社区高血压患者进行建档管理和护理干预的效果研究

社区高血压患者进行建档管理和护理干预的效果研究

王立萍

（武汉市汉阳区江堤街社区卫生服务中心湖北武汉430050）

【摘要】目的：研究社区高血压中建档管理和护理干预的应用价值。方法：以本社区服务中心2017年1月—12月接诊的高血压患者60例为研究对象，并将之利用随机数表法分成A组和B组，每组各有30例。对两组都施以常规护理，同时对A组加用建档管理和护理干预措施。经1年的干预后，比较两组血压的控制情况。结果：A组干预后1年的收缩压为（137.25±8.14）mmHg、舒张压为（90.63±5.94）mmHg，比B组的（146.92±10.37）mmHg、（96.17±6.08）mmHg低，差异显著（P＜0.05）。结论：于社区高血压常规护理中合理运用建档管理及护理干预措施，可显著提升患者血压的控制效果，建议采纳。

【关键词】社区高血压患者；建档管理；应用价值；护理干预

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）09-0164-01

临床上，高血压，即原发性高血压，病理特征为动脉血压持续增高且超过临床正常值上限，是心血管常见病之一，可引发心脏猝死、冠心病、心梗以及脑卒中等病症[1]。近年来，随着社会人口老龄化进程的加剧，我国罹患高血压的患者显著增多，已经对人们的身体健康造成了严重损害[2]。故，临床有必要加强对高血压患者进行对症治疗及护理管理的力度，以尽可能的减少患者发生不良事件的风险，确保生命健康。本文旨在分析建档管理和护理干预在社区高血压中的应用价值，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本社区服务中心在2017年全年间接诊的高血压病患60例，按照随机数表法分成A、B两组（n=30）。A组男17例，女13例；年龄为50-78岁，平均（64.21±3.67）岁；病程为1～14年，平均（6.73±1.08）年。B组男18例，女12例；年龄为51～78岁，平均（64.59±3.24）岁；病程为1～15年，平均（6.92±1.13）年。患者对此研究知情，病历信息完整。比较两组的病程和性别构成比等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对两组都施以常规护理，内容有：用药指导、定期检测血压以及健康教育等。A组加用建档管理和护理干预措施，详细如下：（1）为患者制定健康档案，其内容主要有：行为习惯，健康状况，治疗情况，一般资料，业余爱好，生活事件，生活习惯，心理状态，饮食习惯等。采取体检、问卷调查以及面谈等方式对资料进行收集，并由专业人员将收集到的资料录入电脑当中。（2）综合分析患者的基本信息，及时发现问题，并找到原因，然后再提出相应的解决对策。全面评估患者的健康状况，明确干预目标，制定个体化的干预方案，并严格执行。（3）将血压监测、自我护理、症状观察、自我保健以及不良反应辨别和处理等方法教给患者，并采取小组讨论、播放宣传片、个别交谈、发放健康宣传册以及开展专题讲座等方式，将高血压相关知识向患者作出详细的讲解，让患者能够充分认识疾病。根据患者的实际情况，制定个体化的饮食方案。嘱患者规律进食，切勿暴饮暴食，避免发生营养过剩的情况。需合理控制钠盐的摄入量，严格戒烟、禁酒，可多食用一些新鲜蔬果。充分利用各种沟通技巧，鼓励患者向身边亲近的人吐露心声，并教给患者心理应对以及心理放松技术，使患者能建立起良好的心理防御机制，维持心态平衡。及时纠正患者的不良生活行为，可通过启发式教育的方式，让患者充分了解不良行为对身体健康的危害，促使患者改掉不良的行为习惯。鼓励患者多参加有氧运动，比如：散步、太极拳和慢跑等。通过电话、门诊、短信、家庭或者微信等方式，对患者进行随访，以充分了解其病情的恢复情况，并为患者提供心理、运动、疾病、用药以及饮食等方面的指导。

1.3评价指标

两组的干预时间均为1年，分析两组干预前/后血压的控制情况，并对其作出比较。

1.4统计学分析

数据分析用SPSS20.0软件据，t和χ2分别检验计量资料（x-±s）与计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

A组干预前的收缩压、舒张压水平同B组比较无显著差异（P＞0.05）。A组干预后的收缩压、舒张压水平优于B组，差异显著（P＜0.05）。如表。

表两组血压水平的对比分析表[mmHg,（x-±s）]

3.讨论

临床上，高血压为慢性病之一，具有三高（发病率高，致残率高，死亡率高）和三低（知晓率低，控制率低，治疗率低）特征，能够对人们的身体健康和日常生活造成不利影响[3]。本病的患病群体以中老年人为主，并且，随年龄的增加，人体罹患高血压的概率会随之增高。建档管理和护理管理为我国临床现阶段中比较常用的护理手段，能够对患者的基本信息进行全面的收集，并对患者的健康状况进行准确的评估，以为患者制定出个体化的干预目标和计划，让患者能够得到更为全面且系统性的护理，从而有助于提高其护理效果[4]。此研究中，A组干预1年后的收缩压、舒张压水平比B组低，P＜0.05。提示经建档管理和护理干预可显著促进社区高血压病患血压水平的改善，建议临床推广。

【参考文献】

[1]黄蜀黔.按照高血压病患者三级模式进行建档管理的效果研究[J].护理实践与研究，2017，14(5):144-146.

[2]李友莲.老年高血压病人跌倒的社区综合护理干预效果分析[J].内蒙古中医药，2014，33(16):137-138.

[3]李杰，刘丽丽.老年高血压病人跌倒实施社区综合护理干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，(67):248-248.

[4]郭军荣.社区护理干预对高血压建档管理的效果分析[J].内蒙古中医药，2013，32(4):158.