新“医改”形势下临床药师的地位和作用探讨

新“医改”形势下临床药师的地位和作用探讨

杨静静

山东省滨州市沾化区人民医院山东省滨海市256800

摘要：随着新医药卫生体制改革的逐步深入，临床药师的作用及其价值也更加凸显临床药师是保证患者合理用药，提高用药安全性的重要因素，然而相对于国外发达国家，我国临床药学目前的发展依然存在较多不足。文章通过分析当前形势下临床药师与医护人员及患者的关系，深入研究了临床药师的价值，并针对当前的发展形势对临床药师工作的进一步完善与发展提出了相应的对策，供相关工作人员参考。

关键词：新医改；临床药师；地位；作用；对策

引言

医药卫生体制改革是当前社会发展的一项重要突破，这一体制改革的实施也是医药学传统观念以及工作模式变化的直接体现。临床用药逐渐由传统的保障药品供应型向以患者为中心的临床药学、药学服务等药学技术服务型转变。药师参与指导合理用药、临床治疗方案的优化，成为医院药学未来的发展趋势。药师作为医药卫生体制改革的重要成员之一，只有认真履行其职责，才能更好地促进医药卫生体制改革的顺利进行。

1新医改的创新点对医院药学的要求

新医改的创新点主要有以下几个方面：第一，首次明确基本医疗卫生制度为全民公共产品；第二，基本药物制度逐步建立起来，对虚高药价的情况起到很好的抑制作用。这一制度的实施有效保证了社会公众的基本用药，解决了用药难的问题，保证人们能够用得起药，并合理用药；第三，增设药事服务费，推行医药分开，通过实行药品购销差别加价，设立药事服务费等多种方式，逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。从新医改的几点创新可以看出，医院药事的工作重点将有原先药品的运输、存贮与调剂转向提供药学服务、提高服务技能等方面。

1.1规范药品的使用提供药学咨询

向医护人员、药学同行、患者及其家属和其他人员等提供咨询服务是药师的基本责任与义务。医师正确诊断与治疗，药师参与临床合理经济用药，两者相辅相成，这样才能减少用药风险，提高疗效。随着新医改的不断深入，合理用药必将受到社会公众更高的重视，维护人民身体健康，共同构筑和谐社会，应该充分发挥医院药师的作用。

1.2保障患者用药安全性促进临床合理用药

用药安全就是指在患者用药获得疗效的情况下，能够保证患者的用药安全。比如对肝毒性、肾毒性药物进行药学监护，对高危人群的用药安全做到监护与预防。同时，运用药物经济学原理对药物的选择做出判断，保证用药的合理性。

2新医改形势下临床药师的作用

2.1临床药师与患者间的关系

对于药师而言，其主要服务的对象是患者而不是药物，因此药师必须要时刻把患者的安全问题放在第一位，在经济有效、安全合理的用药原则下为患者提供必要的药学服务。患者是临床用药的直接受益群体，由于自身疾病的影响，容易出现生理、心理上的一些问题，为此临床药师不但要熟悉药物的相关用法及作用，还需具备一定的心理学知识及良好的沟通技巧，回答患者用药时的疑问，并告诉患者用药期间需注意的事项，观察患者用药时的不良反应，用通俗易懂的语言向患者说明所用药物的作用机制，以增加患者对药物的了解，提高用药依从性，将药物的危险性降到最低，最大程度的保障患者的用药利益，促进疾病的康复，避免一些不必要的医疗资源浪费。

2.2临床药师与医护人员间的关系

对于临床专科医生而言，其掌握相关药物的用法、用量、作用机制以及药品间的相互作用是必须的，临床药师只需要提供药品的配制就行。但在临床治疗时，通常也会应用到专科外的药物，大多专科临床医师对专科外的药物缺乏了解，这种情况下临床药师就要充分发挥自身的优势，体现出自己的价值。积极配合全科医生的合师，指导全科医生如何合理用药。此外护理人员是大多药物治疗的直接执行者，其在提高药物疗效及降低毒副反应方面同样具有不可忽略的作用，为此临床药师需加强对相关护理人员的专业药学知识培训，指导护理人员正确保管及使用各类药物，对临床用药时出现的不良反应及时进行监测，并提出相应的防治对策。

3新“医改”形势下临床药师的完善对策

3.1提高自身素质

现阶段，在整个医疗大环境中，有很多阻碍临床药学发展的问题，在这种形势下，临床药师需要从自身出发，不断提升自身的综合素质，逐步培养临床思维。在临床实践中发现问题和解决问题，及时总结积累用药经验，增强所学知识在临床应用的能力。医院领导应着眼于未来，重视临床药师的培养。医师需多了解临床药师的工作性质，促进临床合理用药，减少医疗纠纷。临床药师要摆正姿态，虚心求教，大胆讨论，积极参与到诊疗工作中来。

3.2教育部门应加快改革药学高等教育模式

教育是临床药师培养的重要基础，教育部门也需要与时俱进，不断培养临床药学人才；国家应尽快立法，保障临床药师的各项权责利益，保证临床药师队伍不断壮大；各级政府部门要相互配合，一切以公众利益为先，制定出可行的政策。国家的支持是临床药师坚实的后盾。

3.3临床药师应深入社区基层

为尽快转变社会公众的传统观念，临床药师需要深入社区基层，多做宣传，以帮助患者合理、科学的用药。有条件的医院可专门开辟药物使用咨询区，在舒适的环境下让临床药师对患者进行一对一的药学服务。相信通过努力，临床药师一定可在社会公众中树立起值得信赖的形象，成为医院里另一群受人尊敬的专家。

结束语

总之，新医改是我国医疗事业发展的一大突破，对于临床药师而言，其必须要注重自身素质的培养，树立坚定的信念，积极投身到药学服务中来。而政府部门应首先就临床药师执业认证、劳资评定等方面制定政策，以优质的发展前景和丰厚的待遇吸引人才；教育部门需加快药学教育改革，建立适合培养应用型药学人才的培养模式。多方协作，共同促进临床药学的发展。

参考文献：

[1]潘希丁.新医改形势下临床药师的作用与价值[A].中国医院协会药事管理专业委员会.2013年中国临床药学学术年会暨第九届临床药师论坛论文集[C].中国医院协会药事管理专业委员会:,2013:2.

[2]刘亚欧.医改形势下临床药师的作用与价值探讨[A].中国医院协会药事管理专业委员会.2013年中国临床药学学术年会暨第九届临床药师论坛论文集[C].中国医院协会药事管理专业委员会:,2013:3.