浅谈肺炎病人的护理要点

浅谈肺炎病人的护理要点

杨林红

铁力农场职工医院黑龙江铁力152501

摘要：随着近几年我国的肺炎治愈率逐渐上升，对护理的要求也越来越严苛，不论是护理本身还是针对护理所延伸出的护理发展等问题，都值得被关注。本研究主要针对肺炎病人治愈后的护理要点作出详细探究，并明确指出护理工作的重要性。

关键词：肺炎病人；护理；护理发展

世界医护事业的不断发展，带动我们国家的护理事业，使之越来越被关注，预防和保健工作已然成为现代人抵御疾病的一种常见措施。为了更好地使患者能够从病痛的折磨中脱离出来，更好地提高患者的生活质量，再或者是使正常人远离疾病的困扰，都需要将护理工作做到位。下文主要探究的是肺炎病人的护理要点，希望可以给予相关部门一定的参考。

1.浅析肺炎病症

1.1肺炎概念

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。肺炎球菌肺炎患者多呈急性面容，双颊绯红，皮肤干燥，口角和鼻周可出现单纯性疱疹。有败血症者，皮肤黏膜可有出血点，巩膜黄染，心率增快或心律不齐。革兰阴性杆菌肺炎病变范围大者，可有肺实变体征，双肺下野及背部可闻及湿性啰音。

典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。

1.2治疗肺炎疾病的主要过程以及方式方法

抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物；后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即刻给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。

治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。积极治疗措施包括缺氧时给予吸入湿化的氧气、支气管扩张药、镇咳药，呼吸衰竭时机械通气，高热量饮食和充足液体摄入，卧床休息和镇痛药缓解胸膜炎性胸痛。行机械通气的严重肺炎患者需给予呼气末正压保持充足氧合。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

1.3肺炎病人治疗后的护理措施

平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。加强体育锻炼，增强体质。进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。

进行专业的护理工作，需要建立危重患者护理记录单、病情相关的各种记录单，记录客观、及时、准确、真实、完整，患者佩戴腕带，正确实施护理措施。严密观察患者病情变化，监测生命体征。有病情变化及时报告医生。应卧床休息，补充富含蛋白质，高热量，高维生素的食物，鼓励多饮水，高热寒战时适当增加被褥，应用暖水袋等保暖，高热者于头部，腋下，腹股沟等处置冰袋物理降温，或酒精擦浴降温，或遵医嘱给小剂量退热药，同时需补充液体，以防脱虚。遵医嘱给予心电、血压监护及氧气吸入。如用无创呼吸机辅助呼吸应严密观察血氧饱和度，并防止并发症的发生。给予患者舒适体位，休克者给予中凹位。意识不清及烦躁者合理使用床档。保持呼吸道通畅，遵医嘱给予雾化吸入、吸痰等。保持各种引流管的通畅固定，做好标记，并观察引流液色、量、性状。遵医嘱合理安排用药，保证患者液体的摄入，补充血容量。如用升压药，根据血压调整滴速，并防止药液溢出血管外，以免引起局部组织坏死和影响疗效，观察用药后的反应。

2.肺炎病人护理重要性

护理工作是医疗工作的重要组成部分，在当今竞争日趋激烈的医疗市场中，护理质量的好坏直接反映了医疗水平的高低，当今护理学随着医学科学的发展，已经形成一门综合性多学科的应用科学。要求护理人员对病人体贴入微的精心护理，及时发现病情变化，采取有效措施使病人转危为安。护理工作的严格性护理工作的科学性，要求护理工作必须以医学、科学理论为指导，严格执行操作规程，严格执行医嘱，护士是否严格遵守护理制度，认真做好各项护理工作，做至准确、及时、无误，直接关系到医疗质量，关系到病人的生命安危。

俗话说："三分治疗，七分护理。"正确的护理有助于病情的减轻、身体的恢复以至痊愈；而护理不当，则可使病情加重，使治疗前功尽弃，甚至有可能使病人又得上另一种病，以致病上加病。

3.浅谈护理的发展趋势

近几十年来健康教育被认为是卫生保健不可或缺的一个方面而受到高度重视，并得到很快发展，不少国家成立了专门的健康教育机构。许多发达国家都把健康教育作为护士的一项基本职业要求。美国要求注册护士把为病人提供必要的医疗知识、指导其促进康复作为主要工作任务之一；英国把培养护士健康教育技能作为继续教育的主要内容；日本更重视把病人对保健服务的满意率作为评价护理质量的标准。现代护理已不再是一项附属于医疗的技术性职业，护理专业成为健康服务系统的一个独立的分支，平行于医疗专业及其他健康服务专业。

4.结语

通过上文的论述，我们了解到我国目前针对肺炎病人的相关护理手段，同时对现代护理事业的发展有了更深层次的认识。通过本研究的探讨，知道了护理工作的好坏严重影响肺炎病人痊愈的快慢以及恢复健康的程度。

参考文献：

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[2]刁红英.ICU呼吸机相关性肺炎的调查与护理干预[J].中华医院感染学杂志.2011（02）

[3]李丽娜.呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及护理措施[J].解放军医药杂志.2012（03）