锁定钢板在肱骨近端骨折中的治疗效果观察

锁定钢板在肱骨近端骨折中的治疗效果观察

龙安雄

贵州省黎平县人民医院贵州黎平557300

【摘要】目的：探讨锁定钢板在肱骨近端骨折中的治疗效果。方法：选取我院2014年6月到2015年1月收治的60例肱骨近端骨折的患者，并将患者随机平均分组，其中观察组30例患者采用锁定钢板治疗，对照组30例患者采用传统的钢板治疗；两组患者均配合中医药熏治疗以及练功疗法，对比两组患者的治疗效果。结果：对两组患者的治疗过程以及治疗效果进行评分测定，对比发现，观察组患者的治疗总有效率87.67%明显优于对照组治疗总有效率60.00%，组间对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折相较于传统的钢板治疗具有良好的疗效，并且对患者的伤害比较小，值得在临床上使用。

【关键词】锁定钢板；肱骨近端骨折；治疗效果

本次研究的主要目的是探讨探讨锁定钢板在肱骨近端骨折中的治疗效果，选取我院2014年6月到2015年1月收治的60例肱骨近端骨折的患者为本次研究的对象，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月到2015年1月收治的60例肱骨近端骨折的患者为研究对象，平均分为观察组和对照组。观察组患者中男性患者22例，女性患者8例，患者年龄16-41岁，平均年龄（23±3.5）岁；对照组患者中男性20例，女性患者10例，年龄15-39岁，平均年龄（22±2.0）岁。所选患者均经过X线检查并确诊为肱骨近端骨折。两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均进行手术治疗，在手术前要做好的患者的患病部位消肿工作，并且在一周之后对患者进行具体手术。手术时，患者要做全麻处理，并采取平卧体位，手术从三角胸肌大肌深入，对患者的头静脉做游离处理，并且将头静脉与胸大肌做向内侧的保护处理工作，使患者的骨折端能够完全的暴露出来，然后清理患者的血肿，接下来两组进行不同的肱骨锁定方式[1]。观察组患者采用锁定钢板进行锁定，保护好患者附近的软组织之后，在患者大结节下5mm左右位置将钢板置入，并且调整好钢板的位置，然后复位患者的骨折端，保证血液正常流淌。观察组在患者的结节间沟后外侧将普通钢板置入，然后切开关节囊，清理血肿并复位。在术后要对患者做好抗感染治疗，并且要护理患者展开轻微的运动。

1.3评价指标

对患者的疼痛、功能恢复情况、活动和解剖等方面的情况采取肩关节评定标准对患者进行评分，总分100分，89分以上的患者治疗效果为优秀；80-89分治疗效果为良好；70-79治疗效果为一般；低于70分治疗效果为差。总治疗有效率为良好率加优秀率。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述两组患者的汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效评测比较

对两组患者的治疗过程以及治疗效果进行评分测定，对比发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，组间对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。

3讨论

肱骨近端骨折主要是由于摔伤或者车祸等一些对肩部造成严重挤压的情况所导致的，在出现肱骨近端骨折后，还容易出现一些比较严重的并发症，对人们的生活造成巨大的影响[2]。因此对肱骨近端骨折的治疗非常关键。在临床上对于肱骨近端骨折的治疗一般采取手术治疗，对患者骨折部位固定钢板。而锁定钢板是今年随着科学技术的发展出现的一种新型的治疗骨折的内固定钢板。锁定钢板的设计参照了肱骨局部解剖学以及生物力学的性质，相较于传统钢板少了再塑造和弯曲的过程，并且固定的螺钉采用多方向性的交叉设计，能够让钢板具有更强的抗拨能力[3]。此外改锁定钢板没有与骨膜直接接触，避免了骨膜受到钢板损伤的可能，并且保护了骨折部位患者的血液运行通畅。锁定钢板具有微创，疗效好的特点，能够与患者的骨折部位更好的契合并且不会对患者造成过多的手术伤害。

在本次研究中，选取我院2014年6月到2015年1月收治的60例肱骨近端骨折的患者，并将患者随机平均分组，其中观察组30例患者采用锁定钢板治疗，对照组30例患者采用传统的钢板治疗。对两组患者的治疗效果进行评分测定比较，发现观察组治疗效果优秀的患者20例，良好的患者6例，一般的患者3例，治疗效果较差的患者1例，治疗总有效率为87.67%；对照组治疗效果优秀的患者10例，良好的患者8例，一般的患者7例，治疗效果较差的患者5例，治疗总有效率60.00%，对比两组的治疗总有效率，观察组明显高于对照组，组间对比具有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折相较于传统的钢板治疗具有良好的疗效，并且对患者的伤害比较小，值得在临床上使用。

参考文献：

[1]刘瀚忠.锁定钢板和异型钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效比较[J].广东医学，2013，34（12）：1889-1891.D

[2]白建忠，侯波，施慧峰等.锁定钢板与普通钢板置入内固定修复肱骨近端骨折的预后对比[J].中国组织工程研究，2015，（26）：4213-4217.

[3]刘晓峰，董启榕，徐又佳等.锁定钢板治疗老年人肱骨近端脆性骨折32例临床研究[J].重庆医学，2015，（5）：690-692.