腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水护理体会

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水护理体会

蒋应凤

甘肃省兰州市第二人民医院730046

【摘要】目的：分析讨论对顽固性肝腹水患者进行优质护理的具体效果和实际影响方法：选取本院2015年12月-2017年12月进行腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水患者64例，根据入院先后将其均分为两组，每组32例，1组为对照组，使用常规护理；2组为观察组，使用优质护理。比较两组患者总有效率。结果：观察组和对照组总有效率依次为96.88%和78.11%，观察组明显高于对照组，P＜0.05。结论：采用优质护理能显著提高顽固性肝腹水患者治疗效果，可在各大医院中推广使用。

【关键词】腹水超滤浓缩回输治疗；顽固性肝腹水；护理体会

顽固性肝腹水（Refractoryascitesofliver）是指肝硬化患者在经过治疗后导致腹水难以消退的疾病，也是一种临床危重疾病[1]。临床上一般使用生物修复疗法，其中腹水超滤浓缩回输是一种优秀的治疗方法，但经过此种治疗，需要对患者进行护理。我院对进行腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水患者采用优质护理，现将研究结果汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取进行腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水患者64例为研究对象，其于2015年12月-2017年12月在本院接受护理，根据入院先后将其均分为两组，每组32例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男19例，女13例，年龄37-62岁，平均年龄（49.6±4.8）岁；观察组男18例，女14例，年龄36-63岁，平均年龄（49.5±4.9）岁，两组患者在基础信息上无差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组给予患者常规护理。严格观察患者生理指标；嘱咐患者多卧床休息等。

1.2.2观察组给予患者优质护理。具体内容如下：（1）术前护理。为患者普及手术知识，给予患者心理指导，排解患者焦虑、抑郁情绪；充分掌握患者过往病史，并向患者介绍可能出现的并发症以及不良反应；进行常规检查；术前1天减少进食，并以清淡流质食物为主；术前进行手术室环境调控。（2）术中护理。严格按照无菌标准进行手术；密切注意患者神志和生命体征变化，保证每30min进行一次生命体征检查；期间注意患者脸色，控制好输液速度，防止患者发生昏迷和休克；记录患者腹水量、颜色和性质；注意管路通畅[2]。（3）术后护理。术后拔针需要进行碘伏消毒，并进行消毒和包扎；观察患者腹水和下肢肿胀程度；让患者卧床休息，24h内不要下床活动；指导患者进行合理饮食，以高蛋白、高维生素半流质食物为主；每天饮水不要超过1000mL。

1.3观察指标比较两组患者总有效率。总有效率[3]：显效：患者肝腹水完全消除，可以自由下床活动。有效：患者肝腹水基本消除，可进行适量活动。无效：患者肝腹水无明显改善，甚至出现病情恶化。

1.4统计学方法将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用χ2检验，并用百分比表示，计量资料采用（±s）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组和对照组总有效率依次为96.88%和78.11%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，见下表1：

表1：两组患者总有效率对比[n（%）]

3讨论

顽固性肝腹水是典型的难治疾病，患者通过持续卧床休息，可以增加肝脏血流量，并有助于利尿药物进行反应，提高患者排尿量。而且患者需要服用高蛋白且维生素丰富的易消化食物，当患者出现膈肌因腹水导致抬高现象时，可以调整患者体位，让患者更加舒适。以上护理技巧均是优质护理所必备的选项，而且优质护理强调“以人为本”，会根据患者需求进行相应护理，在保证护理质量的同时，让患者舒适度和满意度提升[4]。该项护理措施主要以护患交流为基础，让患者用积极状态恢复健康，不让负面情绪影响自身恢复，确保患者能在短时间摆脱顽固性肝腹水的困扰。

顽固性肝腹水患者术后要进行科学护理，否则会出现严重并发症，导致患者治疗进度减缓。据相关文献资料研究显示[5]，护理对于顽固性肝腹水患者有重要作用，能显著提升患者康复速度。在常规护理过程中，虽然给予患者舒适环境、先进仪器以及较为优质的医疗技术，但是不能给予患者心理关怀，而且患者需要得到尊重，常规护理缺少相应护理方案，故而在实际工作中很难发现存在问题，对患者需求难以察觉，导致护患沟通不足，易发生护患纠纷；采用优质护理能及时改进不良措施，增加对患者的临床观察，对于护理中的存在的问题可在第一时间进行解决，用细致周到的护理减轻患者痛苦，让患者树立积极心态，满足患者心理需求，让患者恢复健康，提高患者生活质量。本文研究表明：观察组和对照组总有效率依次为96.88%和78.11%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，优质护理贯彻“人性化”理念，给予患者全面综合护理，让患者尽快恢复健康。与研究结果相符。

综上所述，采用优质护理能显著提高顽固性肝腹水患者治疗效果，可在各大医院中推广使用。

参考文献

[1]刘艳清,曹玲,丰蕊等.肝康Ⅱ号联合腹水超滤浓缩回输治疗乙肝后肝硬化顽固性腹水的护理[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(16):3249-3250.

[2]刘俊微,邢汉前,姚红宇等.双重腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并感染性腹水的护理[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):5-7.

[3]杜惠玲,何俐.肝硬化顽固性腹水136例临床护理质量分析[J].中国中医药科技,2014,21(z1):222-222.

[4]薛红霞.肝硬化顽固性腹水患者行腹水浓缩超滤回输术的护理[J].中国临床护理,2013,5(1):15-17.

[5]王颖.腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水护理体会[J].中国伤残医学,2016,24(5):151-152.