(四川省凉山州第一人民医院五官科615000)
【摘要】目的探讨试析鼻中隔偏曲矫正术中的护理配合。方法选取我院2017年1月-2018年3月64例鼻中隔偏曲矫正术患者,根据护理方法不同进行分组,每组各32例,其中观察组实施优质护理,对照组给予常规护理干预,对比护理效果。结果观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05),且术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术中的护理配合效果显著,值得临床推广。
关键词:鼻中隔偏曲矫正术;护理;并发症发生率
鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状,好发于有鼻外伤史人群,经鼻镜检查便可诊断,手术矫正是鼻中隔偏曲唯一治疗方法[1-3]。患者由于对手术相关知识认知较低,术后易发生应激反应,对手术治疗效果造成影响。我院给予两组64例患者,分别实施优质护理和常规护理干预,对比护理效果,现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年3月64例鼻中隔偏曲矫正术患者,根据护理方法不同进行分组,每组各32例。观察组男16例,女16例,年龄25-61岁,平均(51.26±5.14)岁,病程1-2年,平均(1.23±0.31)年;对照组男17例,女15例,年龄25-60岁,平均(51.28±5.15)岁,病程1-2年,平均(1.23±0.31)年。两组患者一般资料比较无意义(P>0.05),本研究经我院伦理委员会批准。患者及其家属均知情同意。
1.2方法
对照组:实施常规护理干预,叮嘱注意事项,讲解手术流程、方法、目的,提高疾病认知度,同时协助患者做好术前准备,术中密切关注生命体征,做好并发症预防工作。
观察组:行优质护理干预,具体为:(1)心理护理:积极与患者及其家属沟通,了解患者心理状况,采取针对性护理干预措施,缓解心理压力,消除负性情绪。告知患者手术的安全性,同时讲解成功案例,建立治疗信心。(2)术前准备:协助患者完成术前检查,了解患者身体状况,对患有鼻窦炎等急性炎症者,治愈2周后在进行手术。术前采用漱口液,清理患者口腔残留物,避免口腔感染。对鼻腔进行消毒,修剪鼻毛,做好备皮工作。肌肉注射血凝酶2.0kU,减少术中出血量。(3)术后护理:术后禁食6h,取半卧位,卧床休息,头部抬高30-65°,术后1天采用冰敷鼻根部,4小时,减轻肿胀、疼痛,之后每天4次,每次半小时冰敷。如出现鼻血倒流现象,叮嘱患者尽快吐出,避免刺激胃部,导致恶心、呕吐。术后因鼻腔两侧塞用凡士林纱条,告知患者在此期间可能出现渗血或鼻涕流出现象,叮嘱患者此为正常现象,不需要惊慌,避免负担不必要的心理压力,同时强调不可自行抽取纱条。护理人员每天对纱条进行更换,同时在鼻腔内涂抹黄连膏。告知患者半月内不可用力挖鼻孔、擦鼻涕,打喷嚏时,张大嘴巴,指压人中穴,避免伤口出血。同时避免剧烈运动,确保休息充足,多喝水,补充嘴呼吸导致的水分流失。给予抗生素,以防感染。提醒患者饮食以清淡为主,避免辛辣刺激,确保营养充足。出院时,进行健康讲解,伤口愈合期间,会有褐色血痂或血块脱落,属正常现象,如有血液渗出,将头部抬高休息,采用冰袋冰敷,如出现血流不止现象,及时回院复查。每天2次,采用生理盐水冲洗鼻腔,促进鼻粘膜功能恢复。
1.3评价标准
统计两组患者手术情况及术后并发症发生情况,内容包含:手术时间、术中出血量、恶心呕吐、呼吸抑制、体动反应,进行对比。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理,计量资料用(±s)表示,用t检验;计数资料用(%)表示,用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手术情况比较
观察组手术时间(40.23±2.39)min与对照组(60.35±4.25)min比较,差异显著(t=22.601,P=0.000);术中出血量(5.67±4.22)ml与对照组(15.26±1.25)ml比较,差异显著(t=11.935,P=0.000)。
2.2两组患者术后并发症发生情况比较
观察组术后并发症发生率3.13%(1/32)显著低于对照组18.75%(6/32),差异显著(x2=4.010,P=0.045)。
3讨论
鼻中隔偏曲是一种鼻内畸形,产生因素较多,患者可出现经常流鼻血现象,严重者,导致失血性贫血或急性失血性休克,对患者身心健康造成影响。手术矫正是是唯一治疗方法[4]。手术治疗属于创伤治疗,患者治疗过程中易产生恐惧、不安等不良心理,对手术治疗效果造成影响。给予患者有效护理干预,可改善此类现象,常规护理干预多注重治疗效果,对患者心理状况关注较少,难以满足现代医疗服务需求[5]。优质护理干预充分体现出以人为本护理理念,将患者放在首位,换位思考,为患者提供舒适、全面、优质的护理服务,提升整体护理质量,促使患者能够积极主动参与治疗中,减少术后应激反应,为手术治疗效果提供保障。
为分析鼻中隔偏曲矫正术中的护理配合效果,我院对64例患者实施分组护理干预,结果显示,观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05),且术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。说明优质护理可有效降低并发症发生率,降低术出血量,缩短手术时间。
综上诉述,鼻中隔偏曲矫正术中的护理配合效果显著,可缩短手术之间,降低并发症发生率,值得临床推广。
参考文献:
[1]曾晓晓,刘维维.鼻中隔偏曲矫正术中的护理配合[J].中国美容医学杂志,2017,26(9):110-112.
[2]吴艳秋.鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者的围手术期护理[J].中国保健营养,2016,26(24):186-186.
[3]刘清.鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理干预分析[J].中国医药指南,2016,14(33):201-202.
[4]胡丽丽,王倩,彭峰,等.临床路径在鼻中隔偏曲矫正术病人围术期护理中的应用[J].全科护理,2017,15(22):2726-2727.
[5]陈辉.鼻窦内镜下重度鼻中隔偏曲矫正术的护理探讨[J].中国医药指南,2017,15(11):232-233.