优质护理对乳腺肿瘤患者治疗依从性以及负性情绪的影响

优质护理对乳腺肿瘤患者治疗依从性以及负性情绪的影响

朱玲

（铜陵市立医院普外二科安徽铜陵244000）

【摘要】目的：观察分析优质护理干预措施对乳腺肿瘤患者治疗依从性以及负性情绪的影响。方法：选取我院普外科2016年1月—2016年12月收治的110例行手术治疗的女性乳腺肿瘤患者作为本次的研究对象，随机分为优质组和对照组，每组55例。对照组患者采取常规围手术期护理措施，优质组在对照组护理的基础上实施优质护理干预措施，比较两组的治疗依从性以及护理满意度，并在护理前后分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者的负性情绪。结果：与对照组比较，优质组治疗依从性明显升高（94.55%VS78.18%），差异有统计学意义（P<0.05）；优质组患者护理干预后HAMA以及HAMD评分均明显低于护理干预前以及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，优质组护理满意度明显提高（100.00%VS81.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺肿瘤患者实施优质护理措施，可以明显的提高患者的治疗依从性，改善其负性情绪，护理满意度明显的提高，值得广泛的推广。

【关键词】优质护理；乳腺肿瘤；依从性；负性情绪

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）28-0288-02

乳腺肿瘤是女性常见的疾病，具有较高的发病率，且趋于年轻化[1]。目前，临床上治疗乳腺肿瘤的主要方式是手术治疗。由于手术不仅损坏了患者的形体，也导致患者出现不仅严重的负性情绪，严重影响了其生活质量，因此，患者的治疗依从性较低[2]。我科对行手术治疗的女性乳腺肿瘤患者实施了优质护理干预措施，取得的效果比较理想，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院普外科2016年1月—2016年12月收治的110例行手术治疗的女性乳腺肿瘤患者作为本次的研究对象，随机分为优质组和对照组，每组55例。所有患者均经过术后组织病理学诊断为乳腺癌。其中，优质组年龄35～74岁，平均年龄（56.4±11.9）岁。对照组年龄38～76岁，平均年龄（57.2±12.4）岁。两组患者的基本资料之间具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规围手术期护理措施，优质组在对照组护理的基础上实施优质护理干预措施，主要如下：（1）心理优质护理。针对患者容易出现紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪，护理人员在患者入院后主动与其交流，引导患者倾诉，了解患者的心理特点以及担忧的问题，进行针对性的心理疏导。（2）健康宣教。向患者介绍手术治疗的必要性、简要的手术过程以及术后配合等，使患者有所了解，以便能够主动的配合。针对患者担忧术后形体的破坏，护理人员向其介绍术后塑性的知识，减轻其心理压力。（3）术后优质护理。除了术后密切监测患者的生命体征、观察伤口的情况、及时更换敷料等常规护理措施外，我们采取了以下优质护理措施：a：为了增加患者的舒适感，在患肢垫一软垫，还可以确保淋巴血液的正常回流。b：患者由于术后疼痛，导致休息欠佳，心情烦躁。我们根据医嘱使用镇痛泵、镇痛药物，并指导患者采用听音乐、上网、聊天等方式来转移注意力，减轻疼痛的感觉。c：根据患者的恢复情况进行饮食指导，指导其多进食富含营养、易消化的食物，禁食辛辣刺激性以及富含脂肪和雌激素的食物，比如动物内脏、蜂皇浆等[3]。（4）康复护理。术后，为了促使患者早日康复、减少长期卧床带来的不适感，指导患者早期可以进行握拳以及屈肘等小幅度的活动；术后l～2d，可以进行手指以及手腕部的屈曲运动，但是禁止患侧上臂的外展；术后3～5d，可以进行肘关节的运动，并根据患者的恢复情况，加大运动幅度[4]。

1.3观察指标

（1）治疗依从性。主要包括手术依从、术后配合能力以及康复训练等，分为3个等级：完全依从、部分依从以及不依从。（2）负性情绪。分别在护理干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价。（3）护理满意度。在患者出院前应用我院自行设计的满意度调查表进行评价，分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。

1.4统计学处理

本次研究数据的分析处理均采用SPSS17.0统计学软件，计数资料率（%）的比较采用χ2检验，计量资料均数之间的比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗依从性比较

如表1所示，与对照组比较，优质组治疗依从性明显升高（94.55%VS78.18%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

由于手术导致乳腺肿瘤患者的外形受到破坏，女性的第二性征受到影响，因此，患者不仅需要担心手术的成功率、生存率，还需要担心术后的外形、夫妻生活以及社会生活等，导致患者存在较大的心理压力，治疗依从性明显的降低[5]。因此，在乳腺肿瘤围手术期患者实施有效的护理措施，对于患者的康复有着促进作用。优质护理本着以患者为中心的原则，从细微处为患者考虑，为其提供全面、科学、优质的护理服务，促进患者的康复，提高护理满意度。本次研究结果显示，与对照组比较，优质组治疗依从性以及护理满意度均明显升高（94.55%VS78.18%，100.00%VS81.82%）；优质组患者护理干预后HAMA以及HAMD评分均明显低于护理干预前以及对照组（P<0.05）。综上所述，对乳腺肿瘤患者实施优质护理措施，可以明显的提高患者的治疗依从性，改善其负性情绪，护理满意度明显的提高，值得广泛的推广。

【参考文献】

[1]王莉莉，王蓓，王开慧，等.思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用[J].中华护理杂志，2013，48(1)：75-76.

[2]江彦.优质护理对乳腺肿瘤患者手术治疗依从性的影响[J].中国继续医学教育，2016，8(17)：246-247.

[3]陈新雯，赵海军.优质护理对乳腺良性肿瘤患者HAMA和HAMD评分的影响[J].河北医学，2016，22(2)：317-319.

[4]张珍娣，王秀杏.乳腺癌术后放疗全程实施优质护理服务效果观察[J].护理实践与研究，2013，10(11)：63-64.

[5]马艳会.优质护理对乳腺癌患者手术治疗期间心理的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19(22)：103-105.