危重患者不良心理反应的护理对策

危重患者不良心理反应的护理对策

陈海燕

甘肃宝石花医院重症医学科甘肃兰州730060

摘要：目的探讨危重患者不良心理反应的护理对策。方法于2017年12月-2018年12月期间，选取我院ICU84例危重患者进行研究，采用随机函数法将其分为两组，实施常规护理干预（对照组患者）和心理护理干预（研究组患者），比较两组患者干预实施后的焦虑抑郁情况。结果实施干预后，研究组患者的SAS得分为（51.32±3.25）分，低于对照组患者的（57.47±3.68）分（P＜0.05）；研究组患者的SAS得分为（54.82±2.68）分，低于对照组患者的（59.53±3.12）分（P＜0.05）。结果针对对危重患者的不良心理反应实施心理护理干预，可以明显降低患者的焦虑、抑郁水平，改善其心理状况，值得临床大力推广使用。

关键词：危重患者；不良心理；焦虑；抑郁；护理

危重患者病情演化较快，一般需要进入ICU进一步观察与治疗，但是ICU病房医用仪器较多，设置较为复杂，并且限制家属的陪护，加之在陌生的环境内，患者活动受限[1]，多会出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，并且ICU内花费较高，会给患者带来沉重的心理负担，这些负面心理会影响患者的生活质量，不利于后续的治疗。所以强化ICU危重患者的心理干预是临床护理工作面临的一项重要内容。本研究针对危重患者不良心理反应制定护理对策，于2017年12月-2018年12月期间选取84例患者为研究对象，在其护理工作中引入心理护理干预措施，观察应用效果，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2017年12月-2018年12月期间，选取我院ICU84例危重患者进行研究，纳入的患者均均意识清醒，采用随机函数法将其分为两组，对照组和研究组患者各42例，对照组中男27例，女15例；年龄范围23-61岁，平均年龄（41.2±6.3）岁；疾病类型：多脏器功能衰竭16例，消化道出血10例，急性呼吸衰竭8例，多发伤8例；研究组中男24例，女18例；年龄范围25-65岁，平均年龄（42.7±7.2）岁；疾病类型：多脏器功能衰竭15例，消化道出血8例，急性呼吸衰竭13例，多发伤6例。所有参与研究的患者（或家属）均获得知情同意权，本研究的实施经伦理委员会批准。将两组患者的以上资料进行对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行研究。

1.2方法

护理人员对对照组患者实施常规护理干预，包括对患者进行健康教育，用药护理、环境护理等；给予研究组患者常规护理干预基础上的心理护理干预，具体措施如下：（1）强化心理护理，患者进入ICU后会自认为病情危重，内心出现恐惧、焦虑及抑郁等不良情绪，护理人员在对患者实施基础测评后有针对性的进行干预指导，了解其不良情绪发生的原因，向患者介绍其当前的身体状况，进一步的治疗措施及预后情况，使患者对疾病有大体的心理预期，缓解其不良情绪[2]；护理人员向患者讲解仪器的使用目的，讲解各管道的实际作用，使患者对治疗有基础认知，避免臆想而盲目夸大病情致使不良心理的加剧；（2）亲情支持，在家属探望前，向其介绍患者的基本心理状况以及探望过程中的注意事项，指导家属多对患者进行鼓励，打消患者的后顾之忧，缓解其来自多方面的压力，使患者能感受到家庭的支持，从而更好地配合治疗与护理。

1.3观察指标

选取患者的心理状况为观察指标，其包括焦虑和抑郁情绪，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SBS）进行测评，其中SAS包括20个条目，每个条目1-4分，各条目分数相加得到粗分经换算得到标准分，根据得分划分为轻度焦虑（50-59分）、中度焦虑（60-69分）、重度焦虑（＞69分），焦虑严重情况与分值呈正相关；SDS包括20个条目，每个条目1-4分，各条目分数相加得到粗分经换算得到标准分，根据得分划分为轻度抑郁（53-62分）、中度焦虑（63-72分）、重度焦虑（＞73分），抑郁严重情况与分值呈正相关。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对研究中的数据进行分析，计量资料符合正态分布，采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2结果

2.1患者的心理状况

实施干预前，两组患者的焦虑、抑郁评分无明显差异（P＞0.05），实施干预后，两组评分均有所降低，并且研究组患者的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1两组患者焦虑抑郁评分的比较（x±s，分）

3讨论

危重患者的病情较为复杂，演化较快，进入ICU后多会出于对疾病的恐惧，对治疗费用的担忧等多方面的因素而导致其出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，不良情绪的滋生不仅会影响到治疗的效果，还会给临床的护理工作带来诸多困难，患者出现烦躁易怒，配合度差等情况[3]，所以针对其不良心理反应采取相应的护理对策。

本研究中，对照组患者采用的是常规护理干预，研究组患者采取的是心理护理干预，结果可以看出，研究组患者的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组患者，通过实施心理护理可以使患者对疾病有所认知，对治疗抱有期望，疏导其不良心理，具有显著效果。

综上所述，针对对危重患者的不良心理反应实施心理护理干预，可以明显降低患者的焦虑、抑郁水平，改善其心理状况，值得临床大力推广使用。

参考文献：

[1]郑科巍.分析系统护理干预对ICU危重患者心理及生存状况的影响[J].中国实用医药，2016，11（08）：230-231.

[2]王克琼，赵丽华，潘传芬.急症ICU危重患者的心理护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（89）：18-19.

[3]张荣利，黄爱红，郑树国.ICU危重患者实施心理干预护理的效果观察[J].检验医学与临床，2014，11（21）：3019-3020.