新医改下医院档案管理的改进与完善思路解读分析

新医改下医院档案管理的改进与完善思路解读分析

张萍朱玉霜何大梅

张萍朱玉霜何大梅

（宁南县人民医院；四川宁南615400）

【摘要】近年来，随着我国社会医疗的进步，医疗技术也得到了较大的发展和进步，推动着我国“新医改”发展进程的不断加快。“新医改”作为我国近年来在医疗体系方面所实行的一项重要改革举措，在不断推动我国医院顺利发展的同时，也在不断推动着医院档案管理系统进行变革，以适应当前医疗体系的发展变化。因此，本文将对新医改下医院档案管理的改进与完善思路相关研究结果进行概述，为有效推动我国医院档案管理的改进提供可能思路。

【关键词】新医改；医院档案管理；改进完善；思路解读

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）04-0277-02

医院档案是对医院接诊患者个人信息、就诊信息及诊疗信息进行有效存储的解读，是医院诊疗工作开展中的一项重要措施，且档案中所记录的信息数据对于医院各项基础工作的开展具有重要作用，故需开展有效措施对医院档案进行管理，特别是对于当前“新医改”形势下各级医院管理方式面对重大变革，各级医院需根据“新医改”制度内容不断对档案管理系统进行改进完善，有效提升档案信息管理利用效率[1]。因此，本文将对新医改下医院档案管理的改进与完善思路相关研究予以综述，报告如下。

1医院档案管理作用及意义概述

档案管理是医院管理中的一项重要工作，其通过对患者各方面信息的收集整理、归档，为诊疗活动开展的有效性提供相应基础，且对于各项医疗科研活动的开展同样具有重要意义，对于医院在未来的有利发展具有重要推动作用。而近年来随着各项医疗制度的改革，不断的对医院档案管理活动开展的有效性及功能性提出了更为严格的要求，故需医院在此方面不断进行完善改进，积极应对制度变化所提出的各项新要求。

医院档案管理作为医院基础工作开展中的一项重要组成部分，在一定程度上是对医院整体管理水平的直接反映，其所管理信息中所包含的不仅有患者信息，还包括数据统计结果、临床科研进展等重要信息，对于各科室间诊疗信息的交流及联合诊疗活动的开展均具有重要意义。故对现有的医院档案管理模式进行完善改进，对于提升医院各项工作的开展质量及效率均具有重要意义，同样，优质的医院档案管理模式，能够有效提升患者诊疗效率及诊疗体验，可有效规避各类不良医疗事件的发生，降低医患矛盾的发生几率，进一步提升医院管理模式有效性。

2现行医院档案管理模式中所存在的问题

目前，大部分医院在“新医改”制度推行下仍在沿用传统的档案管理模式，但有研究指出传统档案管理模式下，所存在的各类管理问题对于医院各项工作的有序开展均具有较大的负面影响，其传统档案管理中所存在的各类问题主要表现在以下方面：

2.1缺乏对档案管理的重视

在传统的档案管理模式中，仅仅将档案管理所涉及的信息管理范围狭隘的定义成患者诊疗信息及基础信息的收集管理，导致档案管理难以在医院管理活动开展中受到重视，且缺乏各方面资源的投入，导致部分医院在人力、物力等资源较为缺乏的情况下出现管理效率低下、管理质量差的问题，影响“新医改”制度在医院中的推行。

2.2缺乏有效管理模式

目前，大部分医院在科室诊疗方面的管理均已经迈入了较为先进的管理阶段，但在档案管理方面仍处于较为落后的管理阶段，例如在档案收集方面仍依赖于纸质档案的收集，管理方面仍过度依赖于人力资源的应用，难以有效提升档案管理质量及效率，且易发生患者信息遗漏、档案遗失等不良管理事件，影响诊疗工作的开展及管理工作开展的时效性。

2.3缺乏高素质管理人才

由于医院无法对档案管理所具有的重要性进行正确认识，故在档案管理人力资源方面也无法予以足够的重视，导致管理工作人员素质参差不齐，难以适应现代化进程下，“新医改”制度对档案管理提出的新要求。除此之外，档案管理人员素质的下降，易导致工作人员出现消极工作的情况，进一步影响医院档案管理质量和效果。

2.4缺乏现代化技术的支持

随着大数据信息时代的到来，各类信息技术已开始在各个行业所应用，可通过各类信息数据的整合，实现对上述信息的有效利用，但受到传统档案管理思维固化及缺乏医院重视的影响，导致大部分医院档案管理难以实现向现代信息技术化的方向发展，从而造成档案管理模式的滞后[2]。

3医院档案管理改进思路概述

3.1提升档案管理重要性认知度

档案管理重要性认知是实现“新医改”形势下医院档案管理改进完善的重要意识基础，故在当前医疗制度改革形势下，从医院领导层至基层工作人员均意识到的档案管理对医疗体系转型及发展所具有的重要作用。对此，医院需在有效掌握“新医改”特点前提下，策划宣传内容，并通过科室培训、讲座、宣传材料发放等形式对档案管理所具有的重要性进行宣传，使各级管理人员及医务工作者均能从意识层面认识到档案管理所具有的应用价值及意义，进而为后续档案管理改进工作的开展提供意识基础。

3.2完善现有档案管理模式

在“新医改”制度的不断推进下，传统档案管理模式已不能适应当前对于医院档案管理所提出的灵活性及有效性要求，故需在现有管理模式基础上针对管理工作开展中所存在的问题进行完善。例如，可通过细化档案管理科室，使各个科室患者档案均可获得有效管理，并通过责任到人、奖惩措施明确实施等内容，实现对档案管理工作人员工作积极性的有效调动，进而逐步提升医院档案管理的专业化、标准化进程。

3.3促进档案管理现代化进程

在当前数字化信息时代迅速发展的过程中，医院应积极应用数字信息化模式将档案管理向现代化方向转化，通过将各类信息进行数字化整合和管理，为档案管理的及时性及有效性提供基础。且数字化档案管理模式的建设，可有助于各级医院间、各科室间患者信息的有效交流、传递，从而实现对患者诊疗质量的有效提升，并为医院评级的提升，提供正面影响。且现代化信息技术的应用，可通过便捷、快速的信息化技术检索，实现患者病例的即时调取，并可通过医院内部信息网络的建立，实现对患者诊疗信息的实时录入，有效避免了档案管理人员非职责范围内的工作，为管理工作的开展提供可支配时间。

3.4增加人力资源储备

现代化档案管理的实现需建立在高素质人才资源储备基础上，对此医院应根据医院档案管理现代化建设及“新医改”制度需求选取所需人才资源进行储备，做到从专业化到可行化等多方面对人才进行考量，为档案管理模式的完善改进提供专业性基础[3]。

4展望

“新医改”作为目前我国对医疗体系作出的重大改革，在不断推动医疗体系向现代化方向发展的同时，也对各级医疗单位服务质量及管理质量提出了硬性要求，故需通过档案管理的完善改进，促进医院管理质量的有效提升，在当前形势下充分发挥医疗体系所具有的重要作用。

参考文献：

[1]夏循桃,胡鹏飞,刘军,顾威.新医改形势下大数据对医院档案管理的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(13):36-38.

[2]岳凤娥.新医改环境下的医院档案规范化管理[J].中国医药指南,2017,15(07):291-292.

[3]张鹤.新医改下医院档案管理的改进与完善思路解读[J].中国卫生标准管理,2017,8(03):22-23.