剖宫产产妇应用中西医结合护理干预对其乳汁分泌影响观察

剖宫产产妇应用中西医结合护理干预对其乳汁分泌影响观察

高宇

（四川省攀枝花市米易县中医医院四川攀枝花617200）

【摘要】目的：探究中西医结合护理干预应用在剖宫产产妇中对产妇乳汁分泌的影响。方法：将2014年9月—2016年9月我院收治的剖宫产产妇90例纳为本次参研的对象，依照随机数字法均分为参照组与试验组（每组45例），参照组行常规护理干预，试验组在参照组护理前提下行中西医结合护理干预。护理后对两组产妇乳汁分泌量进行对比分析。结果：试验组产妇乳汁分泌量明显多于参照组，具有统计学意义，P<0.05。结论：将中西医结合护理运用在剖宫产产妇中的临床效果确切，可提高产妇的泌乳量，值得推广。

【关键词】乳汁分泌；中西医护理；剖宫产

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）33-0289-01

母乳是一种天然食物，可有效满足新生儿心理与生理发育需求。母乳中含有极为丰富的抗体与免疫因子，不仅能够促进产妇子宫有效收缩，减少子宫出血量，促进产妇子宫恢复；还能促进新生儿健康发育成长[1]。值得注意的是，当下临床依旧存在一些影响母乳喂养的因素，促使产妇乳汁分泌不足或者分泌迟缓；除此之外，亦有一些产妇因恐惧母乳喂养，因而无法提供给新生儿充足的母乳。为有效促进产妇泌乳，减少乳房胀痛，增加泌乳量，现就我院在2014年9月—2016年9月收治的90例剖宫产产妇依次行中西医护理与常规护理的效果展开探析，陈述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次所选90例产妇均于我院接受剖宫产手术，护理时间在2014年9月—2016年9月，分为两组，在参照组产妇中，年龄均值（26.47±2.81）岁；新生儿体重均值（3.48±0.29）kg；Apgar评分均值（9.15±0.21）分。试验组中，产妇年龄中位值（26.40±2.53）岁；新生儿体重均值（3.69±0.37）kg；Apgar评分均值（9.23±0.18）分。两组临床基础资料（年龄、新生儿体重与Apgar评分）对比无明显差异性，P>0.05，符合临床对比要求。

1.2护理方法

1.2.1参照组对产妇实施常规护理，内容有：（1）术前护理：产妇入院之后由专业护理人员对其开展剖宫产术前宣教，告知产妇生产中应注意的事项；（2）术后护理：确保母婴同室，依照需求进行哺乳，详细耐心向产妇讲解有关母乳喂养的知识，提高其了解。

1.2.2试验组在参照组护理前提下行中西医护理措施。（1）心理护理：护理前先行健康宣教，向产妇与其家属重点讲解乳房护理的知识以及形成乳汁的过程，增进其了解；此外，还应讲明母乳喂养的益处、哺乳知识；给予及时有效的心理疏导，消除产妇恐惧紧张的情绪，建立充足的信心母乳喂养。（2）乳腺管疏通：托起产妇乳房，应用食指与拇指挤压乳晕两侧，力度适中，确保挤出胸壁部位的乳汁，使泌乳量增加；（3）中药足浴：产妇每日入睡前，采取温水中药足浴措施，促进血液循环的同时使乳汁分泌增加；泡脚后给予干毛巾擦净，并给予婴儿按摩油涂抹，促进按摩。按摩时重力集中在双脚底中心处，按摩力度均匀柔和，时间控制在三分钟，按摩完后观察产妇10min。（4）穴位按摩：首先热敷乳房，时间为三至五分钟，其后按摩乳房，时间为3min，接着采取点穴按摩措施，穴位有少泽、云门、乳根等，每一穴位按摩三分钟，重复按摩三至五次，并给予针灸护理，促使乳腺管疏通，乳汁分泌量增加，按摩时产妇局部乳房发热、出现痛、胀、麻与酸感即可。

1.3疗效评价

对产妇产后48h泌乳量进行观察记录，其中量多：产妇双侧乳房较饱满，且24h哺乳超过八次，可满足新生儿需求，并且新生儿的睡眠佳，情绪稳定；量适中：双侧乳房较为饱满，母乳外加配方奶方可完全满足新生儿需求，睡眠质量尚可，情绪较稳定；量少：双侧乳房松弛，以手挤压有少量乳汁，无法满足新生儿需求，且以配方奶为主，睡眠质量一般，偶有哭闹。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件分析处理研究所获数据，运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05时，统计方法有意义。

2.结果

试验组泌乳量与参照组对比明显要多，P<0.05，存在统计学意义（见下表）。

表1两组产妇泌乳情况对比（%）

注：与参照组比较，*P<0.05

3.讨论

母乳具有易消化、卫生清洁[2]、温度适中以及营养均衡等优点，且富含诸多免疫物质，可增强新生儿的免疫能力，促进母婴间的感情，更有利于新生儿健康成长。经查阅资料显示[3]，剖宫产的产妇其泌乳量会受到多方面因素的干扰，因此实施有效合理的护理干预措施具有重要的现实意义。

中医辨证认为，产妇乳汁较少的原因与脾胃虚弱，乳汁化源不足、气血虚弱以及情志不佳等因素有关，上述原因导致肝失调达、气血不畅，促使乳腺不通或者乳汁分泌不畅，最终造成乳房胀痛。中西医结合护理对产妇采取穴位按摩可以及时疏通乳腺管[4]，化瘀活血，促进产妇乳汁尽快分泌，此外，还可有效缓解疼痛。在本次研究中，试验组产妇采取了中西医结合护理，其乳汁分泌量显著高于仅采取了常规护理的参照组，P<0.05，提示对剖宫产产妇实施中西医结合护理措施可促进产妇尽快分泌乳汁，满足新生儿饮食需求，有效保障新生儿成长发育。

在中医护理中，按摩并热敷乳房、穴位按摩等属于无创护理的方式，产妇与家属对此种护理形式容易接受，其优势不仅体现在能够降低产妇的痛苦，还可体现在能满足新生儿营养需求方面，提高母乳喂养成功率，配合西医护理措施，能促进产妇快速泌乳，缓解疼痛，建议在临床大力推行。

【参考文献】

[1]柳爱兰.中西医结合护理对剖宫产产妇术后乳汁分泌的影响[J].护理实践与研究，2016，13(5)：73-75.

[2]衡丽娜.中西医结合护理干预对剖宫产产妇乳汁分泌的影响[J].河北中医，2016，38(2)：289-291.

[3]高耀秀.中西医结合护理对剖宫产产妇术后乳汁分泌的影响[J].实用中医药杂志，2016，32(12)：1247.

[4]李翠青.中西医结合护理干预对剖宫产产妇乳汁分泌的影响[J].基层医学论坛，2015，42(33)：4700-4701.