湖南省郴州市第三人民医院423000
【摘要】目的分析腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床效果。方法选2014年12月至2016年3月在我院进行就诊的异位妊娠患者120例,将120例异位妊娠患者分为A组和B组,每组60例患者。A组患者实施腹部B超诊断,B组患者实施阴道B超检查诊断,分析两种诊断方法在临床的应用效果。结果B组患者诊断准确率要明显高于A组患者,两组之间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道B超检查应用于异位妊娠的诊断准确率较高,避免或减少误诊及漏诊现象的出现,与腹部B超检查诊断,其更能够准确的为临床提供参考数据,在临床上应该推广应用。
【关键词】腹部B超;阴道B超;异位妊娠;临床效果
【abstract】objectivetoanalyzeabdominalultrasoundandvaginalultrasoundinthediagnosisofectopicpregnancyclinicaleffect.MethodstochoosebetweenDecember2014andMarch2016inourhospitalin120casesofectopicpregnancypatients,120patientswithectopicpregnancywerepidedintogroupAandgroupB,60casesineachgroup.ImplementationofabdominalultrasoundinthediagnosisofpatientswithgroupA,groupB,vaginalultrasounddiagnosisfortheanalysisoftwomethodsofdiagnosisintheclinicalapplicationeffect.ResultsgroupBpatientsdiagnosisaccuracyratesignificantlyhigherthanthatofAgroupofpatients,comparison,differencebetweentwogroupshavestatisticalsignificance(P<0.05).Conclusionvaginalultrasoundwasappliedtothediagnosisofectopicpregnancyaccuracyishigher,toavoidorreducetheemergenceofthephenomenonofmisdiagnosisandmisseddiagnosis,withabdominalultrasounddiagnosis,itcanmoreaccuratelyprovidereferenceforclinicaldata,shouldbepopularizedinclinic.
异位妊娠在妇产科中较为常见,是女性常见疾病,对女性的生命健康造成威胁,并对患者的家庭及生活造成影响。对于异位妊娠的治疗,首先要对患者进行明确的病情诊断,再对其进行治疗,归根结底,正确的诊断方法对患者的妊娠结局及生命安全有着重要影响[1]。本次就2014年12月至2016年3月在我院进行就诊的异位妊娠患者120例为对象展开研究,分析腹部B超及阴道B超的临床诊断效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1病例资料
选2014年12月至2016年3月在我院进行就诊的异位妊娠患者120例位研究对象展开分析,将120例异位妊娠患者分为A组和B组,每组60例患者。所有患者经过病理诊断为异位妊娠患者。A组患者年龄均在23~42岁之间,平均年龄为28.6岁。B组患者年龄均在22~41岁之间,平均年龄为27.6岁。两组患者在文化程度、病情状况等方面进行比较,均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
A组患者实施腹部B超诊断,患者平卧,选用相应的病例诊断仪器,讲仪器探头频率设定为35赫兹。在进行腹部B超诊断之前,嘱咐患者多喝水,是其膀胱达到充盈状态,将频率设好后,经过患者腹部进行横、纵与扇形的扫查。
B组患者采用阴道B超进行诊断,同样适用于A组相同仪器,将其阴道探头的频率设为65赫兹。在患者进行诊断前,要帮助患者排空膀胱,取患者截石位,在安全套及探头处要涂上适量的耦合剂。将阴道探头放到阴道穹窿部,使得患者会阴部位充分暴露出来,之后再对阴道进行超声检查。观察子宫厚度大小,并对卵巢和附件区进行检查。对整个的诊断过程进行记录。
1.3观察指标
观察患者的诊断准确情况,并对诊断结果进行记录。观察两组患者对诊断方法的满意度情况,满意度以非常满意、较满意及不满意为指标进行统计。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件,各患者的诊断情况以(%)表示,行检验,两组之间进行比较P<0.05,则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床诊断准确情况进行比较,A组患者的诊断准确率为76.7%,漏诊8例,误诊6例。B组患者的诊断准确率为96.7%,漏诊1例,误诊1例。两组患者进行比较,B组患者的诊断准确率要明显高于A组患者,两组之间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情如下表所示:
3讨论
异位妊娠在妇产科中较为常见,且并发症反应较多,若不及时采取措施进行治疗则会严重威胁母婴生命安全[2]。而对异位妊娠的诊断在临床上一直存在争议,对异位妊娠的诊断方法主要为腹部B超诊断法及阴道B超诊断法,两种方法均有各自的特点。
在本次的研究中显示,阴道B超检测诊断准确率要高于腹部B超,且并发症反应发生少。腹部B超属与常用的基础诊断方法,腹部B超检查能够明确大多数病变,探查范围较大,对各脏器的辨别能力较强,而对于典型声像图像病症的敏感度较高。但是腹部检查方法的施行,需要依靠患者喝足够水,使得膀胱达到充盈状态,方可进行治疗。但是腹部B超检查对于肥胖及脂肪较多的患者效果较弱,主要是因为腹部脂肪较多,对B超诊断影像造成严重影响,导致其声像图模糊,对诊断造成了严重影响。其研究中发现,经腹部B超检查的A组患者漏诊的患者有8例,误诊的患者有6例,漏诊率及误诊率较高。阴道B彩超检查的诊断准确度相对较高,阴道B超检查能够对微小病症[3]进行观察。减少患者不良反应的发生。并且阴道B超检查并不需要充盈膀胱,操作简便,但是阴道检测的费用相对较高,所以阴道B超检查在临床的应用并不广泛。对于较大范围的检查,阴道B超检查效果不如腹部检查。并且在对患者的满意度调查中发现,患者对阴道检查的满意度并不高,腹部B超诊断患者要明显高于阴道B超患者,说明阴道B超患者在临床上并未得到很好的应用,需要对其进行进一步探讨。
张俊肖[4]的临床研究证实,采用腹部B超诊断的临床效果要明显低于阴道B超检查。采用腹部B超诊断的患者中出现漏诊现象的患者有11例,而阴道B超出现漏诊现象明显少于腹部B超患者。可见,阴道B超应用于异位妊娠诊断的临床效果显著,然而阴道B超诊断不能对大范围病灶进行扫描。予以患者两种检测方法联合诊断后的临床效果更加显著,说明阴道B超及腹部B超均存在自己的优势,能够对疾病的准确率有所提高,联合使用两种方法检测,更能够提高临床检测效率。
综上所述,阴道B超检查应用于异位妊娠的诊断准确率较高,避免或减少误诊及漏诊现象的出现,与腹部B超检查诊断,其更能够准确的为临床提供参考数据。但是腹部B超费用低,能够对大病灶进行确诊,因而具有较高的满意度,两种方法联合使用,能够增强临床诊断效果,在临床上应该推广应用。
参考文献:
[1]邱飞,陈秀芳,柳建华.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比[J].中国现代药物应用,2014,8(6):15-16.
[2]董海霞,赵慧燕.阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果[J].中国医药导报,2014,11(31):31-32.
[3]孙传杰,张维丽.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用观察[J].大家健康,2015,9(4):58.
[4]张俊肖.阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的效果观察[J].内蒙古中医药,2014,(33):53-54.