护理干预对住院精神病患者便秘的影响

护理干预对住院精神病患者便秘的影响

教湘凌

佳木斯精神病人福利院黑龙江佳木斯154007

摘要：目的：探讨护理干预对住院精神病患者便秘的影响。方法：以2013年1月-2015年12月收治的114例精神病患者为研究对象，随机将入选病例均分为两组，每组各67例患者。全部患者入院后均常规治疗，在此基础上给予实验组护理干预，给予对照组常规护理，护理周期3个月。统计护理周期内两组患者通便情况。结果：护理前，两组患者便秘率无统计学差异（P＞0.05）。护理后第四周起，实验组患者便秘率显著低于对照组，组间差异比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予精神病患者个性化护理干预可有效改善患者便秘症状，利于患者通便及生活质量的提高，值得临床推广。

关键词：护理干预；精神病；便秘

便秘是消化内科常见症状，虽不属疾病，但仍不可忽视，其病因复杂，有些则预示重大疾病，因此需要引起临床及患者的广泛注意[1]。受环境改变等因素影响，住院精神病患者易出现便秘现象，在过去，临床多采用药物方式治疗神经病患者的便秘，不仅长期用药会产生抗药性，削弱药效，而且用药量控制不佳也会导致患者出现腹痛、腹泻等[2、3]。我院近年来针对便秘给予精神病患者护理干预取得良好效果，患者通便均得到不同程度的改善，文章现以114例患者为对象进行分析和研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以2013年1月-2015年12月收治的114例精神病患者为研究对象，病例排除标准：①非CCDM-3患者；②老年患者及未成年儿童；③存在严重躯体疾病者；④无法坚持普通饮食者。随机将入选病例均分为两组。实验组（57例）：男25例，女32例；患者年龄22-58岁，平均年龄（35.42±6.37）岁；患者病程2年-13年，平均病程（4.62±1.03）年。对照组（57例）：男27例，女30例；患者年龄20-59岁，平均年龄（35.73±6.82）岁；患者病程2年-11年，平均病程（4.58±0.96）年。两组患者基本临床资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者入院期间均行一般药物治疗，给予对照组患者饮食、清洁等常规护理，便秘者药物治疗，给予实验组患者护理干预，具体内容如下：①给予3天未排便者腹部按摩法，按摩时，沿结肠走向顺时针推揉，以促进肠容物流通，按摩需由轻到重推进进行，每日早晚各一次，每次半小时，按摩时间以刚起床和入睡前为最佳。②给予患者合理膳食，尤其多给予患者通便食物，如红薯、粗粮、芹菜、南瓜等。餐后给予患者香蕉、梨、苹果等水果，饮食清淡，尽量避免摄入辛辣食物。③为使患者形成排便反射条件，需督促患者起床排便，无便意也要在一段时间内模拟排便动作，期间集中注意力。④督促患者饮温开水，每日饮水量≥2000ml，尽量分多次均匀引用。⑤有计划的组织患者晨练，如跑步、做操等，以帮助患者增加胃肠功能。上述两组患者均连续护理10周，护理期间内观察患者便秘情况。

1.3统计学方法

以SPSS20.0系统软件行统计学分析，计量资料t检验，计数资料百分数表示，结果t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果.

护理前，两组患者便秘率组间比较无统计学差异（P＞0.05）。护理后，实验组患者便秘率逐渐下降，虽第8周略有上升，但仍明显低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者护理期间通便情况无明显变化，自护理第四周起，组间便秘率差异均有统计学意义，详见表1。

3.讨论

精神病患者在住院期间易出现便秘问题，主要原因有以下几点：①用药影响；②封闭管理，患者活动范围狭小；③患者入院治疗时间长，社会功能严重受损；④患者生活被动懒散，作息不规律等[4]。不仅如此，精神病患者同一般便秘者还存在缺少主诉等差异，导致患者出现便秘后，不能很好的描述主观感受，因此严重影响患者生存质量[5]。保持精神病患大便通畅是患者住院期间重要护理环节。护理干预是基于护理诊断和学科理论制定的具有针对性的一系列护理措施，旨在强化患者康复，经临床研究证实有利于提高患者生活质量，降低患者治疗期间的不适感[6]。本次临床研究中，给予实验组患者护理干预，给予对照组常规护理及药物治疗。研究结果显示，护理前，两组患者便秘率无统计学差异，护理开始后，实验组患者便秘率逐渐降低，到第10周是，患者便秘率仅为8.95%，对照组患者便秘率则无明显变化规律，这主要是由于用药治疗仅起到缓解效果，并不能从根本上改善患者的便秘情况。护理第4周期起，两组患者便秘率差异统计学意义（P＜0.05），提示给予精神病患者个性化护理干预可有效改善患者便秘症状，利于患者通便及生活质量的提高，值得临床推广。

参考文献：

[1]王可.住院精神病患者便秘的成因及护理干预[J].中国民康医学，2012，24（6）：735-736.

[2]连云玲，辛翠玉.护理干预对精神分裂症病人便秘的效果观察[J].青岛医药卫生，2013，45（1）：69-70.

[3]张伟丽.住院精神病患者肠梗阻相关因素及护理对策[J].内蒙古中医药，2013，32（26）：140-141.

[4]陈琦，尹竹芳，文艳等.精神分裂症患者发生便秘的情况分析及护理对策[J].当代医学，2012，18（13）：120-121.

[5]肖逸丽，柳勤斌，高镇松等.抗精神病药致便秘187例临床研究[J].社区医学杂志，2013，11（21）：3-5.

[6]李义会，阚瑞云.护理干预对住院精神病患者便秘的影响[J].护士进修杂志，2010，25（16）：1535-1536.