护理风险干预措施在预防住院老年病人跌倒中的效果分析

护理风险干预措施在预防住院老年病人跌倒中的效果分析

徐水娟

徐水娟

（云南省中医医院，云南、昆明650000）

摘要：目的：分析护理风险干预措施在预防住院老年病人跌倒中的效果。方法：选取2016年6月至2017年10月于我院收治的住院老年患者100例，随机平均分为研究组、对照组，对照组采用常规护理，研究组使用护理风险干预，比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、护理满意度及效果。结果：研究组患者的SAS评分（32.16±3.16）显著低于对照组患者（38.13±3.64），护理满意度（96.00%）显著高于对照组患者（82.00%），人均跌倒次数（0.44±0.11）显著少于对照组患者（0.94±0.23），P<0.05，具有统计学意义。结论：护理风险干预措施在预防住院老年病人跌倒中的效果显著，可有效减少老年患者跌倒发生情况，改善老年患者心理状态，提高护理满意度，值得临床广泛应用。

关键词：护理风险干预；跌倒；心理状态

跌倒是生活中常见的突发事件，主要因身体任一部位突然失衡而摔倒在地板、地面或者更低的平面上[1]，容易导致骨折、脑震荡以及心脑血管疾病等。特别是住院的老年患者，由于老年人本身身体抗跌能力较差，主要表现为反应迟钝、行动不便、体质虚弱、平衡能力较差等[2]，且易受到病情（如老年痴呆、眼科疾病、关节炎症等）、陌生环境、治疗因素等的影响[3]，使得老年患者跌倒几率较高，因此在老年患者住院期间开展护理至关重要。护理风险干预措施主要是从心理、认知、教育等多个方面进行综合护理，规范医护人员护理操作以及提高护理技能的同时，提高病人、家属的护理意识和水平。因此本文将通过实例对比研究，分析护理风险干预措施在预防住院老年病人跌倒中的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月至2017年10月于我院收治的住院老年患者100例，根据入组时间编号后随机平均分为研究组、对照组，50例/组。对照组：常规护理，男25例，女25例，年龄60~78岁，平均(69.43±3.52)岁，住院病因：冠心病11例、慢性阻塞性肺气肿8例、类风湿性关节炎6例、高血压15例、脑血管疾病10例。研究组：护理风险干预，男25例，女25例，年龄60~79岁，平均(69.84±3.61)岁，住院病因：冠心病12例、慢性阻塞性肺气肿8例、类风湿性关节炎7例、高血压14例、脑血管疾病9例。纳入标准：1、年龄大于或等于60岁；2、无认知障碍，生命体征平稳，且能独立行走。排除标准：1、有严重的可引起活动受限的疾病，导致长期卧床者；2、听力、视力等严重障碍者。两组患者性别、年龄、病因均无统计学差异（P>0.05），具有可比性，均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。

1.2护理方法

对照组：常规护理。保障患者在舒适环境中接受护理，并督促患者按规定饮食、用药、康复，定时监测患者心率、体温、血压等生命体征，确保患者正常的生活作息。

研究组组：常规护理基础上开展护理风险干预，具体护理方法如下。1、心理干预：医护人员经常与患者保持交流，及时准确获取患者心理活动，提供适宜的音乐或者香味保持患者愉悦心情，及时消除消极情绪，同时树立康复信念，提高配合治疗、康复的积极性。2、健康教育：医护人员向患者、陪护人员详细讲解康复过程中的各项设施，以及注意事项，在易发生跌倒的地方、宣传栏或者病房张贴各种跌倒图标，电视上播放跌倒、防跌以及跌倒后急救的各种演示视频，以直观、动态的方式演示给患者，同时定期开展问卷调查，检测患者对知识的掌握，提高防跌意识[4]。3、康复训练：指导患者进行肌力、步行和平衡训练，强化患者对肢体的控制能力，改善平衡力，提高患者的躯体功能。同时改善患者上肢精细动作，比如让患者双手抓握、洗脸、如厕、穿衣等训练，改善患者身体的协调性以及平衡功能。4、其他：评估患者依从性，针对依从性较差的患者给以重点关注；加强护理人员护理操作的规范性，以及提高护理技能；优化护理人力资源配置，由于住院病人跌倒事故多发生于夜间，可针对性加强夜间巡视和人员配置等[4-5]。

1.3观察指标

观察和比较两组患者采用不同方式护理前后SAS评分的变化情况、护理后的护理满意度，以及跌倒发生情况。其中SAS评分运用20项4级评分表，以50分为分界值，50～59分、60～69分以及70分以上分别为轻度、中度、重度焦虑。

1.4统计学分析

所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中独立样本采用t检验，计量资料以（）表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

护理后的研究组患者SAS评分（32.16±3.16）显著低于对照组患者（38.13±3.64），护理满意度（96.00%）显著高于对照组患者（82.00%），人均跌倒次数（0.44±0.11）显著少于对照组患者（0.94±0.23），P<0.05，具有统计学意义，见表1。

3讨论

护理风险干预措施作为一种科学的、有效的护理方式，其宗旨是让病人在整个住院及治疗过程中接受综合的优质护理，指导康复，促进预后。由于患者在住院期间受到病痛的折磨导致独自行走、生活受到影响，加上陌生的环境，经济的压力，容易产生焦虑、抵触等负面情绪，引起注意力不集中，最终导致意外跌倒。护理风险干预措施包括相关知识及注意事项（比如易跌倒的地方、行为等）的讲解，心理疏导，健康教育，生命体征观测以及突发情况的急救措施等。同时带动医生、护士、家属，以形成一个团体协作性的治疗、康复环境，不仅可有效缓解患者的焦虑、恐惧，还能调动患者的主观能动性，有利于患者积极配合治疗、检测、康复，降低病人的跌倒几率。

此次研究显示，两组住院患者采用不同方式护理后，其SAS评分均有一定程度的降低，其中研究组患者的SAS评分显著低于对照组患者，护理满意度显著高于对照组患者，且人均跌倒次数显著少于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。表明护理风险干预措施可显著降低SAS评分，有效改善患者心理状态，从而提高住院治疗、康复过程中的注意力。同时还能显著降低跌倒发生情况，避免了患者再次受到伤害的可能性，提高护理满意度。在护理过程中有少部分患者出现跌倒情况，经过及时的护理风险干预，跌倒损伤能够有效缓解。对患者开展针对性护理，不仅可提高患者认知水平和生活质量，还能减少住院时间和费用，并保持患者最佳身心健康。

综上所述，护理风险干预措施在预防住院老年病人跌倒中的效果显著，可有效减少老年患者跌倒发生情况，改善老年患者心理状态，提高护理满意度，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]张丽红,宋锦平.老年病人跌倒自我效能现状及危险因素分析[J].护理研究,2016,30(33):4142-4144.

[2]肖群,朱银星,刘睿,等.协同护理模式在预防脑卒中病人跌倒中的应用效果[J].护理研究,2016,(03):312-315.

[3]闵丹,蔡敏慧.老年住院病人跌倒原因分析及护理对策[J].全科护理,2016,14(12):1197-1199.

[4]曹慧琴,孙庆玲.老年病人跌倒预防健康教育依从性分析[J].中医药管理杂志,2015,23(08):142-144.

[5]龚雪,陈伟菊.临床护士预防住院病人跌倒知识、态度、行为的调查分析与对策[J].护理研究,2014,28(12):1428-1430.