腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床效果比照观察

腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床效果比照观察

黄玉英

湖南省郴州市第三人民医院423000

【摘要】目的分析腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床效果。方法选2014年12月至2016年3月在我院进行就诊的异位妊娠患者120例，将120例异位妊娠患者分为A组和B组，每组60例患者。A组患者实施腹部B超诊断，B组患者实施阴道B超检查诊断，分析两种诊断方法在临床的应用效果。结果B组患者诊断准确率要明显高于A组患者，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阴道B超检查应用于异位妊娠的诊断准确率较高，避免或减少误诊及漏诊现象的出现，与腹部B超检查诊断，其更能够准确的为临床提供参考数据，在临床上应该推广应用。

【关键词】腹部B超；阴道B超；异位妊娠；临床效果

【abstract】objectivetoanalyzeabdominalultrasoundandvaginalultrasoundinthediagnosisofectopicpregnancyclinicaleffect.MethodstochoosebetweenDecember2014andMarch2016inourhospitalin120casesofectopicpregnancypatients，120patientswithectopicpregnancywerepidedintogroupAandgroupB，60casesineachgroup.ImplementationofabdominalultrasoundinthediagnosisofpatientswithgroupA，groupB，vaginalultrasounddiagnosisfortheanalysisoftwomethodsofdiagnosisintheclinicalapplicationeffect.ResultsgroupBpatientsdiagnosisaccuracyratesignificantlyhigherthanthatofAgroupofpatients，comparison，differencebetweentwogroupshavestatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusionvaginalultrasoundwasappliedtothediagnosisofectopicpregnancyaccuracyishigher，toavoidorreducetheemergenceofthephenomenonofmisdiagnosisandmisseddiagnosis，withabdominalultrasounddiagnosis，itcanmoreaccuratelyprovidereferenceforclinicaldata，shouldbepopularizedinclinic.

异位妊娠在妇产科中较为常见，是女性常见疾病，对女性的生命健康造成威胁，并对患者的家庭及生活造成影响。对于异位妊娠的治疗，首先要对患者进行明确的病情诊断，再对其进行治疗，归根结底，正确的诊断方法对患者的妊娠结局及生命安全有着重要影响[1]。本次就2014年12月至2016年3月在我院进行就诊的异位妊娠患者120例为对象展开研究，分析腹部B超及阴道B超的临床诊断效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选2014年12月至2016年3月在我院进行就诊的异位妊娠患者120例位研究对象展开分析，将120例异位妊娠患者分为A组和B组，每组60例患者。所有患者经过病理诊断为异位妊娠患者。A组患者年龄均在23~42岁之间，平均年龄为28.6岁。B组患者年龄均在22~41岁之间，平均年龄为27.6岁。两组患者在文化程度、病情状况等方面进行比较，均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

A组患者实施腹部B超诊断，患者平卧，选用相应的病例诊断仪器，讲仪器探头频率设定为35赫兹。在进行腹部B超诊断之前，嘱咐患者多喝水，是其膀胱达到充盈状态，将频率设好后，经过患者腹部进行横、纵与扇形的扫查。

B组患者采用阴道B超进行诊断，同样适用于A组相同仪器，将其阴道探头的频率设为65赫兹。在患者进行诊断前，要帮助患者排空膀胱，取患者截石位，在安全套及探头处要涂上适量的耦合剂。将阴道探头放到阴道穹窿部，使得患者会阴部位充分暴露出来，之后再对阴道进行超声检查。观察子宫厚度大小，并对卵巢和附件区进行检查。对整个的诊断过程进行记录。

1.3观察指标

观察患者的诊断准确情况，并对诊断结果进行记录。观察两组患者对诊断方法的满意度情况，满意度以非常满意、较满意及不满意为指标进行统计。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件，各患者的诊断情况以（%）表示，行检验，两组之间进行比较P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床诊断准确情况进行比较，A组患者的诊断准确率为76.7%，漏诊8例，误诊6例。B组患者的诊断准确率为96.7%，漏诊1例，误诊1例。两组患者进行比较，B组患者的诊断准确率要明显高于A组患者，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如下表所示：

3讨论

异位妊娠在妇产科中较为常见，且并发症反应较多，若不及时采取措施进行治疗则会严重威胁母婴生命安全[2]。而对异位妊娠的诊断在临床上一直存在争议，对异位妊娠的诊断方法主要为腹部B超诊断法及阴道B超诊断法，两种方法均有各自的特点。

在本次的研究中显示，阴道B超检测诊断准确率要高于腹部B超，且并发症反应发生少。腹部B超属与常用的基础诊断方法，腹部B超检查能够明确大多数病变，探查范围较大，对各脏器的辨别能力较强，而对于典型声像图像病症的敏感度较高。但是腹部检查方法的施行，需要依靠患者喝足够水，使得膀胱达到充盈状态，方可进行治疗。但是腹部B超检查对于肥胖及脂肪较多的患者效果较弱，主要是因为腹部脂肪较多，对B超诊断影像造成严重影响，导致其声像图模糊，对诊断造成了严重影响。其研究中发现，经腹部B超检查的A组患者漏诊的患者有8例，误诊的患者有6例，漏诊率及误诊率较高。阴道B彩超检查的诊断准确度相对较高，阴道B超检查能够对微小病症[3]进行观察。减少患者不良反应的发生。并且阴道B超检查并不需要充盈膀胱，操作简便，但是阴道检测的费用相对较高，所以阴道B超检查在临床的应用并不广泛。对于较大范围的检查，阴道B超检查效果不如腹部检查。并且在对患者的满意度调查中发现，患者对阴道检查的满意度并不高，腹部B超诊断患者要明显高于阴道B超患者，说明阴道B超患者在临床上并未得到很好的应用，需要对其进行进一步探讨。

张俊肖[4]的临床研究证实，采用腹部B超诊断的临床效果要明显低于阴道B超检查。采用腹部B超诊断的患者中出现漏诊现象的患者有11例，而阴道B超出现漏诊现象明显少于腹部B超患者。可见，阴道B超应用于异位妊娠诊断的临床效果显著，然而阴道B超诊断不能对大范围病灶进行扫描。予以患者两种检测方法联合诊断后的临床效果更加显著，说明阴道B超及腹部B超均存在自己的优势，能够对疾病的准确率有所提高，联合使用两种方法检测，更能够提高临床检测效率。

综上所述，阴道B超检查应用于异位妊娠的诊断准确率较高，避免或减少误诊及漏诊现象的出现，与腹部B超检查诊断，其更能够准确的为临床提供参考数据。但是腹部B超费用低，能够对大病灶进行确诊，因而具有较高的满意度，两种方法联合使用，能够增强临床诊断效果，在临床上应该推广应用。

参考文献：

[1]邱飞，陈秀芳，柳建华.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比[J].中国现代药物应用，2014，8（6）：15-16.

[2]董海霞，赵慧燕.阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果[J].中国医药导报，2014，11（31）：31-32.

[3]孙传杰，张维丽.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用观察[J].大家健康，2015，9（4）：58.

[4]张俊肖.阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的效果观察[J].内蒙古中医药，2014，（33）：53-54.