护理质量持续改进应用于子宫肌瘤护理中的效果观察胡启英

护理质量持续改进应用于子宫肌瘤护理中的效果观察胡启英

胡启英

（四川省富顺县代寺镇中心卫生院四川富顺643212）

【摘要】目的：本文就护理质量持续改进应用于子宫肌瘤护理中的效果进行研究及探讨。方法：选择2015年7月-2016年6月期间在我院接受治疗的30例子宫肌瘤患者，按照入院先后顺序分为实验组与参照组，各15例。参照组患者住院期间予以常规护理，实验组患者住院期间予以护理质量持续改进模式，对比两组患者的治疗总有效率及生活质量。结果：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，生活质量各因子评分均显著高于参照组，经统计P<0.05。结论：在子宫肌瘤患者的临床护理中实施护理质量持续改进，对提高临床疗效与患者生活质量均有积极作用，值得推广。

【关键词】护理质量持续改进；子宫肌瘤；护理；治疗总有效率；生活质量

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）19-0248-02

子宫肌瘤是育龄期妇女的常见病，属于良性肿瘤，虽然不会危及生命，但可对身体健康及生活质量带来一定威胁[1]，故为其实施有效的治疗及护理尤为重要。本文为提高子宫肌瘤患者的护理质量，对近一年的部分患者实施护理质量持续改进模式，已经取得令人满意的实施效果；现将研究过程及数据汇总如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料分析

此次研究对象均为2015年7月-2016年6月期间在我院接受住院治疗的子宫肌瘤患者，共计30例。患者最大年龄为49岁，最小年龄为24岁，中位年龄为（39.6±3.6）岁；肌壁间肌瘤15例，浆膜下肌瘤10例，黏膜下肌瘤5例；按照入院先后顺序分为实验组与参照组，各15例。两组患者的资料数据比较无明显差异，P>0.05具有研究可比性。已将子宫肌瘤史患者、子宫内膜恶性病变患者予以排除。

1.2方法

所有子宫肌瘤患者入院后均依据病情选择合适的治疗方案。对照组患者予以换药、发药、输液等常规护理，实验组患者予以护理质量持续改进模式，具体内容如下：

成立质量改进小组：由护士长带领科内护理人员组成质量改进小组，对目前临床护理中所存在的问题进行分析，探讨解决方案，发现新的问题后，继续探讨解决方案，实现持续改进的目的。精简护理流程，予以弹性排班，每日做好工作记录；落实责任制，交班时确认无异常后签字。

强化护理人员的教育工作：护理人员要定期接受培训及教育，内容包括护理技能、护理服务态度等，同时要培养其责任意识。实施绩效考核方案，将其日常表现、考核结果与工资挂钩。

医疗设备管理：对科室内的医疗设备做好清洁工作，并要爱护保护，定期维护检修，及时淘汰不合格的护理工具。

环境护理：为子宫肌瘤患者提供安静、整洁的住院环境，保持室内温度、湿度、光线适中，控制好探视人次，以确保患者有充足的休息时间。每日要对病房进行紫外线消毒，防止交叉感染[2]。

心理疏导：子宫肌瘤患者在承受病痛的同时，还会因经济、家庭负担等困扰，也会担心其日后生活质量，易出现焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要耐心为患者讲解子宫肌瘤的防治知识，讲举治疗成功案例，以减轻其负性情绪，保持平和的心态接受治疗及护理。并告知患者出院后，要每隔半年做一次体检，以确保身体健康。

饮食护理：告知患者在治疗及康复期间，饮食上要遵循清淡、营养原则，不可食用刺激性食物，不可吸烟饮酒，多吃水果及蔬菜，多饮水预防便秘。

1.3疗效判定标准[3]

患者临床症状消失，肌瘤消失，子宫体积恢复正常，则为治愈；患者症状有明显改善，肌瘤三椎线体积缩小程度在1/2以上，为显效；患者症状有所减轻，肌瘤三椎线体积缩小程度在1/3～1/2之间，为有效；未达到以上标准为无效。治疗总有效率=治愈+显效+有效/总例数。

1.4观察指标

对比两组患者的生活质量评分，共包括生理状态、心理状态、疾病问题以及社会功能四个因子，每项总分为100分，分数越高表示患者生活质量越佳。

1.5统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行整理及统计，治疗总有效率为计数资料，比较结果行卡方值检验；生活质量评分为计量资料，比较结果行t值检验；当P<0.05说明组间比较差异显著。

2.结果

实验组中治愈10例，显效3例，有效1例，无效1例，总有效率为93.33%（14/15）；参照组中治愈7例，显效3例，有效1例，无效4例，总有效率为73.33%（11/15）；实验组治疗总有效率高于参照组，P<0.05。

实验组患者的生活质量各因子评分均优于参照组，t值检验结果显示P<0.05；详细数据见表。

注：*为与参照组比较P<0.05。

3.讨论

子宫肌瘤是妇产科的常见病，患者发病后会出现月经不调、经期延长、白带异常等表现，对女性的身心健康带来严重影响[4]。该类患者的护理工作不容忽视，高质量的护理服务对其疾病治疗有积极作用。以往常为子宫肌瘤患者实施常规护理，虽然可满足基础护理需求，但在提高疗效，改善生活质量方面无显著帮助。故我院现阶段主张在妇产科对子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进方案。此次研究中，实验组患者予以护理质量持续改进模式，其治疗总有效率显著高于参照组，护理质量评分对比参照组更高，P<0.05；足以说明为子宫肌瘤患者实施该模式的有效性。

综上所述，在子宫肌瘤患者的临床护理中，实施护理质量持续改进具有理想效果，值得推广。

【参考文献】

[1]刘美荆，黄媛彦，李海英等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].护士进修杂志，2013，28(18):1689-1691.

[2]郭宽萍，段嫄.护理质量持续改进在子宫肌瘤切除术患者中的应用[J].护理实践与研究，2015(8):59-60.

[3]赵丽.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015(24):46-47.

[4]李兰萍.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].中国医药导报，2014，11(2):129-131.