鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床效果

鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床效果

刘爽封福新

刘爽封福新

（双鸭山煤炭总医院耳鼻喉科黑龙江双鸭山155100）

摘要：目的探究鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床价值。方法选取我院2014年6月-2015年6月50例突聋患者作为本次研究对象，按照患者治疗方法的不同分为2组，即实验组（n=30例），对照组（n=20例），实验组突聋患者接受鼓室内注射地塞米松治疗，对照组突聋患者接受地塞米松静脉滴注治疗，对比2组突聋患者治疗的效果。结果实验组突聋患者治疗效果（83.33%）优于对照组（55.00%），P<0.05。结论突聋患者接受鼓室内注射地塞米松治疗的效果较好，可以有效提高患者的听力，安全有效，值得推广应用。

关键词：突聋；地塞米松；鼓室

导致患者突聋的原因比较复杂，常见的原因包括内耳炎性水肿、病毒感染损伤患者的耳神经以及急性炎症导致患者出现内淋巴循环异常等［1］。突聋对患者的生活质量带来了不便，给予突聋患者有效的治疗十分必要。鼓室内注射地塞米松治疗突聋的效果较好，尤其适用于糖皮质激素不耐受患者的治疗［2］。为研究鼓室内注射地塞米松治疗突聋的价值，本文主要对我院2014年6月-2015年6月30例突聋患者实施鼓室内注射地塞米松治疗，并对突聋患者经鼓室内注射地塞米松的效果进行分析，详情如下文：

1资料与方法

1.1基本资料

选取我院2014年6月-2015年6月50例突聋患者，这50例突聋患者均经相关检查确诊，按照患者治疗方法的不同，将患者分为2组，实验组（n=30例）接受鼓室内注射地塞米松治疗，对照组（n=20）接受静脉滴注地塞米松治疗。

实验组男女比例为15/15，年龄在18岁-51岁之间，平均年龄为（33.59±2.69）岁，病程在1天-12.5天之间，平均患病时间为（4.96±0.58）天。

对照组男女比例为11/9，年龄在18.5岁-50岁之间，平均年龄为（33.77±2.61）岁，病程在1.5天-12天之间，平均患病时间为（5.10±0.61）天。

对比2组突聋患者的基本资料，2组突聋患者之间具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

2组突聋患者均接受0.5克胞磷胆碱钠+葡萄糖注射液（浓度5%）+0.5克血塞通+250毫升生理盐水静脉滴注治疗。

对照组在以上基础上接受地塞米松静脉滴注治疗，即在前3天，每天给予患者10毫克地塞米松静脉滴注治疗，之后每天接受5毫克地塞米松治疗，治疗7天后停药。

实验组接受鼓室内注射地塞米松治疗，即患者取仰卧位，将患耳朝上，对患者的外耳道以及耳周进行常规的消毒，在内窥镜的监视下，对患者的耳鼓膜前下方进行穿刺，并在患者的鼓室内注射地塞米松，每次给予患者0.5毫升-0.8毫升地塞米松（5毫克/毫升），之后患者保持患耳偏上30分钟，完成治疗后，在患者的外耳道堵塞无菌棉球。患者每2天接受治疗1次，共计治疗5次。

1.3观察指标

对2组突聋患者治疗效果进行比较分析。治愈：听力恢复至正常水平，且不伴有耳鸣、眩晕的情况；有效：听力较治疗前提高15dB-25dB，但未达正常水平；无效：较治疗前无变化［3］。

1.4数据处理

本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。

2结果

实验组突聋患者治疗效果优于对照组，详情如表1：

表1两组突聋患者治疗情况对比（n）

注：与对照组相比，*P<0.05。

3讨论

目前，治疗突聋的药物主要为糖皮质激素，地塞米松是糖皮质激素之一，地塞米松是糖皮质激素的一种，其具有抑制过敏反应、抗水肿、抗炎的作用，可以对微循环血管的渗出情况进行改善，同时可以扩张血管的张力，以此减轻患者的水肿情［4-5］况。同时地塞米松还具有对肉芽组织形成抑制的作用。但是若患者长期使用糖皮质激素进行治疗，则会出现血糖升高、多汗、体重增加、头晕不适、失眠、胃肠道反应等不良反应。有研究表明［6］，内淋巴囊具有较强的免疫活性，而内淋巴系统则具有抗糖皮质激素受体以及内耳抗原循环免疫的作用。而糖皮质激素则具有较好调节内耳免疫系统以及内淋巴系统的作用。

口服或者静脉滴注糖皮质激素，患者的血药浓度较高但是对血-迷路屏障的通过有限，因此药物较难达到患者的耳内，导致治疗效果不明显。为突聋患者实施鼓室内注射地塞米松治疗，药物会避开血-迷路屏障，直接进入患者的耳内，即内淋巴系统以及外淋巴系统，使得淋巴系统的血药浓度升高，从而提高突聋患者治疗的效果，且不会对患者的内耳组织造成损伤［7］。

本文研究结果为，经鼓室内注射地塞米松治疗的实验组突聋患者，其治疗的总有效率为83.33%，经静脉滴注治疗的对照组突聋患者，其治疗的总有效率为55.00%。实验组突聋患者治疗效果优于对照组（P<0.05）。

任蓉,高楠,段学军等［8］在地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋28例中表明，鼓室内注射地塞米松治疗突聋，可以明显提高患者的听力，缓解突聋患者的耳鸣、头晕等症状，对改善突聋患者的生活质量十分有益，研究指出，28例患者经鼓室内注射地塞米松治疗，仅存在3例患者治疗无效，其他25例突聋患者经鼓室内注射地塞米松治疗，其听力水平均明显提升。本文研究结果与任蓉,高楠,段学军等研究结果具有一定的相似性，这表明本文研究具有一定的参考价值。

综上所述，突聋患者经鼓室内注射地塞米松治疗，可以取得较好的效果，其可以提高突聋患者的听力，缓解患者的耳鸣、眩晕等症状，对改善突聋患者的生活质量十分有益，值得推广应用。

参考文献

[1]刘素琴.地塞米松鼓室注射联合药物治疗难治性特发性耳聋临床研究[C].//中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会第十三次学术会议暨浙江省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会第十一次学术会议论文集.2013:78-80.

[2]王心涛,张克辉,张小安等.地塞米松鼓室注射治疗难治性突聋疗效观察[J].赣南医学院学报,2014,35(6):925-926.

[3]周非,罗欣荣,易恩欢等.地塞米松鼓室内注射作为难治性突发性耳聋的补救治疗[J].医学临床研究,2014,35(6):1208-1209.

[4]李晖,刘莉.鼓室注射地塞米松治疗突发性聋疗效观察[J].浙江临床医学,2014,18(8):1284-1285.

[5]王晓洁.地塞米松鼓室内注射治疗难治性突发性感音神经性聋[J].医药前沿,2015,5(6):176-177.

[6]袁玉梅,黄瑞娟,屈海燕等.鼓室内注射地塞米松治疗低中频下降型突聋的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(7):98-99.

[7]罗琴.地塞米松鼓室注射联合药物治疗突聋患者中感音性聋的临床研究[D].南华大学,2013.

[8]任蓉,高楠,段学军等.地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋28例[J].陕西医学杂志,2014,43(10):1409-1410.