认知行为护理疗法对抑郁症病人负性情绪及其应对方式的影响作用

认知行为护理疗法对抑郁症病人负性情绪及其应对方式的影响作用

于春梅

（无锡市锡山人民医院分院精神科江苏无锡214105）

【摘要】目的：探索认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪及其应对方式的影响。方法：选取2015年6月—2016年6月期间我院收治的120例抑郁症患者，将患者动态随机化分为两组，两组患者各有60例，对照组和观察组分别采用常规护理和认知行为护理疗法。结果：观察组患者SAS、SDS、CSQ评分均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：认知行为护理疗法在抑郁症患者中效果显著，可改善患者负面情绪。

【关键词】认知行为护理疗法；抑郁症；负性情绪；影响

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）32-0179-02

抑郁症主要临床特征为持久性心境低落，属于临床常见的情感性障碍，其可导致患者出现悲痛欲绝、闷闷不乐等现象，从而使患者长时间处于精神崩溃状态，表现出痛苦、木僵、烦躁等症状，严重时可出现自杀或伤人行为[1]。为了降低临床应激事件发生，本文对认知行为护理疗法在抑郁症患者中的临床意义进行探索，具体的内容可见下文描述。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择120例抑郁症患者为此次研究对象，对研究患者进行抽签分组方式，分别为观察组（认知行为护理疗法；60例）和对照组（常规护理；60例），所有患者均在2015年6月—2016年6月期间收治。

观察组患者平均年龄为（35.15±4.82）岁，25例为男性患者，35例为女性患者，平均病程（5.36±1.05）月。

对照组患者平均年龄为（36.52±3.47）岁，26例为男性患者，34例为女性患者，平均病程（5.47±1.32）月。

两组抑郁症患者各项资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，每日对患者进行用药指导、日常生活护理，同时每周对患者进行心理疏导。

观察组采用认知行为护理疗法，主要由2名培训合格的护师和1名心理医生实施的一系列护理措施，主要内容包括：

（1）开展集体讲堂：定期举行抑郁症相关知识讲堂，讲课内容主要包括抑郁症的康复措施、治疗目的、发生因素等，从而促使患者从不同角度了解抑郁症，提高患者对疾病的了解度，帮助患者树立对治疗的自信心。

（2）嘱咐患者坚持每天记录日常生活的点滴，尤其详细记录抑郁情绪发作的行为反应、想法、当时情景、最明显的时间段。而护理人员可通过了解患者记录的相关事件进行分析，帮助患者认识到自己惯用的扭曲认知模式，树立全新人生价值观[2]。

（3）护理人员需对患者进行一对一的交流，了解患者生活中的重大事件以及病史，根据患者谈及经历的情绪波动情况，评估患者性格特点和抑郁方向，且耐心、细心向患者讲解调节情绪的方法和控制情绪的方法，必要时，可指导患者进入心理诊疗室[3]。

（4）每周组织一次团体认知活动，通过护理人员解答问题、互相谈论等方式，促使患者了解调节自我情绪、应对负面事件、和睦相处的技巧，提高患者社会适应能力。同时可进行角色扮演方式，使患者将负面情绪发泄出来。

（5）鼓励患者每日进行娱乐活动或参加放松训练，比如舞蹈、乐器、书画、陶艺等，从而转移患者注意力，提高患者与周围人交流的技巧，同时在适当时机给予患者鼓励，帮助患者树立对治疗的自信心[4]。

1.3观察指标

对比两组患者的SAS、SDS、CSQ评分。

SAS评分/SDS评分标准：若患者焦虑/抑郁情况越严重，评分值越高。

CSQ评分标准：其可分为六大类（合理化、幻想、回避、自责、求助、解决问题），每项评分为0～2分，若患者幻想、回避、自责分数越高说明患者存在认知行为缺陷；若患者解决问题、求助、合理化分数越高，说明患者认知行为趋向正常化。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。

2.结果

观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

抑郁症主要特征为生活能力下降、持续性疲劳、兴趣缺乏、情绪低落，属于临床常见的心境障碍，部分患者可伴有身体不适、体重下降、早醒、失眠、紧张不安等症状[5]。目前抑郁症的发病机制尚未明确，部分学者认为其与遗传、生化、环境、心理等因素相关，大部分抑郁症患者在发病前存在较为明显的心理反应，而导致患者出现心理变化的原因包括突然病故、家庭成员因重病死亡、自然灾害、经济损伤等，常表现为贬低自身价值，存在负罪感，处于自我评价消极状态，从而导致患者出现自杀想法，对此应加强患者心理疏导，从而改善负面情绪[6]。

认知行为护理疗法对患者心理活动、行为起到重要的转归作用，具有整体性、指导性、积极性等特点，其能够帮助患者了解消极应对方式、歪曲认知模式、负性自动思维与负面情绪的关系，从而帮助患者树立正确的人生观、价值观，缓解患者负面情绪，同时还可使患者在康复培训过程中，得到表扬、鼓励，促使患者学会评价自己方式，欣赏自身优点，从而使其保持健康、乐观心态面对生活，保持最佳状态融入社会环境中[7]。

总而言之，对抑郁症患者实施认知行为护理疗法，不仅可改善患者焦虑、抑郁情绪，还可帮助患者树立正确的价值观和人生观，从而促进病情的恢复，此护理方式值得推广。

【参考文献】

[1]贺定翠，李艺华.认知行为护理改善抑郁症患者功能失调性认知的研究[J].现代临床医学，2013，39(1):73-75.

[2]刘维如.认知行为在老年抑郁症护理中的作用[J].中国伤残医学，2015，23(16):151-152.

[3]李培芬，马晓燕.认知行为护理干预对改善首发抑郁症患者抑郁情绪的影响[J].海南医学，2014，25(4):623-624.

[4]粟文君.认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的护理效果分析[C].//中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十四届学术年会论文集.2015:253-255.

[5]陈锦成，黎彩萍.认知行为护理干预对抑郁症患者生活质量的效果评价[J].中国医药指南，2014，74(19):367-368.

[6]李培芬，马晓燕.认知行为护理干预对改善首发抑郁症患者抑郁情绪的影响[J].内蒙古中医药，2013，32(24):156-157.

[7]韩文华.认知行为护理疗法对抑郁症患者负性情绪和应对方式的影响[J].中国保健营养，2016，26(5):200.