泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察

王澈1司君利2通讯作者

王澈1司君利2通讯作者

1青岛大学医学院山东青岛266061；2青岛市市立医院急诊科

摘要：目的：探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效。方法：选择2016年6月-2017年8月消化性溃疡合并上消化道出血患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一常规补液、维持水电解质紊乱平衡等治疗，观察组则给予常规补液、维持水电解质紊乱平衡等联合泮托拉唑治疗。比较两组消化性溃疡合并上消化道出血控制率；上消化道出血停止时间、总住院时间；治疗前后患者生命体征；药物不良反应率。结果：观察组消化性溃疡合并上消化道出血控制率高于对照组，P＜0.05；观察组上消化道出血停止时间、总住院时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组生命体征相近，P＞0.05；治疗后观察组生命体征优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的应用效果确切，可有效改善生命体征，促进止血和缩短住院时间，无明显副作用，值得推广应用。

关键词：泮托拉唑；消化性溃疡合并上消化道出血；疗效

消化性溃疡合并上消化道出血患者近年来越来越多，是常见内科急症，目前临床首选治疗消化性溃疡合并上消化道出血的药物以抑酸药为主。其中，内镜注射质子泵抑制剂止血、质子泵抑制剂静滴是常用方法。泮托拉唑是继奥美拉唑、兰索拉唑之后质子泵抑制剂第三代制剂，可持久、选择性抑制胃酸分泌的最终环节[1]。本研究纳入选择2016年6月-2017年8月消化性溃疡合并上消化道出血患者90例根据治疗方法分组，分析了泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年6月-2017年8月消化性溃疡合并上消化道出血患者90例根据治疗方法分组。观察组男22例，女23例；年龄24-81岁之间，平均年龄在（42.44+3.21）岁，病程1-4年，平均（3.24±0.12）年，溃疡直径0.53～2.01cm，平均（1.24±0.11）cm。对照组男23例，女22例；年龄24-82岁之间，平均年龄在（42.41+3.26）岁，病程1-4年，平均（3.21±0.16）年，溃疡直径0.51～2.05cm，平均（1.24±0.14）cm。两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

对照组给予单一常规补液、维持水电解质紊乱平衡等治疗。观察组则给予常规补液、维持水电解质紊乱平衡等联合泮托拉唑治疗。其中，给予80mg泮托拉唑和5%葡萄糖注射液250ml混合在30-60min内注射完毕，每天1次。治疗5天。

1.3观察指标

比较两组消化性溃疡合并上消化道出血控制率；上消化道出血停止时间、总住院时间；治疗前后患者生命体征；药物不良反应率。

显效：生命体征达到正常水平，症状显著改善；有效：生命体征趋于正常，症状有所缓解；无效：症状、生命体征等情况均无改善。消化性溃疡合并上消化道出血控制率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学方法

SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组消化性溃疡合并上消化道出血控制率相比较

观察组消化性溃疡合并上消化道出血控制率高于对照组，P＜0.05。如表1.

3讨论

消化性溃疡多发于胃和十二指肠的慢性溃疡，溃疡逐渐进展后将周围血管侵蚀可引发出血，发病急且出血量大，容易出现血液动力学不稳定的情况，表现为心慌、乏力和头晕，若出血量大于1000ml甚至可引起周围循环衰竭和死亡[3-4]。

泮托拉唑通过抑制质子泵活性，抑制质子泵H+、K+、ATP酶，对胃酸分泌的全过程产生有效抑制作用，可创造几乎缺酸环境，减少胃液分泌，对胃蛋白酶分泌进行抑制，并降低胃蛋白酶分泌活性，改善局部出血后酸性环境，促进血小板聚集凝固而止血。同时，泮托拉唑副作用少，安全性高[5-6]。

本研究显示，观察组消化性溃疡合并上消化道出血控制率高于对照组，P＜0.05；观察组上消化道出血停止时间、总住院时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组生命体征相近，P＞0.05；治疗后观察组生命体征优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的应用效果确切，可有效改善生命体征，促进止血和缩短住院时间，无明显副作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]罗金键.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（3）：301-304

[2]陈鲜兰.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗效果[J].药品评价，2017，14（1）：48-50.

[3]李萍，邱忠伟.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（9）：1214-1216

[4]杨晓霞.奥曲肽配伍泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血98例[J].陕西医学杂志，2016，45（9）：1235-1236.

[5]谭细生，李刚，王新仁等.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].中国现代医生，2016，54（2）：30-32.

[6]陆艳.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（5）：73.