剖宫产患者应用心理护理联合健康教育的影响研究陈鑫平

剖宫产患者应用心理护理联合健康教育的影响研究陈鑫平

陈鑫平

岳阳县人民医院湖南岳阳414100

【摘要】目的探讨心理护理与健康教育对剖宫产产妇心理状况的影响。方法收集2014年9月至2015年10月我院收治的剖宫产产妇90例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=45）接受常规护理，观察组（n=45）在常规护理基础上接受心理护理与健康教育，比较两组产妇的护理前后焦虑、抑郁程度和护理满意度。结果观察组产妇护理后SAS评分、SDS评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组产妇护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论心理护理与健康教育可有效改善剖宫产产妇术前的焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高产妇的对护理服务的认可程度具有积极作用，值得推广应用。

【关键词】心理护理；健康教育；剖宫产

【Abstract】objectivetoinvestigatethepsychologicalnursingandhealtheducationeffectoncesareansectionmaternalpsychologicalstatus.MethodsbetweenSeptember2014andOctober2014ofourhospital90casesofcesareansectionmaternalcanbepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=45）forroutinecare，observationgroup（n=45）onthebasisofconventionalnursingreceivepsychologicalnursingandhealtheducation，anxiety，depression，beforeandafterthecomparisonoftwogroupsofmaternalcareandnursingsatisfactiondegree.ResultsobservationgroupaftermaternalcareSASscoresandSDSscoresweresignificantlybetterthanthecontrolgroup，P<0.05；Maternalcaresatisfactionobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatofcontrolgroup，P<0.05）.Conclusionpsychologicalnursingandhealtheducationcaneffectivelyimprovethecesareandeliveryofmaternalpreoperativeanxiety，depression，badmood，forimprovingmaternalrecognitionofnursingservicelevelhasapositiveeffect，isworthyofpopularizationandapplication.

【Keywords】psychologicalcare；Healtheducation；Cesareandelivery

剖宫产术式分娩是临床上妇产科常见的手术，其通过将产妇的子宫切开，从而将活胎儿取出，是一种有创手术分娩方式。临床工作中发现，部分产妇在妊娠期间由于对剖宫产术式分娩缺乏必要的临床知识，在产前会出现不同程度的焦虑、恐惧心理，从而对产妇的顺利分娩和产后身体的恢复产生不利影响[1]，因此如何有效的提高产妇对剖宫产术式分娩的认知，对于提高剖宫产产妇的护理效果具有积极作用，基于此，我院采用心理护理联合健康教育方式进行剖宫产产妇的护理，效果理想，现报告如下

1.临床资料与方法

1.1临床资料2014年9月至2015年10月我院收治的剖宫产产妇90例，采用随机数字法分为两组，45例产妇接受常规护理，作为对照组，45例产妇在常规护理的基础上接受心理护理联合健康教育，作为观察组，观察组产妇中初产妇35例，经产妇10例，孕周37~43周，平均孕周38.76±5.29周，初中文化10例，高中文化10例，大专及以上25例，对照组产妇中初产妇32例，经产妇13例，孕周36~43周，平均孕周38.54±5.71周，初中文化9例，高中文化12例，大专及以上24例，两组产妇的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①所有产妇均为计划性剖宫产；②对剖宫产术式分娩无手术禁忌症；③产妇无严重肝肾疾病、无严重凝血功能障碍，无恶性肿瘤疾病；④产妇无严重精神疾病，无沟通障碍；⑤产妇自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。

1.2方法

1.2.1护理方法对照组产妇接受常规护理，即给予产妇病情监测、对症护理、用药指导、环境护理等常规护理。观察组产妇在常规护理的基础上给予心理护理和健康教育：①心理护理剖宫产产妇由于担心手术疼痛和术后的康复，术前会出现不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，对于此种情况，护理人员应主动与产妇进行沟通、交流[2]，向产妇耐心的讲解剖宫产术式分娩的过程和术后的注意事项，让产妇提前做好心理准备，同时护理人员还应该耐性聆听产妇的倾诉，对产妇的心理状态进行评估，并给予产妇个体化的心理护理，对于缺乏手术信心的产妇，护理人员可向其讲授成功治疗的案例，或邀请成功分娩的产妇向产妇介绍自己的手术过程，让产妇深切的感受到手术过程是安全的，对于存在严重焦虑、抑郁的产妇，护理人员应指导产妇的家属多关心、鼓励产妇，让产妇感受到家人对自己的支持，同时护理人员也应积极鼓励产妇，让产妇保持积极的心态；②健康教育产妇入院后护理人员主动接待产妇，通过与产妇和产妇家属之间的沟通、交流，了解产妇对自己病情的了解情况，同时根据产妇的文化程度，给予“集中健康教育”+“一对一健康教育”模式对产妇进行健康教育干预[3]，其中“集中健康教育”模式可通过集中举办剖宫产临床知识讲座、播放剖宫产健康教育视频、宣传图册等方式进行，健康教育过程中讲师应尽可能的使用通俗、易懂的语言，尽量避免使用专业术语，对于个别特殊产妇，护理人员可开展“一对一”健康教育，通过和产妇进行一对一的沟通交流，提高产妇而对剖宫产术式分娩相关知识的认知，同时护理人员在教育过程中应耐心的解答产妇提出的任何问题，纠正产妇对剖宫产手术治疗的错误认知，护理人员也应鼓励同一个病房内的其他产妇进行“同伴教育”，通过产妇之间的相互鼓励、支持，从而提高产妇坚持治疗的信心，使产妇保持积极的心态面对接下来的手术。

1.2.2评价指标以两组产妇护理前后的焦虑程度、抑郁程度和护理满意度作为评价指标，其中焦虑程度使用焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁程度使用抑郁度自评量表（SDS）进行评价。

1.2.3统计学方法各组产妇的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中SAS、SDS进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。

2.结果

2.1护理前后焦虑度、抑郁度比较

护理前两组产妇的SAS评分和SDS评分组间差异无统计学意义，护理后，两组产妇的各项指标值均优于护理前，且观察组明显优于对照组，见表1。

Z=-3.320，P=0.001，P<0.05。

3.讨论

随着现代临床医疗服务的不断发展，临床服务模式已发展成为以“患者为中心”，在常规护理的基础上使用心理护理干预和健康教育，一方面通过在护理过程中关注产妇的心理感受[4]，有效的改善剖宫产产妇术前的焦虑、抑郁情绪，有利于提高产妇的治疗依从性，让产妇保持积极的心态面对手术治疗，同时通过对产妇进行剖宫产相关知识的健康教育，采用“集中教育”、“一对一教育”、“同伴教育”等多元化的教育方式，可有效提高产妇对剖宫产临床知识的认知，从而改善产妇因对手术的错误认知所产生的焦虑、恐惧情绪。本次研究发现，观察组产妇护理后的SAS评分、SDS评分和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明在常规护理的基础上应用心理护理与健康教育可有效改善剖宫产产妇术前的焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高产妇的对护理服务的认可程度具有积极作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]唐竹林.心理护理联合健康教育对剖宫产患者的影响[J].当代医学，2013，19（12）：121-122.

[2]张丽芳.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（6）：184-185.

[3]邹清，李小丽，苏诗韵，等.临床护理路径在计划性剖宫产产妇健康教育中的应用[J].当代医学，2012，18（12）：128-129.

[4]陈娟，陈艳思.剖宫产健康教育在剖宫产产妇中的应用[J].实用临床医学，2012，13（7）：104-105.