中医辨证论治及中西医结合治疗关节病性银屑病47例临床分析

中医辨证论治及中西医结合治疗关节病性银屑病47例临床分析

高荣

高荣

（江苏省启东市中医院江苏启东226200）

【摘要】目的：探究中医辨证论治及中西医结合治疗关节病性银屑病的临床效果。方法：选取我院2014年1月到2015年12月间，采用中医辨证论治及中西医结合治疗的47例关节病性银屑病患者，对患者的资料进行回顾性分析，总结其病情特点和治疗效果。结果：23例患者采用中医治疗，中医治疗有效率为1例显效，22例有效；24例患者采用中西医结合治疗，中西医结合治疗有效率为2例显效，22例有效。结论：关节病性银屑病病情进展快且容易致残，所以临床中一经发现应该积极诊断并进行治疗，采用中医辨证论治及中西医结合治疗有效率高，疗效确切，值得进行借鉴和使用。

【关键词】中医辨证论治；中西医结合治疗；关节病；银屑病；临床效果

【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）20-0282-02

关节病性银屑病是临床较为常见一类疾病，患者在出现该病症后往往较难治疗，并且病情会持续发展，最后导致患者关节畸形，从而形成残疾，一方面给患者带来诸多痛苦，另一方面给家庭和社会均带来一定的负担，因此采用一种有效的方法进行治疗成为我们共同关注的问题，我们在2014年1月到2015年12月对47例患者采用中医辨证论治及中西医结合治疗并取得了一定效果，现将患者资料进行回顾分析，旨在为临床治疗提供参考，现将详细情况整理并报道如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

选取我院2014年1月到2015年12月间接收的47例关节病性银屑病患者，均采用临床皮肤病学相关诊断标准进行诊断，后均进行实验室检查确诊，47例均经过我院伦理委员会审批通过，47例患者中有男性31例，女性16例，年龄17.5～65.5岁，平均年龄37.25±4.25岁，47例患者均同意参加本次研究并签署知情同意书。

1.2方法

对47例患者资料进行回顾性分析，分析内容包括患者皮损表现、病程、症状、关节表现和发病方式等，如果缓和症状较轻则进行中医治疗，如果患者一直低热，且反复发作则采用中西医结合治疗，并按照中医辨证方法将患者分为寒湿痹阻型和风湿毒热型[1]。寒湿痹阻型症状为：关节疼痛，畏寒，脉沉缓，皮损处暗红，舌淡苔白；用药为：白术10g、茯苓10g、络石藤10g、天仙藤10g、木瓜10g、苍术10g、羌活10g、秦艽15g、鸡血藤15g、桑寄生15g、全蝎6g、乌蛇6g、桂枝各6g，制草乌3g、制川乌3g；风湿毒热型症状为：鳞屑较多，皮损泛红，关节红肿，大便较干，发热烦躁；用药为：木瓜10g、重楼10g、牡丹皮10g、秦艽10g、板蓝根30g、白茅根30g、白花蛇舌草30g、生地15g、紫草15g、大青叶15g、赤芍15g、土茯苓15g、羚羊角粉0.5g；西医用药为芬必得300mg，1天2次，消炎痛栓75mg，1天2次，扶他林25mg[2]。1天3次，中药均采用煎服法，均对患者进行为期90天的用药。

1.3观察指标

将疗效的评价标准分为3个等级，即显效、有效和无效；显效：经过治疗患者的皮损面积改善95％以上，关节功能基本正常；有效：经过治疗患者的皮损面积改善50％以上但低于95％，关节功能有所改善；无效：经过治疗患者的皮损面积改善50％以下；关节功能没有所改善[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

患者的症状为：心悸，头晕，关节痛，足跟痛，发热等；皮损表现为：3例脓包型银屑病皮损，9例红皮病型银屑病皮损，35例寻常型银屑病皮损；发病方式为：5例关节炎症状先发者，3例皮损与关节炎同发者，39例皮损先发者；患者病程为：关节疼痛病程1月～19.5年，皮肤损害病程为1.2～29.5年；后23例患者采用中医治疗，中医治疗有效率为1例显效，22例有效；24例患者采用中西医结合治疗，中西医结合治疗有效率为2例显效，22例有效。

3.讨论

关节病性银屑病是临床较为常见的一种病症，患者在出现该病症后常常是关节炎与皮损共同发生，并且在症状出现刺激而变化时，皮损与关节炎也同时产生病变，即加重或减轻都共同发生，可以理解为正相关，我们的这一探讨结论与相关研究基本一致。该病的最大特点就是病程较长，而本次我们治疗的47例患者病程长达数十年，也充分验证了这一观点，中医认为病情较长的原因多为风寒湿毒共同作用，痹阻经络，从而引起周身症状，所以在进行中医用药的过程当中将患者按照辨证方法进行分类，以期达到较好的效果[4]。

本次我们选取我院47例关节病性银屑病患者，采用中医辨证论治及中西医结合治疗，结果表明，23例患者采用中医治疗，中医治疗有效率为1例显效，22例有效；24例患者采用中西医结合治疗，中西医结合治疗有效率为2例显效，22例有效。两种方法治疗的患者均为产生效果，虽在个体病例上产生细微差异，但我们很难完全阐明这是否因治疗例数差异而形成的，所以远期的疗效还需进一步深入研究，而观察可见两种方法均取得较好的治疗效果，我们的研究结果与王琛琛等研究基本一致[5]。

综上，关节病性银屑病病情进展快且容易致残，所以临床中一经发现应该积极诊断并进行治疗，采用中医辨证论治及中西医结合治疗有效率高，疗效确切，值得进行借鉴和使用。

【参考文献】

[1]娄卫海，王萍，孙丽蕴.红皮病合并关节病性银屑病13例临床分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010，9（3）：173-174.

[2]王粤湘，彭锦芳，何小燕等.慢性皮肤溃疡中药辨证换药及辨证施护效果观察[J].护理学杂志，2009，24（14）：58-59.

[3]王雅杰，阙华发.下肢慢性皮肤溃疡辨证分型标准的临床研究[J].中西医结合学报，2009，7（12）：1139-1144.

[4]陈丽芳，王萍.红皮病合并银屑病21例临床分析[J].陕西医学杂志，2014，43（7）：860-862.

[5]王琛琛，李铁男.关节病型银屑病中西医治疗研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2010，12（7）：215-216.