外科患者伤口处理换药的原则及护理措施分析

外科患者伤口处理换药的原则及护理措施分析

刘爱琴

徐陈雪（永康中医院浙江永康３２１３００）

【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的：研究外科患者伤口处理换药的原则及护理措施，结合临床资料，得出有效结论。方法：选取２０１３年３月－２０１４年３月到我院治疗的７０例外科患者为研究对象，随机均分为研究组和对照组各３５例，两组患者采用相同换药原则处理伤口，研究组进行伤口护理，对照组不做处理，对比观察两组患者伤口愈合情况。结果：研究组伤口愈合率为９７．１４％，明显优于对照组７２．２２％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：换药原则可有效提高外科治疗有效率，伤口护理可帮助患者伤口愈合，避免外伤感染、进一步恶化，因此，二者在临床外科中的应用与推广价值很大。

【关键词】外科患者；伤口处理；换药原则；护理措施外科伤口是病毒、细菌等感染因素进入人体的重要通道，如处理不及，很容易造成伤口感染，进一步危害人的身体健康。在临床医学中，外伤护理工作至关重要，除要采用正确的换药原则之外，医护人员还需利用科学、合理的护理手段改善患者医疗环境，只有这样，外科患者才能早日康复，摆脱疾病困扰［１］。１资料与方法１．１一般资料本次研究选取２０１３年３月－２０１４年３月到我院治疗的７０例外科患者为研究对象，男性患者５９（８４．２９％）例，女性患者１１（１５．７１％）例，年龄范围在１５－７３岁之间，平均年龄（５３．８２±６．１２）岁。两组患者均无肾、肝、心血管病史，且年龄、性别、病症状态皆不同，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２换药原则外科患者伤口愈合过程中，会出现坏死组织、分泌物等感染物，需及时处理，方能预防感染。临床中，“无菌”是外伤换药最重要的基本原则之一，因为伤口暴露在外面，受感染几率大大增加，换药直接接触伤口，所以必须保证无菌、安全，如若不然，会加剧伤口影响［２］。１．３伤口处理首先，对患者外伤处皮肤进行消毒处理，如：用生理盐水清洗伤口、酒精消毒；其次，缝合伤口，注意在缝合前对手术器具进行全方位消毒，做到细致小心；最后，擦拭干净患者外伤处血迹、衣物残渣、坏死组织，再进行缝合。如患者出现发烧、缝合处皮肤组织红肿、触痛等现象，说明患者伤口有感染迹象，应立即拆线，并用７０％酒精消毒，观察感染病症发展情况，再行换药，做缝合处理。１．４护理措施外伤缝合要保证不损害患者生理机能，因此，外伤护理要求医护人员不仅要做好相关伤口处理、缝合治疗、换药等工作，还要时刻观察、了解患者治疗需求，积极帮助患者参与“功能性锻炼”，以有效避免关节僵硬、肌肉萎缩等并发症发生。１．５统计学处理本次研究当中的所有数据均采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，计数资料采用率（％）表示，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。２结果研究组３５例外科患者治疗恢复情况良好，伤口感染１例，伤口愈合率为９７．１４％，明显优于对照组，伤口感染９例，伤口愈合率７２．２２％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），具体数据见表１。

３讨论本组研究证明，外科伤口裸露在外，极容易受到感染，对照组患者因未及时接受伤口处理，９例患者出现了感染情况，５例患者因为相关病症影响而延缓伤口愈合。相比较而言，研究组患者再接受伤口护理之后，其疾病恢复状态良好，完全治愈１８例，远高于对照组的９例。由此可见，伤口护理虽操作简单、用药单一，但却可以最大限度地避免伤口感染，促进伤口愈合和恢复。

在临床中，伤口处理换药的原则与护理措施对其医疗服务效果的影响很大，为此，护理人员应予以高度重视。一方面，对每一位外科患者进行全方位地的伤口消毒处理，稳定患者情绪，让患者信任自己，配合自己完成每一项消毒任务，切勿草草了事，留下死角；另一方面，严格遵照伤口处理换药原则相关规定，全程采用无菌操作，并合理地进行伤口处理。

总而言之，合理、有效、科学的伤口护理措施可有效加速伤口的愈合，最大限度地避免外科伤口的感染，给患者提供一个舒适的医疗环境，帮助患者早日恢复正常生活。综上所述，护理干预工作在临床医疗中的地位突出，其发展意义重大，应广泛推广与应用［３］。

参考文献［１］徐向华，臧声远，梁丽芳．浅谈外科伤口处理换药原则及护理［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（０４）：１６２５－１６２６．［２］魏淑芝，齐金琴．基于现代医学发展观探讨外科换药的护理体会［Ｊ］．首都医药，２０１３，２３（１８）：１１５２－１１５３．［３］仵纪英，王海滨，张静茹，王云．浅谈外科伤口处理换药原则及护理［Ｊ］．医学信息（上旬刊），２０１１，２１（１０３）：１６７７－１７５４．