左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案对宫颈炎的治疗作用研究

左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案对宫颈炎的治疗作用研究

戴周屾

（资中县妇幼保健计划生育服务中心妇产科四川资中641200）

【摘要】目的：探讨左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案对宫颈炎的治疗作用。方法：回顾2016年4月—2017年1月宫颈炎患者90例以治疗方法分组。对照组给予阿奇霉素治疗，观察组则给予左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案治疗。比较两组宫颈炎疾病治疗总有效率；白带异常消失时间、创面平均愈合时间、自觉症状消失时间、住院接受治疗的时间；治疗前后患者外周炎症因子TNF-α、IL-1β、C反应蛋白水平；治疗前后患者生活质量中生理功能、情感职能、社会功能和总体健康四项评分；药物治疗不良反应发生率。结果：观察组宫颈炎疾病治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组白带异常消失时间、创面平均愈合时间、自觉症状消失时间、住院接受治疗的时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组外周炎症因子TNF-α、IL-1β、C反应蛋白水平相近，P＞0.05；治疗后观察组外周炎症因子TNF-α、IL-1β、C反应蛋白水平优于对照组，P＜0.05。治疗前两组生活质量中生理功能、情感职能、社会功能和总体健康四项评分相近，P＞0.05；治疗后观察组生活质量中生理功能、情感职能、社会功能和总体健康四项评分优于对照组，P＜0.05。观察组药物治疗不良反应发生率和对照组之间无显著差异，P＞0.05。结论：左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案治疗宫颈炎的应用效果确切，可有效降低机体炎症水平，促进患者生活质量改善和症状消失，缩短疗程，无明显不良反应，安全性高，值得推广应用。

【关键词】左氧氟沙星；阿奇霉素；联合方案；宫颈炎；治疗作用

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）16-0158-02

EffectobservationoflevofloxacincombinedwithazithromycininthetreatmentofcervicitisDaiZhoucan.

MaternalandChildHealthandFamilyPlanningServiceCenterofZizhongCounty,ObstetricsandGynecology,Zizhong,Sichuan641200,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethetreatmenteffectoflevofloxacincombinedwithazithromycininthetreatmentofcervicitis.Methods90caseswithcervicitisfromApril2016toJanuary2017werepidedaccordingtothetreatmentmethods.Thecontrolgroupwasgivenazithromycintreatment,andtheobservationgroupwasgivenlevofloxacincombinedwithazithromycin.Comparethetotaleffectiverate,theabnormalleucorrheaextinctiontime,averagehealingtimeofwound,subjectivesymptomextinctiontime,hospitalizationtimeofthetwogroups.Beforeandaftertreatment,TNF-α,IL-1β,CRPlevel,livingquality(physiologicalfunction,emotionalfunction,socialfunction,generalhealth)andadversereactionsofthetwogroupswerecompared.ResultsTotaleffectiverateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,P＜0.05;theabnormalleucorrheaextinctiontime,averagehealingtimeofwound,subjectivesymptomextinctiontimeoftheobservationgroupwereshorterthanthoseofthecontrolgroup,P＜0.05;beforetreatment,TNF-α,IL-1β,CRPlevelsofthetwogroupsweresimilar,P＞0.05;aftertreatment,TNF-α,IL-1β,CRPlevelsoftheobservationgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup,P＜0.05;beforetreatment,scoresofphysiologicalfunction,emotionalfunction,socialfunction,generalhealthinthetwogroupsweresimilar,P＞0.05;aftertreatment,scoresofphysiologicalfunction,emotionalfunction,socialfunction,generalhealthintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup,P＜0.05.Thedifferenceofadversereactionratebetweenthetwogroupshadnostatisticsignificance,P＞0.05.ConclusionLevofloxacincombinedwithazithromycininthetreatmentofcervicitishaveadefiniteapplicationeffect,itcaneffectivelyreducesystemicinflammationlevel,promotelifequalityandtransferencecure,shortenthecourseoftreatment,withnoobviousadversereactions,anditissafeandworthyofpopularizationandapplication.

【Keywords】Levofloxacin;Azithromycin;Combinedregimen;Cervicitis;Therapeuticeffect

宫颈炎患者近年来越来越多，是妇科较为多见的妇科炎症疾病，根据发病时间长短和性质，可将宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。多数情况下，急性宫颈炎可合并急性阴道炎和子宫内膜炎一起发病。目前临床较为常见的是慢性宫颈炎。慢性宫颈炎一般多发于生育年龄女性，可出现白带增多、腰酸、下腹不适、血性白带等症状，可严重影响患者身心健康，降低其生活质量[1]。目前临床治疗慢性宫颈炎一般采用抗感染药物进行治疗，但抗生素的滥用导致耐药菌株不断增多，因此在药物的选择上需慎重。为了探讨宫颈炎患者的有效治疗方法，本研究回顾2016年4月—2017年1月宫颈炎患者90例以治疗方法分组，分析了左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案对宫颈炎的治疗作用，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾2016年4月—2017年1月宫颈炎患者90例以治疗方法分组。观察组已婚、未婚各有34例、11例，年龄24～58岁，平均(38.13±5.18)岁。病程最短1周，最长3.5年，平均（4.12±1.31）个月。对照组已婚、未婚各有35例、10例，年龄24～59岁，平均(38.25±5.11)岁。病程最短1周，最长3.6年，平均（4.16±1.31）个月。两组一般资料无统计学差异。所有患者治疗前经阴道分泌物检查、宫颈刮片细胞学检查排除癌变、重要脏器损伤患者，所有患者对本研究药物无禁忌。本研究在医院伦理委员会批准下开展，所有患者对本研究知情同意。

