老年癫痫患者的临床护理探析

老年癫痫患者的临床护理探析

黄桂香陈春梅王艳刘杨

黄桂香陈春梅王艳刘杨

（达州市中心医院神经内科四川达州635000）

【摘要】目的：探析老年癫痫患者临床护理方法与实施效果。方法：研究年度2015年1月～2015年12月，纳入对象老年癫痫共70例，随机法分组。对照组有35例，实施常规护理。研究组有35例，实施全面护理。组间比较。结果：两组中研究组护理后QOL更高，满意度更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：老年癫痫采用全面护理，效果佳，建议推广。

【关键词】老年癫痫；全面护理；效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）03-0006-02

Clinicalcareofelderlypatientswithepilepsy

【Abstract】ObjectiveAnalysisofclinicalnursinginelderlypatientswithepilepsyandOutcome.MethodAnnualJanuary2015～2015inDecemberincludedatotalof70casesofepilepsyagedobjects,randomlygrouped.Thecontrolgroup35cases,theimplementationofroutinecare.Studygroup,35cases,theimplementationofcomprehensivecare.Comparisonbetweengroups.ResultsThetwogroupsaftertreatmentQOLstudygrouphigher,highersatisfactionwassignificantlydifferent(P<0.05),possessedstatisticalsignificance.ConclusionTheelderlyepilepsyacomprehensivecare,goodeffect,theproposedpromotion.

【Keywords】Agedepilepsy;Comprehensivecare;Effect

老年癫痫发生与脑部肿瘤、脑血管疾病和其他病因等有关，包括脑部感染、代谢紊乱及代谢性中毒等。当前，老年人身体免疫力差，体质虚弱，抵抗力差，病情危害大，甚或影响生命安全，必须引起重视，积极护理[1]。此文研究年度2015年1月～2015年12月，纳入对象老年癫痫共70例，总结全面护理实施方法及效果，汇报见下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究年度2015年1月～2015年12月，纳入对象老年癫痫共70例，随机法分组。对照组有35例，实施常规护理，基础病：19例冠心病，16例心衰，其中5例有癫痫史；均龄（67.55±1.95）岁，年龄最大有87岁，最小62岁，女患者为14例，其余21例男患者。研究组有35例，实施全面护理，基础病：20例冠心病，15例心衰，其中6例有癫痫史；均龄（67.32±1.67）岁，年龄最大有86岁，最小62岁，女患者为15例，其余20例男患者。两组均无智力障碍及精神障碍。组间有均衡性，无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。

1.2方法

1.2.1心理护理鼓励病患积极诉说，讲出内心想法，分析不良情绪心理产生原因，并给予鼓励、安慰、疏导、劝导等，使其稳定情绪，消除暴躁及消极情绪，减轻压力，建立乐观、积极心态，配合治疗。

1.2.2饮食护理建议病患进食低脂、低糖和高蛋白食物，适当多食豆制品、新鲜水果和蔬菜、奶制品等。少食海鲜类发物及维C含量丰富食物。嘱其切忌油腻、生冷及辛辣食物，戒烟戒酒，不饮咖啡和浓茶等[2]。

1.2.3生活护理指导个体充足睡眠，避免着凉和过度劳累，防止诱发癫痫。鼓励患者积极参加散步、太极等日常活动，缓解心理压力，陶冶情操，增强体质。帮助个体纠正错误个人嗜好及生活习惯，引导其规律作息，培养科学、良好、健康生活习惯。

1.2.4发作时护理发作时，护士应镇定，将病患平放于床上，或者将其就地侧卧，并将头部向一侧偏，确保呼吸通畅。头下垫柔软物品，如衣服、毛巾等，切勿垫太高，防止颈部弯曲对呼吸通畅构成影响。对于抽搐肢体，切忌给予约束带捆扎，避免骨折，应使用柔软物或枕头，保护关节，防止其与床栏发生碰撞。将衣被等垫于其背后，避免椎骨骨折。在抽搐结束、恢复意识前，部分患者出现躁动、兴奋，需切实给予安全防护，保证其安全。发作时，迅速将其衣扣、衣领解开，头偏向一侧，并取小布卷或压舌板置于一侧上下臼齿之间，避免发生面颊部及舌部咬伤。如有义齿，需及时取出[3]。视情况进行吸痰，改善缺氧，预防呼吸道阻塞。对病情变化做好观察，配合治疗，密切观察瞳孔及意识改变，记录抽搐持续时间、开始部位和间隔时间等，观察有无情感反应、错觉、视幻觉及听幻觉等。

