综合护理干预在体外冲击波碎石治疗泌尿结石患者中的应用

综合护理干预在体外冲击波碎石治疗泌尿结石患者中的应用

吴海云

（江苏省第二中医院江苏南京210003）

【摘要】目的：探讨综合护理干预在体外冲击波碎石治疗泌尿结石患者中的应用效果。方法：选取我院2013年1月-2016年1月行体外冲击波碎石治疗的78例泌尿结石患者为研究对象，将所有患者根据入院单双号分为对照组和研究组，每组39例，对照组患者给予常规的临床护理，研究组在其基础上给予综合护理干预，对比两组患者的治疗效果、复发情况及护理满意度。结果：研究组治疗总有效率及护理满意度显著高于对照组，复发率显著低于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：综合护理干预能有效的降低结石复发率，促进排石，临床疗效显著，具有一定的应用价值。

【关键词】综合护理干预；体外冲击波碎石；泌尿结石；复发率

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）27-0243-02

随着我国物质文化生活水平的提高以及饮食结构的变化，近年来，泌尿系结石的发病率逐年增长，且趋于年轻化，给患者的生活质量及身心健康带来严重的影响。针对泌尿系结石目前临床上常采用体外冲击波碎石进行治疗，其疗效显著，成功率及安全性高，深受医务工作者及患者的欢迎[1]。积极有效的护理干预对体外冲击波碎石的手术效果有重要的临床意义。本研究选取我院行体外冲击波碎石治疗的78例泌尿结石患者为研究对象，探讨综合护理干预的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月-2016年1月行体外冲击波碎石治疗的78例泌尿结石患者为研究对象，所有患者经B超检查均符合泌尿结石的诊断标准[2]，接受体外冲击波碎石治疗。其中男47例，女31例，年龄24～71岁，平均（43.16±3.37）岁，病程1～9年，平均（4.33±1.28）年，结石直径0.7～2.4cm，平均（1.56±0.78）cm；将所有患者根据入院单双号分为对照组和研究组，每组39例两组患者的一般临床资料比较差异无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规的临床护理，研究组在其基础上给予综合护理干预，具体如下：（1）术前护理：术前对患者进行常规检查，对患者的病情进行正确的评估，对于感染者给予相应的临床治疗。（2）心理护理：大多患者因不了解体外冲击波碎石的相关知识而产生恐惧、紧张心理，护理人员应及时的与患者进行沟通，向患者讲解体外冲击波碎石的目的、方法、原理等相关知识，提高患者的治疗依从性，并根据患者自身结石情况向患者说明治疗次数，使患者有一定的心理准备[2]。（3）术中护理：手术时应协助患者摆放合适的体位，以降低冲击波能量损耗，焦点准确定位，并密切观察患者的临床症状，一发现异常应及时给予对症处理。（4）术后护理：碎石后指导患者大量饮水，以降低细菌感染，根据患者结石的位置、体积及数量选择合适的体位，避免输尿管阻塞。对于疼痛患者可适当给予止痛剂。

1.3观察指标及疗效评价标准[3]

对比两组患者的治疗效果、复发情况及护理满意度。显效：治疗后患者腹痛等临床症状消失，经B超检查结石完全排出，6个月内无复发；有效：治疗后患者腹痛等临床症状消失，经B超检查结石减少大于50%以上，偶有复发；无效：以上均无明显改善，总有效率=显效率+有效率。护理满意度[4]：患者出院时，以调查问卷形式让患者对护理服务进行满意度评价，共分为非常满意、满意、一般、不满意，总满意=满意+一般。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗总有效率比较

研究组治疗总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗总有效率比较[n(%)]

3.讨论

体外冲击波碎石是通过形成高能量密度的高温高压等离子区，在水质子中形成冲击波击碎结石，使之随尿液排出体外的过程[5]。综合护理干预可使患者深入的了解到体外冲击波治疗的相关知识，并树立良好的心态，积极配合治疗及护理，并通过对患者的病情进行详细评估，术前常规检查，术中密切配合，术后健康指导等一系列干预措施，提高手术治疗效果，减少复发。本研究结果表明，研究组治疗总有效率及护理满意度显著高于对照组，复发率显著低于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，综合护理干预能有效的降低结石复发率，促进排石，临床疗效显著，具有一定的应用价值。

【参考文献】

[1]彭昊.泌尿结石采用体外冲击波碎石治疗的临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,21:59-60.

[2]曹芳敏,赵红萍,何跃华.不同护理模式对于泌尿结石患者进行体外冲击波碎石预后影响[J].环球中医药，2015,S2:66-67.

[3]张翼.护理干预对泌尿系统结石体外震波碎石应用进展[J].深圳中西医结合杂志,2016,03:193-194.

[4]卢静.综合护理模式应用于行体外冲击波碎石治疗泌尿结石患者中的效果[J].临床合理用药杂志,2016,12:156-158.

[5]王颖慧.不同护理模式对于泌尿结石患者进行体外冲击波碎石预后影响[J].中国实用医药,2015,08:231-232.