1.2方法

对照组给予阿奇霉素治疗，口服1g阿奇霉素，每天1次。在饭后2h用温水送服。

观察组则给予左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案治疗。其中，口服1g阿奇霉素，每天1次。在饭后2h用温水送服。左氧氟沙星则每次0.3g，每天2次，在饭后2h用温水送服。

两组均治疗10天对疗效和相关指标进行观察。

1.3观察指标

比较两组宫颈炎疾病治疗总有效率；白带异常消失时间、创面平均愈合时间、自觉症状消失时间、住院接受治疗的时间；治疗前后患者外周炎症因子TNF-α、IL-1β、C反应蛋白水平；治疗前后患者生活质量中生理功能、情感职能、社会功能和总体健康四项评分[2]（每一项评分满分为25分，得分越高表明生活质量越高）；药物治疗不良反应发生率。

显效：外周炎症因子达到或接近正常水平，症状显著改善，病理学结果转阴，生活质量明显提高；有效：外周炎症因子改善，但未达到正常范围，症状有所缓解，生活质量有所改善；无效：症状、外周炎症因子等情况均无改善。宫颈炎疾病治疗总有效率为显效、有效百分率之和[3]。

1.4统计学方法

SPSS15.0统计，-x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2.结果

2.1两组宫颈炎疾病治疗总有效率相比较

观察组宫颈炎疾病治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1两组宫颈炎疾病治疗总有效率相比较[例数（%）]

2.3两组白带异常消失时间、创面平均愈合时间、自觉症状消失时间、住院接受治疗的时间相比较

观察组白带异常消失时间、创面平均愈合时间、自觉症状消失时间、住院接受治疗的时间短于对照组，P＜0.05，见表3。

表3两组白带异常消失时间、创面平均愈合时间、自觉症状消失时间、住院接受治疗的时间相比较（x-±s）

3.讨论

女性宫颈炎在临床上发病率高，可严重危害患者身心健康，加上宫颈炎是宫颈癌的危险因素之一，需及早治疗，以根除病情，避免病情进展而威胁患者生命安全。

慢性宫颈炎患者可出现白带增多、外阴瘙痒和下腹不适等症状，甚至可出现血性白带和尿道感染，需及时给予有效治疗，以改善患者预后。目前治疗慢性宫颈炎的关键在于抗感染和消除症状，阻断疾病进展，以提高患者健康水平和生活质量。对病情严重的患者可实施手术治疗以达到根治目的[4-5]。对于病情较为轻的患者可选择药物、物理疗法，其中，药物疗法主要采用抗感染药物。阿奇霉素是治疗宫颈炎多见药物，是一种大环内酯类抗生素，具有较广的抗菌谱，可有效对抗支原体、衣原体感染、革兰阴性菌、厌氧菌等感染疾病，但容易出现耐药性。而左氧氟沙星属于一种新型的喹诺酮类抗菌药物，可将细菌脱氧核糖核酸合成过程阻断，对细菌繁殖进行抑制，且半衰期长，可有效对抗格兰阴性和阳性菌，将宫颈炎病原体杀灭。两种药物联合可发挥协同治疗作用，增强治疗效果[6-7]。

本研究中，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组则给予左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案治疗。结果显示，观察组宫颈炎疾病治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组白带异常消失时间、创面平均愈合时间、自觉症状消失时间、住院接受治疗的时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组外周炎症因子TNF-α、IL-1β、C反应蛋白水平相近，P＞0.05；治疗后观察组外周炎症因子TNF-α、IL-1β、C反应蛋白水平优于对照组，P＜0.05。治疗前两组生活质量中生理功能、情感职能、社会功能和总体健康四项评分相近，P＞0.05；治疗后观察组生活质量中生理功能、情感职能、社会功能和总体健康四项评分优于对照组，P＜0.05。观察组药物治疗不良反应发生率和对照组之间无显著差异，P＞0.05。

综上所述，左氧氟沙星与阿奇霉素联合方案治疗宫颈炎的应用效果确切，可有效降低机体炎症水平，促进患者生活质量改善和症状消失，缩短疗程，无明显不良反应，安全性高，值得推广应用。

【参考文献】

[1]朱承露，顾晴.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎32例临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6(23):59-59.

[2]宫洁.左氧氟沙星在宫颈炎治疗中的应用效果评价[J].大家健康（上旬版），2016，10(4):141-141.

[3]付瑞花.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效观察[J].数理医药学杂志，2016，29(12):1816-1817.

[4]Kim,HoYeon,Yang,JeongIn,Moon,ChongSooetal.Comparisonofseverepelvicinflammatorydisease,pyosalpinxandtubo-ovarianabscess[J].Thejournalofobstetricsandgynaecologyresearch,2015,41(5):742-746.

[5]李长凤.左氧氟沙星治疗宫颈炎临床观察[J].临床医学，2012，32(1):80-81.

[6]卢金梅.左氧氟沙星与阿奇霉素联用治疗宫颈炎临床疗效分析[J].大家健康（下旬版），2013，7(3):141-142.

[7]段湘蓉，王慧荣.左氧氟沙星联合复方沙棘籽油栓治疗39例沙眼衣原体宫颈炎的临床观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22(6):1498-1499.