.35）分均有明显的提高，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论：对脑性瘫痪小儿实施早期康复护理干预，可明显提高患儿的运动功能以及智力水平，对患儿自理能力的提高、生命质量的改善具有重要的意义。

【关键词】小儿脑性瘫痪；早期康复；护理干预

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）02-0223-02

脑性瘫痪（简称为脑瘫）是儿童福利院孤残儿童中最为常见的疾病，目前尚无有效的根治手段。早期干预是提高脑瘫患儿运动功能及智力水平的关键。一直以来，我院将脑瘫患儿的治疗以及康复护理作为重中之重，开展了脑瘫患儿早期康复护理干预，并取得了满意的护理效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月至2016年12月期间常州市儿童福利院收养的27例小儿脑性瘫痪为研究对象，均明确诊断为小儿脑性瘫痪。其中，男16例，女11例；年龄25～36个月，平均（31.2±2.6）月；痉挛型脑瘫12例，不随意运动型10例，肌张力低下型5例。

1.2方法

27例小儿脑瘫在常规生活照料及常规护理基础上，实施早期康复护理干预措施：（1）心理干预。由于儿童福利院首次收住脑瘫小儿的年龄通常较小，其对躯体疼痛的感知力以及承受力相对较差，再加上对环境、人员的陌生感，从而导致患儿无法积极的配合治疗以及护理。针对于此，护理人员可通过抚摸头部、拥抱、做游戏等各种方式吸引小儿的注意力，降低其对治疗与护理操作的恐惧，并取得小儿的好感与信任，提高配合度。（2）康复训练干预。①体能干预训练。对患儿四肢活动、攀爬、头部动作、坐姿、站立以及行走等方面进行系统的有序训练；②技能干预训练。将患儿的精细化运动训练作为重点，如搭积木、抓握转递小球、捏泥等，以训练患儿的手部精细动作，提高上肢活动功能，最终提升患儿的自理能力[1]。③言语干预训练。循序渐进地训练脑瘫患儿的发音，引导小儿由简单有趣的脸部表情训练开始，提高模仿的能力，再逐渐进行口形训练、舌部运动训练等。护理人员积极与患儿进行交流，训练发音能力与言语能力，并通过语调的高低、言语的快慢、音量的大小、表情与动作的变化，来提升患儿对言语的情趣，促使其模仿[2]。④感知训练。运用闪烁的灯光以及鲜艳明丽的色彩促进脑瘫小儿的视觉发育；通过有声玩具、节奏感强的音乐、动物的叫声、拨浪鼓等促进脑瘫小儿的听觉发育；通过触摸刷子、玻璃、毛衣、按摩球、树干、树叶等日常常见物品来促进脑瘫小儿的触觉发育；通过各种有趣的活动如颜色分类球、数数等方法改善脑瘫小儿的智力水平。

1.3观察指标

分别在护理干预前、护理干预2个月后运用中国婴幼儿智能发育评估量表进行护理效果评价，该量表由运动量表、智力发量表两部分构成，评分越高，表示婴幼儿的运动功能及智力水平发育越好。

1.4统计学方法

运用统计软件SPSS21.0对数据进行分析，计量资料以（x-±s）描述，护理前后的计量数据比较用配对t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

护理干预后，脑瘫患儿的运动量表以及智力量表评分均较护理干预前有明显的升高，差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。见表1。

表1护理干预前后脑瘫患儿运动量表以及智力量表评分变化比较（x-±s，分）

3.讨论

小儿脑性瘫痪是由胚胎时期或婴幼儿时期的各种因素而引发的脑损伤，可导致患儿的生长发育出现异常，尤其表现在智能与运动功能低下，严重影响患儿今后的生命质量。据调查，我国小儿脑性瘫痪的发生率在1.92%左右[3]，而早期帮助他们克服言语障碍、运动障碍，提升智力水平是让脑性瘫痪患儿尽可能享有普通孩子健全人生的关键[4]。

本院对27例脑性瘫痪小儿实施早期康复护理干预，包括心理干预、体能干预训练、技能干预训练、言语干预训练及感知训练等，研究结果显示，护理干预后脑瘫患儿的运动量表以及智力量表评分均较护理干预前有明显的升高（P<0.01或P<0.05）。表明了对脑性瘫痪小儿实施早期康复护理干预，可明显提高患儿的运动功能以及智力水平，这对患儿自理能力的提高、生命质量的改善具有重要的意义。

【参考文献】

[1]彭素华，李静，吴樊，等.68例小儿脑性瘫痪的危险因素分析[J].中华全科医学，2016，14（7）:1163-1165.

[2]关爱丽，丁福东.感觉综合训练在小儿脑瘫患者智力康复中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(22):30-31.

[3]《中华儿科杂志》编辑委员会，中华医学会儿科学分会神经学组.2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会纪要[J].中华儿科杂志，2005，43(4):261-262.

[4]李志琼，张海英，何亚娟，等.小儿脑性瘫痪的相关影响因素及护理对策分析[J].中国医药导刊，2016,18（1）:103-104.