激素吸入配合孟鲁斯特治疗小儿中重度支气管哮喘临床分析

激素吸入配合孟鲁斯特治疗小儿中重度支气管哮喘临床分析

刘乐翠

山东省五莲县人民医院262300

【摘要】目的：对激素吸入配合孟鲁斯特治疗小儿中重度支气管哮喘临床效果进行分析。方法：选取2012年3月-2015年3月在我院进行治疗的小儿中重度支气管哮喘患者100例，依据治疗进行分组，单纯组患者50例，常规治疗基础上单纯应用激素吸入治疗；联合组患者50例，常规治疗基础上应用激素吸入配合孟鲁司特治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：联合组患者的治疗效果、临床症状缓解时间、不良反应均显著优越于单纯组，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对于小儿中重度支气管哮喘应用激素吸入联合孟鲁司特治疗，可明显缩短临床症状缓解时间，减少不良反应的发生，提高临床治疗效果，安全性高，可安全用于小儿中重度支气管哮喘的治疗。

【关键词】小儿；支气管哮喘；孟鲁司特；激素

小儿支气管哮喘在临床上比较常见的呼吸系统疾病，主要治疗方法是进行临床内科治疗，发病机制较为复杂，主要是呼吸道的非特异性炎症。本文中对在我院进行治疗的小儿中重度支气管哮喘患儿100例，分别进行常规治疗联合激素吸入和联合激素吸入配合孟鲁司特治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月-2015年3月在我院进行治疗的小儿中重度支气管哮喘患者100例，依据治疗进行分组，单纯组患者50例，其中男性患儿23例，女性患儿27例，年龄4-10岁，平均年龄（5.50±1.50）岁，发病时间4-8天，平均病程时间（5.50±1.00）天；联合组患者50例，其中男性患儿25例，女性患儿25例，年龄5-10岁，平均年龄（5.50±1.00）岁，发病时间4-9天，平均病程时间（5.50±1.50）天，对比两组患儿的平均年龄、性别比例和发病时间无显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。两组患儿均排除先天性心脑血管疾病、其他呼吸系统疾病、呼吸道畸形发生。

1.2方法

单纯组患者50例，常规治疗基础上单纯应用激素吸入治疗，首先给患儿吸氧治疗，解除呼吸道痉挛、抗感染治疗，同时纠正水电解质紊乱，给予布地奈德100μg/次，每天2次，吸入治疗[1]。

联合组患者50例，常规治疗基础上应用激素吸入配合孟鲁司特治疗，常规治疗同单纯组患者，同时给予孟鲁司特＜5岁患儿4mg/d，＞5岁5mg/d，口服治疗。同时对患儿的呼吸困难缓解情况和各项生命体征进行观察，发生异常及时给予处理和治疗[2]。

1.3临床疗效评估标准

根据哮喘疗效判断标准，临床控制：无（≤2次周）白天症状，无活动受限，无夜间症状/憋醒，无（≤2次周）需要急救治疗缓解药物治疗，肺功能正常，无急性加重；显效：哮喘发作治疗前明显减轻，仍需用糖皮质激素或支气管扩张剂，一秒用力呼气容积（FEV1）达预计值60%-70%；有效：仍需用糖皮质激素（或）支气管扩张剂，FEV1增加15%-24%；无效：临床症状和FEV1测定值无改善或反而加重[3].

1.4统计学方法

统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用X²检验，计量资料用均数士标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为P<O．05。

2结果

联合组患者的治疗效果、临床症状缓解时间、不良反应均显著优越于单纯组，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

哮喘是呼吸系统疾病中比较常见的疾病，也是比较复杂的疾病，严重威胁着人们的生命健康，同时伴随发病程度的不同给患者造成不同程度的呼吸困难，属于呼吸道的非特异性炎性反应，目前进行治疗的首选药物为激素的吸入治疗，可直接作用于呼吸道，不但能够有效的缓解患者呼吸道痉挛的痉挛，还可增强呼吸道抵御炎性作用，降低呼吸道的反应性，改善患儿肺功能和哮喘发病的次数和程度.

孟鲁司特钠是高选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，是新一代非甾体抗炎药能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽活性，并有效预防和抑制白三烯导致的血管通透性增加，气道嗜酸性粒细胞浸润和支气管痉挛，能抑制变应原激发的气道高反应性，达到抗炎抗哮喘的作用，同时能改善日间和夜间症状。因此联合两种药物的治疗可有效的增强临床用药治疗效果和改善呼吸困难[4-5]。本文中对在我院进行治疗的小儿中重度支气管哮喘患儿100例，分别进行常规治疗联合激素吸入和联合激素吸入配合孟鲁司特治疗，激素吸入联合孟鲁司特患者的治疗效果、临床症状缓解时间、不良反应均显著优越于单纯进行激素吸入治疗，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于小儿中重度支气管哮喘应用激素吸入联合孟鲁司特治疗，可有明显缩短临床症状缓解时间，减少不良反应的发生，提高临床治疗效果，安全性高，可安全用于小儿中重度支气管哮喘的治疗。

参考文献：

[1]苏海生.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘[J].医学信息（中旬刊），2011，1：236-237.

[2]刘培辉，曹敏.孟鲁斯特辅助治疗小儿中重度变应性鼻炎疗效观察[J].安徽医学，2011，8：1074-1075.

[3]张伟东.孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，5：58-60.

[4]黄亿荣，帕依玛·桑斯孜拜.孟鲁斯特合布地奈德治疗小儿支气管哮喘58例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，11：30.

[5]姚川.布地奈德与孟鲁斯特联合治疗小儿支气管哮喘的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2014，1：156-157.