肝素抗凝血浆在生化检验中的应用价值分析

肝素抗凝血浆在生化检验中的应用价值分析

袁燕芳

袁燕芳

（浙江省杭州市第三人民医院浙江杭州310009）

【摘要】目的：探讨研究肝素抗凝血浆在生化检验中的应用价值。方法：选取我院近期收治的88例急诊患者进行分组分析，分别对患者的血清、肝素抗凝血浆十项急诊生化项目进行测定，并对测定结果进行对比分析。结果：通过对血清组与血浆组葡萄糖、磷离子、钾离子进行对比分析，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在血清十项急诊生化项目的检验中，使用肝素抗凝血浆进行检验，能够有效地提高患者血液样本的检测效率，为临床治疗提供及时有效的参考依据。

【关键词】生化检验；肝素抗凝血浆；急诊

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）04-0077-02

HeparinanticoagulantplasmaapplicationinthebiochemicaltestvalueanalysisYuanYanfang.ThethirdPeople'sHospitalofHangzhou,ZhejiangProvince,Hangzhou310009,China

【Abstract】ObjectiveStudyingtheheparinanticoagulantbloodplasmaapplicationinthebiochemicaltestvalue.MethodsSelectionof88emergencypatientswereadmittedinourrecentgroupinganalysis,respectivelyforthepatient'sserum,heparinanticoagulantbloodplasmatenemergencybiochemicalprojectsaremeasured,andthemeasuredresultswereanalyzed.ResultsBasedonserumgroupandplasmaglucose,phosphateion,potassiumion,thispapercomparesandanalyzesthesignificantdifference,thetwogroupshavestatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionsThetestintheuseofheparinanticoagulantplasma,caneffectivelyimprovetheefficiencyofapatient'sbloodsampletesting,provideeffectivereferencebasisforclinicaltreatment.

【Keywords】Biochemicalexamination;Heparinanticoagulantbloodplasma;Theemergencydepartment

肝素是测定血液化学成分中效果最好的抗凝剂。它是一种含有硫酸基因的黏多糖，抗凝机制是与抗凝酶同时作用，低浓度抑制IXa、VIII和PF3之间的相互作用，增强抗凝酶对丝氨酸蛋白酶的灭活作用，从而有效地阻止凝血酶的形成。传统的血清标本检测中，血清分离速度缓慢，延误了检验报告的出具时间，特别是在急诊中，在患者病情急需治疗的情况下，单单因为血清检测报告出具时间的问题，只能延缓，这样非常不利于对急诊病人的抢救治疗。另一方面，传统的血清制备方法操作上需要较高的技巧，否则就会影响结果的准确率[1]，并且非常容易留下纤维蛋白凝丝等杂质，对检测仪器造成损伤。针对此类问题，本次研究我院对比分析常规血清检测方法和肝素抗凝采集的血浆在生化检验中的各项参数，探讨肝素抗凝在急诊生化检验中应用的可行性。现将结果总结汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院急诊科在2014年1月—2014年6月期间收治的88例患者，其中包括男性患者51例，女性患者37例；年龄22～58岁，平均年龄（34.51±3.17）岁。将所有患者平均分成对照组与观察组，每组各44例。两组患者的年龄、性别、病症等基本资料相比较，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2检测方法

将所有患者随机平均分为对照组和观察组，在常规情况下抽取患者空腹静脉血液样本4ml，分别放置于干燥试管中，对照组患者血液样本不进行抗凝处理，采用37℃温水水浴进行血浆离心分离，持续时间大约为30分钟。将肝素抗凝剂加入到观察组患者的血液样本中并进行血清离心分离。两组患者均使用全自动生化分析仪进行测定，检测血液样本中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、葡萄糖（Glu）、尿素氮（Bun）等生化指标，并对检测数据进行记录。

1.3统计学分析

本次研究中所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，所有计量数据均使用（x-±s）进行表示，对比检验结果同t来检验，以P<0.05，表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1离子类生化检验结果

研究结果显示，两组患者离子类检验中氯（Cl）、钙（Ca2+）、镁（Mg2+）、钠（Na+)四项的生化检验结果相对比，差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义。钾(K+)、磷(P3+)的生化检验结果相比较，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详见表。

表两组患者血液标本离子类化检验结果（x-±s）

注：与对照组相比较，P<0.05

2.2肝功能生化检验结果

两组标本肝功能生化检验结果：总蛋白（TP）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）及氨酸氨基转移酶（ALT），二者相比，差异不明显，不具统计学意义（P＞0.05）。

2.3其他类生化检验结果

观察组标本其他类检测结果里二氧化碳（CO2）、葡萄糖（Glu）和对照组比较，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；而尿素氮（BUN）等两组相比，差异不明显，不具统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

肝素是一种含有硫酸基的黏多糖，抗凝机制是与抗凝酶同时作用，低浓度抑制IXa、VIII和PF3之间的相互作用，增强抗凝酶对丝氨酸蛋白酶的灭活作用，从而有效地阻止凝血酶的形成。作为抗凝剂，肝素主要由二种多糖交替链接而形成多聚体，通过抑制凝血酶的产生，从而起到抗凝的功能。传统的血清检验中，血清分离的持续时间过长，在这段时间中，血液细胞非常容易出现离心、凝血、生理代谢等情况，从而导致血液细胞遭受破坏，造成检测结果的误差[2]，并且时间越长，误差就越大，以至于延误患者治疗。此次研究中选取了肝素抗凝血浆进行十项指标检验，抗凝血酶和肝素相互作用，极大地提高了抗凝血酶的效果，抑制IXa、VIII和PF3之间的相互作用，增强抗凝酶对丝氨酸蛋白酶的灭活作用，从而有效地阻止凝血酶的形成。通过此种方法，能够保证血液标本得到快速分离，缩短检测时间，因为肝素中硫酸基在同抗凝血酶结合后，还能够促使凝血酶活性增强，减少凝血因子的产生，从而极大的保证了检测结果的准确性。

在临床血液样本检测过程中，特别是急诊患者的血液样本检测，如果时间过长，不仅仅会增加患者的痛苦，更重要的是，会延误患者的抢救时机，造成患者不必要的损伤，影响患者预后，甚至危及患者生命。应用肝素抗凝血浆进行生化检验，不仅能够保证检验结果的准确性，还极大地缩短了检验所需时间，为患者的抢救治疗创造了有利条件[3]。要知道对于患者来说，特别是急诊患者，哪怕一分钟的差别，就能够决定生与死，因此，肝素抗凝血浆生化检测的方法一经问世就得到了广泛关注。

本次研究表明，肝素抗凝血浆生化检验不仅能够极大地缩短检测时间，还能够保证检测结果的准确性，具有颇高的临床应用价值。

【参考文献】

[1]陈明坤.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].中国医学创新，2013,10（25）：78-79.

[2]李瑞凇.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].中国卫生产业，2013,10（13）：170.

[3]李泽文，席文华.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析[J].中国医药指南，2012,10（29）：228-229.