交流与沟通的技巧在手术室护理中的应用

交流与沟通的技巧在手术室护理中的应用

白如霜

聊城市妇幼保健院手术室

摘要：在护患关系已成为一个社会问题的严峻形势下，护理工作者只有在护理工作中不断规范护理行为、加强护患沟通，减少摩擦与纠纷，提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务。才能有利于护患和谐的构建。在临床护理中实施护患沟通，防止护患纠纷的发生，提高护士的业务水平，通过护士的换位思考，提供优质的服务可融洽护患关系，使护患沟通得到保证。我们的国家需要和谐的环境，医院需要和谐的医患关系，要建立良好的医患关系，不仅要有精湛的医疗护理技术，还需要注重培养护理人员的语言艺术。语言是人类特有的一种重要的交际工具，护患关系中的语言艺术是护士在与病人的交谈中有效的利用语言符号来塑造护士的良好形象，减少医患纠纷。

关键词：交流沟通手术室护理应用

手术室的环境封闭，气氛比较严肃和沉闷。手术本身又是一个创伤的过程，有一定的麻醉风险，大多数患者会对手术产生不同程度的恐惧心理。随着现代护理学的发展，患者需要的不只是药物、手术，更需要沟通和理解。因此对手术室护士提出了更高的要求，手术室护士如果能够巧妙地运用有声语言和无声语言与患者进行有效的沟通，可以在很大程度上减轻患者对手术的恐惧心理，增强患者对手术成功的信心，使其以良好的精神状态主动地接受和配合手术及护理。应用沟通的理论与技巧，改善患者的不良情绪，使患者获得良好的心理支持，减少术后并发症的发生，缩短住院日，减轻了患者的身心痛苦和经济负担。

1沟通技巧的概述：沟通是指发送者凭借一定的渠道，将信息发送给既定的对象，并寻求反馈以达到理解的过程。沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要的环节，沟通包括语言沟通和非语言沟通。

2沟通技巧的运用

2.1术前沟通：术前1天，到病房对病人进行术前访视。手术室护士整洁大方的仪表能使患者有安全且受到尊重的感觉，和蔼可亲、平易近人是沟通的先决条件。根据患者的身份采用恰当的称呼，主动向患者作自我介绍，首先告知来意，让其了解从术前、术中、到术后都会由同一名护士全程陪同，使患者产生一种安全感。向患者介绍手术室的环境、手术时间、手术医生、手术流程、麻醉方法及手术注意事项，术中特殊体位，必要时指导患者术前练习，如甲状腺手术的颈仰卧位。了解患者的基本情况和特殊问题，做到心中有数，提前准备。访视过程中，对于患者提出的特殊问题，应尽量保持与手术医生口吻一致，避免含含糊糊，避免详细解释手术过程或步骤，做好保护性医疗措施，必要时让主管医生解释。介绍我院此手术成功的病例，可增强患者战胜疾病的信心。同时，避免伤害患者自尊，注意保护患者隐私等。与患者交流过程中要保持微笑，注意眼神交流，距离适当，姿势自然。无声的语言沟通是伴随着沟通的一些非语言行为，如面部表情、身体姿势、仪表、语音、语调、手势、眼神、触摸等。另外，还要认真倾听病人的讲话，要通过对方的表情、动作等非语言行为，真正理解病人所表达的内容，体会病人的真实感受，及时满足病人的需求。在倾听病人说话时，要及时做出恰当的反应，会让病人产生一种信任感。与病人沟通时，还应避免使用病人听不懂的医学术语，应通俗、易懂。与患者及家属沟通时区分沟通对象、选择合适的沟通方式：根据患者年龄、职业、文化背景及各地的风俗民情，采用不同的交谈方式，根据不同的时机、场合及沟通的目的，选择不同的沟通方式【1】。