1.2.5用药护理加强用药指导及预防知识宣传，按照个体病情变化制定个体化用药方案，介绍用药毒副作用及注意事项，说明用药方法、剂量及次数等。用药之前，协助其进行尿常规检查、肝肾功能检查及血常规检查，用药期间经常复检，复查生化检查及血象，定期对血药浓度进行监测。指导个体由小剂量开始用药，逐渐加量，如发生较严重的用药副反应，需停药或减量，或者按医嘱更换药物。指导病患身上备药，防止癫痫突发不能及时用药。

护理前后，分别评定两组的QOL评分（生活质量），组间比较。调查满意度，予以对比。

1.3效果标准

满意度分不满意、满意和一般。不满意：患者调查＜65分；满意：患者调查＞95分；一般：患者调查65～95分。满意+一般=满意度。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1QOL评分

对照组护理前QOL（61.22±2.44）分，研究组护理前QOL（61.76±2.65）分，两组比较无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。对照组护理后QOL（69.35±4.95）分，研究组护理后QOL（78.49±3.32）分，两组中研究组的QOL更高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。

2.2满意度

对照组满意度取得80%（28/35），不满意7例，所占比例20%；满意15例，所占比例42.86%；13例一般，所占比例37.14%。研究组满意度取得97.14%（34/35），不满意1例，所占比例2.86%；20例满意，所占比例57.14%；14例一般，所占比例40%。两组中研究组的满意度更高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。

3.讨论

老年人较易患中风，中风后极易引起癫痫；小脑肿瘤更易引起癫痫，特别是生长缓慢的肿瘤，脑膜瘤、胶质瘤及星形细胞瘤等。老年人剧烈运动、发热、情绪波动及大量饮水等均能诱发此病。癫痫持续状态具有病情凶险特点，起病较突然，且预后与发作时间密切相关，时间越长则预后越差，这就要求护理时护士应忙而不乱，情绪镇定，操作有效，增强信任度，消除恐惧及紧张[4]。全面护理为现代新型模式，具有系统、优质、全面、综合等特点，可使护理工作更程序化，更连续性，提高护理效率及质量，提升效果。结合疾病特点，参考个体需求，确定全面护理的措施有心理护理、饮食护理、生活护理、发作时护理、用药护理等，内容全面丰富，针对性强，护理作用可得以充分发挥，辅助疗效达到早期康复目的。全面护理在此病临床有极大应用价值，需引得重视[5]。在此文，经全面护理后，研究组QOL评分较对照组（常规护理）明显改善，护理前QOL（61.76±2.65）分，护理后QOL（78.49±3.32）分；而对照组护理前QOL（61.22±2.44）分，护理后QOL（69.35±4.95）分，表明全面护理对病患生活质量有很大改善作用，护理后生活质量显著高于常规护理者。研究组获得满意度97.14%，而对照组80%，前者较高，表明全面护理效率佳，工作质量高，患者甚为满意。

综上分析，全面护理在老年癫痫护理中有极大运用价值，护理后患者生活质量得以明显提高，满意度较高，效果确切，可推广运用。

【参考文献】

[1]李芳芳.老年癫痫的病因及相关护理[J].基层医学论坛,2013,17（12）:1620-1621.

[2]任燕.12例癫痫持续状态临床护理体会[J].内蒙古中医药,2013,11（35）:153.

[3]金殿蓉.10例老年癫痫持续状态患者的护理体会[J].天津护理,2012,20（03）:139-140.

[4]张区放.健康教育与护理干预在癫痫患者治疗中的应用[J].中国当代医药,2012,19（34）:129-130.

[5]李爱民,张所敏,段虹宇,刘湘琪.浅谈癫痫患者的护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（18）:221-222.