无痛理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用

无痛理念在骨科择期手术患者优质护理中的应用

尹夏

河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000

【摘要】目的：探究对骨科择期手术患者应用优质护理时加入无痛理念的应用效果。方法：选择我院中2015年4月至2016年7月间收治的骨科择期手术患者50例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组，每组中均包含25例患者；对照组患者采用常规护理方式，实验组患者在常规护理的基础上应用无痛理念的优质护理，对比两组患者的住院时间、下床时间以及护理满意评分。结果：实验组患者的下床时间、住院时间明显短于对照组，同时实验组患者的护理满意度评分明显优于对照组，其差异具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。结论：将无痛理念应用到骨折择期手术患者优质护理中，能够有效改善患者的恢复效果，使患者能够更快的痊愈出院，减少患者的住院时间和痛苦程度，从而提高患者的生活治疗和护理满意度，是一种有效的护理方式，值得在临床上推广使用。

【关键词】无痛理念；骨科择期手术；优质护理

骨折是临床治疗上一种常见的骨科病症，由于这种病症方式损伤较大，且发生较为突然，容易对患者的心理和生理造成双重损伤，对患者的工作和生活都产生较大的影响[1]。由于这种致病原因，大多数骨折患者在入院时都有不同程度的情绪波动以及心理异常，如恐惧、焦躁、抑郁等。同时，骨折往往创面较大，治疗时会患者会产生较为强烈的疼痛感，不仅对患者的康复造成一定的影响，还会影响到患者的住院舒适度[2]。所以，提高骨折患者择期手术的住院舒适度是护理工作的一个重要课题。本次研究中选择我院中收治的50例骨折患者作为研究对象，取得了一定的效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院中2015年4月至2016年7月间收治的骨科择期手术患者50例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组，每组中均包含25例患者；对照组中包括男性患者12例，女性患者13例，患者年龄为45—68岁，平均年龄为（57.4±3.9）岁；实验组中包括男性患者11例，女性患者14例，患者年龄为41—65岁，平均年龄为（54.7±4.9）岁。两组患者在入院后根据具体情况进行择期骨科手术，术后进行护理，无相关手术禁忌症和其他器质性疾病。两组患者在一般资料上无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方式，患者住院期间仅提供常规护理方式。

1.2.1心理护理

由于多数骨折创伤发生往往较为突然，对患者会造成一定的心理影响，所以大多数患者在入院时往往存在烦躁、焦虑、恐惧等严重不良情绪。所以对患者提供适当的心理康复也是一项十分重要的工作。患者需要医护人员耐心、热情的照顾。告知患者在手术后2d左右，其疼痛会逐渐缓解并消失，提高患者的恢复信心，积极地配合治疗。如果患者情绪较为激动，护理人员应当保持冷静，避免与患者发生争执，减轻患者的心理负担和压力，避免影响伤口的愈合。

1.2.2生理护理

生理护理是康复中一项最重要的内容，生理护理不仅是对患者的病情进行护理，还需要保证患者在住院过程中感受到舒适。首先可以叮嘱患者保持仰卧位，足尖保持朝上状态，同时紧绷腿部肌肉，帮助患者将腿抬高，患者在护理人员的保护下对将躯体放平，每次持续30min；当患者的病情有所好转后，可以采用关节持续被动活动机对患者进行被动锻炼，其活动角度应当根据患者的病情发展调整。当患者恢复2—3周后，根据患者的实际情况，鼓励患者进行站立锻炼，可以采用屈膝关节锻炼，当患者进行锻炼时，护理人员应当在旁边进行保护，避免患者在锻炼过程中受到二次伤害。

同时，由于股骨颈骨骨折发生时可能造成的创面较大，发生较为突然，所以疼痛较为剧烈，而大部分患者不适的原因往往是由于患处有剧烈疼痛。所以造成患者不适的原因大多是由于剧烈疼痛而引起的，所以护理人员应当对患者的疼痛程度进行判断，必要时采用一定镇痛药控制患者的疼痛感。采用数学评分法对患者疼痛感进行评估，1到3分每天评分，4到6分8个小时评一次，7到10分1个小时评一次，带镇痛泵的4个小时评一次，根据患者的疼痛评分选择合理的镇痛方式。早上7点对患者应用曲马多盐酸盐针，晚上7点打帕瑞昔布针或者是盐酸布桂嗪注射液等。主要用于各种骨科手术后，骨折、关节置换，腰椎颈椎手术等。

1.3评价指标

对两组患者的下床时间、住院时间以及护理满意度进行记录，并对比结果。同时，采用本院自制的护理满意度调查表，评估患者护理满意度，100分为总分。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1两组患者护理结果对比

3讨论

随着近年来无痛理念的不断发展，现代的许多护理人员均将无痛康复护理方式应用到临床护理中[3]。而将无痛理念应用到临床手术治疗中，能够有效提高医疗人员以及患者家属对患者术后康复的参与率，其人性化的特性得到了有效体现[5]。快速恢复护理从患者的饮食、心理、疼痛感等方面对患者进行护理，提高了患者的恢复感受，改善了患者的术后不适感。[5]

实验结果说明，将无痛理念应用到骨折择期手术患者优质护理中，能够有效改善患者的恢复效果，使患者能够更快的痊愈出院，减少患者的住院时间和痛苦程度，从而提高患者的生活治疗和护理满意度，是一种有效的护理方式，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]李旭春.无痛病房管理模式在骨科疼痛护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(14):1-2.

[2]李旭春,苏黎,潘文霞等."无痛病房管理模式"在骨科疼痛护理中的应用[C].//2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会论文集.2010:776-776.

[3]黄天雯,何翠环,陈晓玲等.骨科无痛病房护理工作模式的建立与实践[C].//2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会论文集.2010:771-771.

[4]安雅琴,梁玲玲,王艺等.足踝部骨折术后无痛病房护理的临床应用进展[C].//第十六届全国足踝外科学术会议论文集.2013:208-208.

[5]陈焱,王晓宁.全膝置换术中关节周围注射镇痛疗法的护理配合[C].//第13届全国骨科护理学术交流会议暨全国社区护理学术交流会议论文集.2011:131-133.