2.2术中沟通：手术当天，由前天访视的护士到病房接病人，让患者看到一张熟悉的面孔会减轻焦虑和恐惧。核对病人时要注意方式，不能给病人增加陌生感，说话语气一定要温和，语调要轻柔，运送病人的途中随时关注病人的情绪，可采用非语言沟通如触摸患者的胳膊，以缓解不良情绪。患者进入手术室后，等待区护士一定要热情接待，再次向手术患者介绍室内环境，参加手术人员，先进的手术仪器和设备，同时播放轻柔的背景音乐，使患者身心处于最佳状态，能够做到主动配合。需全麻病人麻醉前对病人多说些安慰性，鼓励性的语言如：您放心，我们的麻醉技术很高的，保证不会疼的；您闭上眼睛睡一觉，等您一觉醒来手术就好了；这样的手术我们经常做，会很安全的；对于非全麻病人，手术室护士一直陪在病人身边，经常对病人说一些关心的话语，如：现在感觉还好吧；麻醉效果很好吧；不冷吧等等。可握住病人的手或触摸病人的头面部，可增强患者的安全感和信任感。正性的暗示能够调动患者的内在潜力，改善心理压力，增强战胜疼痛的信心。医护人员在手术时应避免谈论与手术无关的事情，谈论病情应使用保护性语言，以免给病人增加不必要的心理负担。及时告知手术进展情况，手术结束时，可送上一句美好的祝福。同时注意遮盖患者身体，保护病人的隐私，充分体现出对患者的尊重。目光接触与微笑目光是面部表情的核心，在人际交往中，眼睛是最清楚最准确的信号。恰当地运用眼神，能调节护患双方的心理距离。真诚的微笑【2】，可以拉近人与人之间的距离，关切的眼神，可以增加人与人之间的理解和包容。护士的微笑可以给患者莫大的安慰，使患者消除陌生感，增强患者战胜疾病的信心和勇气。

2.3术后沟通：术后2-3天，由同一名护士到病房对手术病人进行术后随访，细心观察病人伤口情况，耐心地进行术后康复指导，告知患者充足的休息和睡眠以及营养对疾病恢复的重要性，根据患者的营养状况及病情制定合理膳食。虚心听取病人的意见，有利于手术室护理质量的提高。在围手术期正确应用沟通技巧，使手术患者在术前情绪稳定，术中能够主动配合，术后恢复好，提高了病人及家属对手术室整体护理工作满意率。

随着现代医学的进步与发展，在手术室整体护理与专业技能中，运用沟通技巧尤为重要。在手术室整体护理中正确的应用沟通技巧可减轻患者的焦虑恐惧心理。手术前的患者由于对手术过程的陌生，担心手术时的疼痛，手术是否成功，术后是否发生并发症等问题，再加上对手术室环境、手术室人员的陌生而产生的恐惧，使患者及易产生焦虑抑郁情绪。手术前高度焦虑不仅给患者带来心理痛苦，而且会干扰手术和麻醉等医疗活动的顺利实施，增加手术并发症的发生。及时正确的心理疏导，不仅能有效的调整病人的身心状态，减轻心理压力，对促进术后伤口愈合，康复也有很大作用。因此，手术室护士在术前访视中针对患者不同程度心理问题给于正确疏导，取得患者信任，并针对患者现存的或潜在的护理问题，制定护理计划，落实护理措施，提高护理质量和服务水平。充分的利用沟通技巧不仅在术前访视中可拉近护患关系，而且在对了解患者身心护理的过程中也起到了相对重要的作用，减少了因手术给患者带来的身心创伤，满足了患者的需求，取得了患者的信赖与配合。随着社会的进步和医学的发展，手术室护理工作已从局部的被动护理转向主动的整体护理。沟通技巧应用是否得当，不仅直接影响手术室整体护理工作质量，而且会间接影响到手术安全。这就要求手术室护士必须掌握良好的沟通技巧。在较为封闭的手术室工作中，打破原先传统手术室与病房护理脱节的模式，通过护患之间有效的交流，多一句问候，多一份关怀和理解，给患者提供最温馨的护理服务，为患者的治疗创造良好的条件，使患者在最佳的状态下积极配合手术，提高患者的治愈率，促进康复。

总之，护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，不仅是临床护理的一种服务手段、服务内容，而且是一种服务的方式。掌握沟通的技巧可以赢得患者对护理人员的尊重和认同，增进彼此间的信任和理解【3】。增强与患者和家属间的亲和力，增强护士与患者之间的信息交流，从而减少冲突、矛盾、纠纷，构建和谐护患关系。

参考文献：

【1】吴静，吴素平.从情绪资本视角谈医护患关系.中医药管理杂志，2011，19（3）：266267

【2】宋新.浅谈微笑服务在综合病房（VIP）护理工作中的应用.中外健康文摘，2011，8（26）：377378.

【3】温淑华.护患沟通在创建和谐病区中的重要性.中外健康文摘，2011，8（45）：177178.