慢性宫颈炎采用微波治疗的临床效果观察

慢性宫颈炎采用微波治疗的临床效果观察

姬静

姬静

（黑龙江省大兴安岭阿木尔林业局职工医院黑龙江大兴安岭165302）

【摘要】目的：研讨慢性宫颈炎患者运用微波技术治疗的临床价值。方法：从本县医院2014年8月至2015年8月收集的慢性宫颈炎患者中随机选取180例进行分组研究，Ⅰ组90例接受聚焦超声治疗，Ⅱ组90例接受微波技术治疗，评估该两种方案的治疗与安全情况。结果：①经过治疗，Ⅱ组在总治疗有效率上占%，显著比Ⅰ组的%提高，统计学成立（P＜0.05）。②在糜烂面恢复时间上，Ⅱ组平均（6.07±0.98）d，显著比Ⅰ组的（12.47±1.38）d缩短，统计学成立（P＜0.05）。③两组在治疗期间均未产生严重副反应。结论：微波技术操作简单、安全，用于慢性宫颈炎的治疗有理想疗效，适合加强推广。

【关键词】慢性宫颈炎；微波技术；临床价值

【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0060-02

慢性宫颈炎是目前临床的常见妇科病之一，多见于育龄女性，患者主要有白带异常、腰骶部酸痛、盆腔下坠感和性交出血等诸症，反复发作，不仅严重影响患者的日常工作，同时也易引发宫颈上皮细胞瘤样病变与宫颈癌，给其带来死亡风险。微波是近年常用于治疗该病的一种有效医疗技术，疗效肯定。本文主要采取该技术对本县医院近年收治的部分患者进行治疗，试验效果可行，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组180例慢性宫颈炎资料均完整，来源时间2014年8月至2015年8月。患者均已婚，年龄最高者53岁，最低者25岁，平均（35.1±5.0）岁；糜烂程度[1]：Ⅰ度者87例，Ⅱ度者61例，Ⅲ度者32例。入组标准：①由宫颈刮片、病理组织检查等证实，②符合《妇产科学》中关于本病的判断标准[1]，③患者对研究知情且已签字；剔除标准：①伴念珠菌、细菌性等阴道病，②精神异常，③处于妊娠或哺乳期，④宫颈癌。按照随机分配法要求进行分组对比，Ⅰ、Ⅱ组间的年龄、糜烂程度等普通资料经统计软件分析，P＞0.05，适合统计。

1.2方法

两组均在月经干净后3～7d内开始治疗，Ⅰ组90例接受聚焦超声治疗，即在消毒与清除阴道、宫颈异物后，体外低能量超声波（功率：9MHz至11MHz）聚焦于病变组织部位，经空化效应、热效应与机械效应令病变组织坏死，共扫描7min左右，速度控制在5mm/s至12mm/s，由顺逆时针交替的方式对组织边缘进行扫描。Ⅱ组90例选择微波技术治疗，指导患者取膀胱结石体位，待宫颈完全显露后消毒阴道与宫颈，并清除黏液及分泌物，将微波治疗机（输出功率：40W至45W）预热，将辐射电极置于糜烂部位，启动电源，由宫颈内向宫颈外缓慢移动探头，各位置持续辐射约3s，观察到病变组织变白时停止，术后2个月内严禁坐浴和性交。

1.3疗效标准

观察Ⅰ、Ⅱ组的糜烂面恢复时间，记录其副反应发生例数。临床疗效：①治愈。患者宫颈表面光滑，无糜烂现象，且白带恢复正常，未见黏膜充血；②有效。患者的症状明显改善，白带基本恢复，且糜烂面缩小超过1度；③无效。未见症状变化，甚至呈加重表现。

1.4统计学方法

将研究资料（包括计数、计量等）输入SPSS17.0软件中处理，由χ2和t完成组间资料的检验，若P＜0.05，则说明统计学成立。

2.结果

2.1方案治疗效果

经过治疗，Ⅱ组在总治疗有效率上占%，显著比Ⅰ组的%提高，统计学成立（P＜0.05）。在糜烂面恢复时间上，Ⅱ组平均（6.07±0.98）d，显著比Ⅰ组的（12.47±1.38）d缩短，统计学成立（P＜0.05）。见下表。

表1两组的方案治疗效果

2.2方案安全性

治疗期间，两组均未产生严重副反应，仅个别有轻微腰酸、腹痛等表现，但患者可耐受，无需特殊处理可自行恢复。

3.讨论

慢性宫颈炎在目前社会上很常见，其一般是因急性宫颈炎未彻底治愈、手术机械性损伤和分娩等致病原体感染宫颈引起，发病率在所有已婚女性中约占50%[1]。宫颈黏膜抗炎机制丧失，T3、T4淋巴细胞比值改变，容易削弱局部免疫功能，使患者的宫颈发生癌性病变。传统聚焦超声、激光等疗法虽有治愈效果，但疗效往往欠佳。因此，近年国内外在对慢性宫颈炎的治疗问题上，更多是主张采取微波技术替代聚焦超声或激光治疗。

微波是一种高频电磁波，一方面能够利用热效应对病变组织进行烧灼和凝固，使局部增生细胞性质改变并坏死，从而发挥治疗目的；另一方面，微波能够产生非热效应，通过扩张细胞微小血管，使局部供血改善，从而起到增强组织代谢和促进组织再生的作用。相关研究称，微波治疗的创伤较小，而且利于宫颈恢复和愈合，用于慢性宫颈炎的治疗，效果明显[2]。

胡雪峰[3]研究对70例应用聚焦超声与微波治疗的慢性宫颈炎资料进行对比和分析，明确表示微波对慢性宫颈炎的治疗更具效果，总有效率高达94.29%。通过研究，我们同样证实了Ⅱ组经微波治疗后的疗效更加理想，总治愈率达到91.1%，且相对Ⅰ组而言，Ⅱ组的糜烂面恢复更快，患者治疗期间也未产生严重不适，安全可靠，与上述文献结果基本吻合[1-3]。因此，我们建议可将该技术作为慢性宫颈炎的首选治疗方法。同时，治疗期间需注意控制好探头的移动速度及停留时间，将功率调节在40W左右，以免血管过度凝固，损伤到宫颈，治疗后告知患者2个月内严禁坐浴和性交，以确保疗效、避免其他不良症状的发生。

综上所述，微波技术操作简单、安全，用于慢性宫颈炎的治疗有理想疗效，适合加强推广。

【参考文献】

[1]徐红霞.微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].临床合理用药，2012,5（2C）：115-116.

[2]沈雪芬.微波治疗慢性宫颈炎临床疗效观察[J].中国保健营养，2013,7（7）：714-715.

[3]胡雪峰.35例微波治疗慢性宫颈炎的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015,7（8）：101-102.