老年冠心病患者抑郁程度与心肌缺血的关系探讨

老年冠心病患者抑郁程度与心肌缺血的关系探讨

刘雅萍

刘雅萍

（四川成都军区八一骨科医院内科四川成都610031）

【摘要】目的：探究老年冠心病患者抑郁程度和心肌缺血之间的关系。方法：将我院2013年10月～2015年7月期间收治的87例骨创伤有冠心病基础疾病患者作为此次研究的纳入对象，按照患者抑郁情况分为A（无抑郁）、B（中度抑郁)、C（重度抑郁）组，通过常规心电图患者的心肌缺血状况进行观察，结果：利用心电图监测可知，B组患者心肌缺血的次数及程度较为严重，A组与B组以及C组的冠状动脉狭窄相比较而言，差异显著，具有统计学意义(P<0.05）。结论：老年冠心病患者抑郁程度和心肌缺血存在一定的关系，患者抑郁程度的不同其心肌缺血也会存在不同的表现。

【关键词】抑郁程度：心肌缺血；冠心病

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）15-0216-02

患有冠心病的患者通常会伴有抑郁状况，因此对自身的治疗以及恢复程度会造成严重的影响[1]。而老年患者中具有显著地抑郁情绪。此研究对我院收治的87例老年冠心病患者的临床资料进行分析，探究其抑郁程度和心肌缺血之间存在的关系，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2013年10月～2015年7月期间收治的87例骨创伤伴有冠心病基础疾病患者作为此次研究的纳入对象，其中男性患者为65例，女性患者为22例，年龄均在60～78岁，平均年龄为(66.7±7.5）岁。患者按照CES-D均分对患者进行分组，CES-D在16分以下则为正常，为A组（无抑郁），CES-D在16～26分之间为中度抑郁，为B组，CES-D在27分以上为重度抑郁，为C组，每组患者为29例。对三组患者的一般资料进行对比，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05)具有较强的可比性。

1.2方法

三组患者均采用常规心电图对患者的心肌缺血情况进行严密的观察。患者应采取仰卧位置，呼吸应处在平静状态中，同时全身应放松，以免肌肉出现颤抖现象。随后对其进行检测，子对心电图进行记录是应将增益标准电压进行校对，通常情下1mV为10mm。

1.3统计学处理

选用SPSS21.0统计学软件对研究中的相关数据进行分析以及处理。三组间经对比以P<0.05为差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1心电图监测

通过心电图监测可知，B组患者心肌缺血的次数以及程度较为严重，和A组以及C组进行对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1三组患者试验时心肌缺血发作对比

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3.讨论

抑郁是致使老年冠心病患者，特别是心肌梗死患者症状再次复发以及住院的主要危险因素。同时抑郁情绪常藏匿在躯体疾病中，使得患者的临床症状有所加重，导致临床表现具有一定的复杂性，对心肌缺血和抑郁程度之间的关系进行分析，有助于患者对机体器质性疾病治疗[2]的依从性。有利于骨损伤及缺心性心脏病的康复。

经过大量的临床研究证实，骨出现创伤现象，尤其是需要较长时间卧床保守治疗的患者，创伤应激会自身机体系统产生相应的影响，乃至会使得原有疾病出血复发或者加重，同时加强了不良情绪的产生，因此极易产生心肌缺血[3]重度抑郁的患者在日常活动中心肌缺血的发生现象较少，但是在运动状态下其发生现象则有所增加，产生此现象的主要原因可能和重度抑郁患者在平时生活中由于抑郁情绪，因此不会进行较多的活动有关。

综上所述，应对患者进行严密的观察，而严重抑郁患者平时生活产生较少的心肌缺血极易抑郁症进行遮掩，而患者经过相关干预是否改变其之间的关系还需要进行研究。

【参考文献】

[1]王建军，张冬梅.老年冠心病患者抑郁状态与社会心理因素的相关性研究[J].中国临床保健杂志，2012,15（6）：612-615，封3.

[2]杨瑾啸，孙翠峰，古力扎尔.买买提明等.伴有抑郁的老年冠心病患者自主神经功能的改变[J].临床精神医学杂志，2014（4）：255-257.

[3]王渊铭，陈德，王蕊等.抗抑郁治疗对老年冠心病伴抑郁患者炎症因子及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2015（3）：451-453,453.