颅脑肿瘤术患者护理中Orem自护理论的应用

颅脑肿瘤术患者护理中Orem自护理论的应用

尹娉孙佳娜

威海市立医院山东威海264200

【摘要】目的总结颅脑肿瘤手术患者护理工作中开展Orem自护理论的应用方法以及应用效果，为临床护理工作提供有力的依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的颅脑肿瘤手术患者资料100例开展对比分析，根据护理方案的差异对所选患者进行分组，给予对照组患者常规护理，给予研究组患者Orem自护理论护理，比较研究组和对照组患者的自护能力与并发症出现情况，将所得各项数值进行统计学分析。结果研究组患者的日常活动自理、主动肢体功能锻炼、完全自理与被动肢体功能锻炼比例显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者产生脑出血、肺部感染以及切口感染等并发症出现几率显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论针对颅脑肿瘤手术患者，在其护理工作中开展Orem自护理论，能够显著提升患者自护能力，减少并发症的出现，应该在临床护理工作中大力的推广和应用。

【关键词】颅脑肿瘤；Orem自护理论；应用效果

颅脑肿瘤具体指的是患者颅腔中产生神经系统肿瘤，严重影响到患者的身体健康，同时会导致患者心理应激，现在为颅脑肿瘤患者开展手术治疗，但是患者的心理应激会对治疗效果与手术之后机体功能恢复产生不良的影响，因此需要为患者实施有效的护理措施。Orem自护理论重视患者自我护理概念，将理论作为实践的基础，属于一项临床护理新指导模式，可以使患者的自理需求获得满足[1]。大多数颅脑肿瘤患者接受手术治疗之后会产生自理缺陷情况，Orem自护理论能够为患者提供完全补偿性护理、支持教育以及部分补偿性护理三类护理模式，从而保证患者自我护理能力，缓解社会负担与家庭负担，从而改善患者手术之后的生活质量[2]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的颅脑肿瘤手术患者资料100例开展对比分析，根据护理方案的差异对所选患者进行分组，给予对照组患者常规护理，给予研究组患者Orem自护理论护理，比较研究组和对照组患者的负性情绪、自护能力与并发症出现情况，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的颅脑肿瘤患者资料100例开展对比分析，所选取患者中男性患者55例，女性患者45例，患者中最小年龄20岁，最大年龄55岁，平均36.11±9.44岁；所选100例患者全部利用CT检查获得明确诊断，患者存在一定程度的视盘水肿、呕吐与头痛现象，所选患者全部排除其他器质性疾病、其他躯体疾病、严重颅内感染、心肝肾等重要脏器功能损害、认知功能障碍以及精神疾病患者；根据护理方案的差异对100例患者实施分组，研究组和对照组患者的一般资料对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组常规护理：在患者手术之后，护理人员将其安全送回病房，给予患者生命体征监测，为患者和患者家属普及术后康复知识，指导患者保证卧床休息，另外给予患者适当的肢体锻炼指导；给予研究组患者Orem自护理论护理：在患者麻醉苏醒之前，由于患者此时没有自理能力，护理人员需要为患者提供吸氧处理，对于患者的血压以及心率等生命体征情况给予严格的监测，保证患者呼吸道畅通；当患者麻醉苏醒之后会产生疼痛与意识不清现象，护理人员需要尽量满足患者合理需求，为患者做好个人卫生与体位摆放；当患者清醒存在一定自理能力之后，护理人员需要将完全帮助转变为协助完成护理需求，指导患者自主参与到护理工作中，加入到护理方案的制定中；大多数患者手术之前对于疾病知识欠缺，因此护理人员需要为其介绍颅脑肿瘤的具体知识与治疗方法，缓解患者的紧张情绪；手术之后护理人员需要指导患者保持禁食，针对长时间昏迷患者给予其鼻饲进食，保证每天营养摄入；针对手术之后产生失语症状患者，护理人员鼓励其接受发声训练，针对产生偏瘫的患者，护理人员需要指导其康复训练的具体方法，按时帮助患者翻身[3]。

1.3观察指标

比较研究组和对照组患者的自护能力与并发症出现情况，将所得各项数值进行统计学分析。自护能力包括日常活动自理、主动肢体功能锻炼、完全自理与被动肢体功能锻炼比例。

1.4统计学处理

应用SPSSl5.0软件进行计算，计量数据通过均数±标准差（`X±S）进行表示，组间比较通过t进行检验；计数资料通过百分比表示，数据对比通过X2校验，所得P值＞0.05，代表差异无统计学意义，所得P值＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者的日常活动自理、主动肢体功能锻炼、完全自理与被动肢体功能锻炼比例显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者产生脑出血、肺部感染以及切口感染等并发症出现几率显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1。

表1研究组和对照组患者护理效果对比例（%）

3讨论

颅脑肿瘤属于临床中比较多见的一类疾病，关于颅脑肿瘤的发病原因还不是非常的明确，有文献资料显示，颅脑肿瘤的出现和病毒感染、致癌物质、放射线与先天遗传相关，现在临床中治疗颅脑肿瘤疾病主要实施手术治疗，但是治疗之后大多数患者会产生后遗症，同时一些患者会发生失语与偏瘫等生理缺陷，导致患者自理能力下降，生活质量降低[4]。Orem自护理论的作用为提升患者自我护理能力，使其生活质量获得改善，减少疾病对于患者机体所产生的伤害，加快身体恢复[5]。通过本文的研究显示，研究组患者的日常活动自理、主动肢体功能锻炼、完全自理与被动肢体功能锻炼比例显著高于对照组，研究组患者产生脑出血、肺部感染以及切口感染等并发症出现几率显著低于对照组，由此可见，临床中对于颅脑肿瘤手术患者护理工作中开展Orem自护理论效果理想，具有临床推广价值。

参考文献：

［1］郑秀娥，李铮，司徒定莲，等．临床护理路径在脑肿瘤切除术患者中的应用研究［J］．国际护理学杂志，2013，32（6）：1162－1164

［2］黄春敏，孙剑虹．基于脑性昏迷患者感知水平的唤醒干预对其觉醒意识及预后的影响［J］．中华护理杂志，2016，51（1）：29－34

［3］陈慧爱，周雪芬，李文芳，等．以病房护士为主导的四位一体同步协作式术前访视模式在颅脑外科患者中的应用［J］．护理实践与研究，2016，13（5）：93－95

［4］段素伟．优质护理在脑肿瘤患者围术期应用效果［J］．河南医学高等专科学校学报，2015，27（6）：747－748

［5］肖群，金葵花，朱银星，等．应用协同护理模式对颅脑损伤后患者功能恢复的影响［J］．齐鲁护理杂志，2016，22（4）：1－2