朱晓华（江西省修水县中医院江西修水332400）
【中图分类号】R472.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）20-0177-01
郑欣（湖北省荆州市第三人民医院湖北荆州434000）
【中图分类号】R656.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）20-0177-02
【关键词】角色冲突腹壁整形皮下血肿
1病历摘要
田某某，女，49岁。因腹壁脂肪积坠要求改善形体入院，检查：心、肺、肝及肾功能正常，RBC（450万个/mm3,HB14g/L,WBC9000/mm3,PLT26万个/mm3,血液检查结果均在正常范围，术前给予心理护理，向病人介绍手术方法，术后注意事项以及可能发生的并发症，做术后体位指导，落实全麻术前常规护理，配合医生进行切口设计，注意保留切口标志。于入院后第三天行腹壁脂肪切除整形术，术后予床头抬高，膝下垫枕，使病人处于屈髋屈膝位，术后生命体征平稳，切口缝线处皮肤颜色正常，病人未诉不适，术后第二天10AM患者自行起床小便，1PM患者自诉头昏心慌，HR132次/分，R28次/分，检查腹部手术区一处皮肤颜色暗红，触之皮下有波动感，床边B超示腹部皮下23mm×18M范围无回声区，立即给予卧床，氧气吸入，输液中加入PAMBA3克+止血敏2克及输血，扩创电凝止血引流等处理，约30分钟病人自觉症状缓解，HR78次/分，R20次/分，后经局部换药，约二周后伤口愈合出院。
2讨论
2.1角色冲突患者系一私企法人，平素承担着多种社会角色，术后需要从其它常态的社会角色转化为患者角色时，一时难以实现角色适应，手术后小其10余岁的年轻男友陪伴在侧，同时，病房还住着前一天同样做了该手术的另一名患者，那名患者平常就以小女人示人，是一名病人角色强化的同类手术患者，在此情形下，此患者出于更强烈的情感需要，不顾伤情，执意下床活动，导致皮下血肿。
2.2预防进行病人角色转换教育，让其从社会角色向病人角色转换，进行不利于角色转换环境与其他因素的护理干预，强化健康教育三环节[知.信.行]的落实，加强病房巡视，以及时纠正病人的行为偏差。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网 琼ICP备2021005105号
