中医辨证分型治疗高血压病的效果分析

中医辨证分型治疗高血压病的效果分析

于宪滨

于宪滨（富锦市第二医院黑龙江富锦156100）

摘要：目的探讨中医辨证分型治疗高血压病的临床疗效。方法选择我院2016年10月~2017年10月收治的高血压患者38例，将所有患者随机分为观察组和对照组各19例，对照组采取西药治疗，观察组采取中医辨证治疗，对比两组疗效。结果观察组19例患者中，显效患者有12例（63.16%），有效患者有6例（31.58%），无效患者有1例（5.26%）；总有效率为94.37%。对照组19例患者中，显效患者有7例（36.84%），有效患者有7例（36.84%），无效患者有5例（26.32%）；总有效率为73.68%。观察组总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论中医辨证治疗高血压疗效确切，改善患者生活质量，值得临床应用。

关键词：中医辨证；高血压；

高血压病是临床上常见病，特别在中老年患者中多见，随着我国老龄化严重，高血压的发病率呈不断上升趋势[1]；该病是导致心脑血管发病的危险因素，严重影响患者的生命健康。本研究通过对我院2016年10月~2017年10月收治的高血压患者采取中医辨证治疗，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年10月~2017年10月收治的高血压患者38例，患者有不同程度的头晕、头痛、心悸、失眠、耳鸣等症状，患者均符合《高血压病防治指南》中高血压的诊断标准；患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。排除继发性高血压患者、严重心、肝、脑、肾等并发症患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组19例，男8例，女11例；年龄55~73岁，平均为（61.2±3.4）岁；病程6个月~15年，平均为（5.3±1.8）年；收缩压140~200mmHg，收缩压85~135mmHg；高血压分型：Ⅰ级患者有5例，Ⅱ级患者有10例，Ⅲ级患者有4例；对照组19例，男9例，女10例；年龄53~72岁，平均为（60.4±3.2）岁；病程7个月~13年，平均为（5.1±1.7）年；收缩压142~205mmHg，收缩压83~132mmHg；高血压分型：Ⅰ级患者有4例，Ⅱ级患者有11例，Ⅲ级患者有4例；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采取西医治疗，给予患者钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等治疗措施；观察组采取中医辨证治疗，根据患者的症状将患者分为肝阳上亢型、肝火旺盛型、心肾阴虚型、气阴两虚型；①肝阳上亢型：患者临床症状主要为头痛、面色潮红、头晕目眩、易怒、舌红，脉弦；治则应以平肝熄风为主，方药选择镇肝熄风汤加减治疗，药物组成：草决明15g、生龙骨12g、牡蛎12g、玄参12g、生地12g、白芍12g、牛膝20g、甘草6g；②肝火旺盛型：患者头部胀痛、面色红赤、五心烦热、小便黄赤、大便秘结、苔黄，脉弦数；治则应以清肝泻火为主，方药选择龙胆泻肝汤治疗，药物组成：龙胆草6g、柴胡9g、黄芩9g、生地12g、车前子12g、白芍20g、生牡蛎20g。③心肾阴虚型：患者头晕乏力、夜不能寐、舌红苔少、脉沉细；治则以宁心安神为主，方药选择建瓴汤加减治疗，药物组成：生地15g、熟地15g、白芍9g、山药9g、牛膝6g、麦冬12g、远志9g、枣仁20g。④气阴两虚型：患者主要表现为心慌气短、胸闷乏力、大便不畅、舌淡苔白、脉沉细；治则应采取益气养阴；方药选择四君汤加味治疗，药物组成为：人参6g、白术12g、生地12g、茯苓9g、白芍12g、麦冬15g、菊花9g、枸杞子9g。以上方剂水煎服，每日1剂，分两次服用。

1.3疗效判定标准

治疗后患者的头晕、心悸等临床症状基本消失，舒张压降低10mmHg以上并在正常范围内；或舒张压未降低至正常但降低超过20mmHg以上为显效；治疗后患者的头晕、心悸等临床症状有所好转，舒张压降低在10mmHg以内但血压在正常范围；或舒张压降低在10~20mmHg之间，血压未在正常范围内；或舒张压降低超过30mmHg以上为有效；未达到上述标准为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采取SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，进行t检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2结果

观察组19例患者中，显效患者有12例（63.16%），有效患者有6例（31.58%），无效患者有1例（5.26%）；总有效率为94.37%。对照组19例患者中，显效患者有7例（36.84%），有效患者有7例（36.84%），无效患者有5例（26.32%）；总有效率为73.68%。观察组总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

高血压是临床上常见病和多发病，该病随年龄增高而发病率升高，高血压是导致心脑血管发病的危险因素之一，严重危及患者的生命安全。高血压病属中医“头晕”、“眩晕”等范畴，中医认为该病和饮食肥厚、情志不调有关[2]，使患者出现阴阳失调、血压升高、气血上逆等，久治不愈对心脑造成损伤，该病病位为肝肾部，病机为阴虚阳亢，久病导致阴阳两虚。治则应调节阴阳平衡，阻断因实至虚[3]，解除高血压病。本研究将患者分为肝阳上亢型、肝火旺盛型、心肾阴虚型、气阴两虚型进行辨证治疗，从根本消除疾病，达到良好效果。本研究结果显示，观察组总有效率为94.37%。对照组总有效率为73.68%，差异存在统计学意义（P<0.05）。表明了中医辨证治疗高血压病疗效确切，值得临床应用。

参考文献

[1]刘飞.中老年高血压病中医辨证治疗临床效果观察[J].中国中医药咨讯，2012，4（5）：318.

[2]王蕾，刘思淼，张艳，等.中西医联合治疗原发性高血压病的198例疗效分析[J].中国中医药咨讯，2010，12（2）：22-23.

[3]黄妤，江德寿.高血压中医辨证治疗效果观察[J].健康必读，2012，11（9）：70.