探讨精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用

探讨精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用

赵凌艳

湖北省十堰市太和医院内分泌风湿科湖北省十堰市442000

【摘要】目的：研究探讨精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果。方法：按照不同护理方法将2015年1-2017年1月期间我院收治的82例风湿免疫性疾病患者分为2组，每组41例，观察组采用精细化管理，对照组采用常规护理管理，比较两组患者护理效果及护理满意度。结果：观察组护理质量评分和满意度显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：在风湿免疫性疾病的护理中引入精细化管理，能够显著提高护理质量，改善护患关系，提高护理满意度。

【关键词】风湿免疫性疾病；精细化管理；护理

风湿免疫性疾病是临床常见病，也是治疗难度较大的疾病。本病的临床表现复杂，长累及人体多个系统和气管，且起病隐匿，病程长，尚未引起人们重视。风湿免疫性疾病患者病情复杂，通常累及关节、肌肉、骨髂等，若不及时治疗，易出现严重并发症。研究表明，治疗期间，加强对风湿免疫性疾病患者的护理，能够提高其疗效，改善预后[1]。根据以往临床经验得知，针对该类患者的护理，要求护理人员具备扎实的理论基础，过硬的操作技能，对患者进行个体化、多元化、精细化的护理方能取得理想疗效及护理效果。为探讨精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用效果，本研究对82例患者展开研究，情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的82例风湿免疫性疾病患者分为2组。观察组：41例，男24例，女17例；年龄32-74岁，平均年龄（53.0±16.0）岁；病程：5个月-19年，平均病程（9.8±0.3）年；疾病类型：骨关节炎12例，风湿性关节炎20例，痛风9例；对照组：41例，男25例，女16例；年龄32-76岁，平均年龄（54.0±16.0）岁；病程：5个月-20年，平均病程（10.3±0.3）年；疾病类型：骨关节炎13例，风湿性关节炎18例，痛风10例，两组患者临床资料比较，均衡性高（p>0.05），可进行对比研究。

1.2治疗方法

对照组：本组患者接受常规护理管理。

观察组：本组患者在护理管理中引入精细化管理，第一，提高精细化管理意识，强化其管理理念：精细化管理是以传统管理为基础衍生出的科学管理，其特点是精细结合，统筹管理，兼顾细节，利用统筹协作的方式，让患者获得优质的护理服务，促进护理人员自身的素质及专业节能，形成医患双赢的局面。护理人员需提高自身责任感，树立精细化管理理念，积极参与医院定期技能培训，提高精细化管理意识，并严格按照管理标准执行，从而提高患者的满意度以及护理质量，构建和谐的医患关系。第二，强化护理人员专业技能：护理人员必须具备有关风湿免疫性疾病的护理专业知识以及操作技能。该科室的管理人员需结合科室内收治的患者的疾病特点，展开多发病、常见病、并发症的培训内容，指导护理人员在发生意外时及时采取有效的救治方法。第三，明确工作职责，规范工作流程：科室护士长及责任护士制定每日对患者进行护理服务的项目，包括药物发放、出入院流程、交接班流程、风险防范等，绘制相关流程图，让护理人员按照流程执行。同时，对护理人员进行监督，提高专业技能的同时，提高工作效率，是护理工作不断完善，越来越精细化。第四，考核制度：建立考核管理小组，根据护理人员工作完成情况和完成效果进行评价，并设立奖罚制度，提高护理人员的工作积极性。第四，严格考核制度，公正评价：科室成立整体护理质量考核小组，小组成员由护士长、组长、资历高的主管护师担任，同时还要设立病理书写质量检查组、消毒隔离监控组、护理风险督查组、健康教育督导组等。通过出院前患者的满意度对护理人员的护理质量进行考核，考核结果与奖金挂钩，并要重视患者的满意度真实性以及考核的公正型。对存在问题的护理人员在护理工作会议上说明，并联系相关护理工作人员，分析原因，提出整改措施。

1.3评价标准

由本院考核管理小组的成员对护理人员的护理质量进行评价，分值为0-100分，分值越高，表明护理质量越高。患者出院前，对其发放本病自拟满意度问卷调查表，满分100分，分值≥90分则为满意，分值为70-89则为一般满意，评分<69分为不满意。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行统计学处理，两组间计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，组间计数资料采用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组护理质量评分和满意度显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（p<0.05），详见表1。

3讨论

精细化管理是社会分工精细化、服务质量精细化对现代管理的必然要求，精细化管理包括规范化、精细化、个性化三个层次的内容。风湿免疫性疾病是临床常见病，近几年发病率逐年提升，由于本病起病隐匿，病程长，反复发作，并发症多，在给予患者安全有效的治疗，还需要优质的护理服务作为辅助。为控制该病的发展，促进临床疗效的提高，减少并发症，在常规护理管理中引入精细化管理非常必要，尤其是在提高护理质量和满意度方面，其效果最明显[2]。

精细化管理最初起源于西方，其管理目的是将复杂的工作简单化、流程化、精细分工、分类管理，从而提高效率[3]。而将其管理办法引入到风湿免疫性疾病的护理中，要求护理人员必须树立正确的护理理念，改变传统的思维模式，在进行护理的过程中，从精细化管理的角度考虑问题，解决问题。科室将护理工作流程化，利用现有资源，尽可能提高工作效率。本研究结果提示，观察组的护理满意度和护理质量评分均显著高于对照组，说明将精细化管理引入到本病护理管理中是可行的，且能取得较满意的护理效果。

综上所述，在风湿免疫性疾病的护理中引入精细化管理，能够显著提高护理质量，改善护患关系，提高护理满意度。

【参考文献】

[1]杨玉芬.精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用观察[J].中国卫生产业,2014,73(8):46-47.

[2]甘佳.风湿免疫性疾病护理实施精细化管理的效果观察[J].医学信息,2015,(26):284-285.