急性胰腺炎患者在消化内科治疗中的临床应用价值

急性胰腺炎患者在消化内科治疗中的临床应用价值

刘长伟

刘长伟（辽宁省大连市金州区第三人民医院116103）

【摘要】目的：探讨急性胰腺炎患者在消化内科治疗中的临床应用价值。方法：从2013年12月到2014年1月，选取我院的96例急性胰腺炎患者进行回顾性分析，对其进行消化内科治疗，分析对比两组患者治疗前后的各项指标变化情况。结果：我院96例急性胰腺炎患者在内科治疗前后的APACHE-Ⅱ评分、白细胞计数以及血淀粉酶均有显著降低，治疗前后比较白蛋白指标较有明显升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：急性胰腺炎患者经过消化内科的治疗各项指标均有显著变化，疗效显著，对于治疗急性胰腺炎患者有重要的临床意义，值得进一步推广。

【关键词】急性胰腺炎；消化内科；应用价值【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0019-01

急性胰腺炎是一种较为常见的急腹症，具有高发病率、高死亡率的特点。其主要症状有恶心、呕吐、腹痛等，严重的患者会出现腹膜炎、休克等，严重危害患者的生活质量和生命安全。其并发症也是损害患者身体健康的因素之一，例如心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭等。因此，如何快速准确的对急性胰腺炎患者进行治疗已经成为临床上探讨的热点话题[1]。鉴于此，本文通过对比急性胰腺炎患者治疗前后的各项指标变化情况进行统计分析，得到了一些结论，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年12月~2014年1月的96例急性胰腺炎患者为研究对象，患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。其中男56例，女40例。年龄21~78岁，平均年龄为（48.8±2.5）岁。两组患者在性别，年龄等方面比较。差别无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2病例选择标准纳入标准：患者均经过临床检查后确诊，符合急性胰腺炎的相关诊断标准，且可排除有消化道出血以及其他出血倾向。排除标准：不配合检测和不遵从医嘱的患者；孕妇及哺乳期患者。

1.3治疗方法对所有患者进行消化内科治疗。大致包括以下几点：①进食的注意事项，进食应在持续性胃肠减压待腹胀和腹痛症状消失之后。②给生命体征的检测和血氧饱和度监测，观察并注意补充血容量。③抑制消化液分泌使用质子泵抑制剂对患者的消化液分泌，减少胃酸的分泌使用生长抑素，将20U乌司他丁（国药准字H20040476，江苏常州天普制药有限公司）加入到5%葡萄糖注射液500ml（国药准字H20045167，浙江康吉尔药业有限公司）中，静脉滴注，一日两次，疗程为2周。④做好抗感染治疗，可使用甲硝哩类和哇诺酮类抗生素进行治疗。⑤改善微循环使用药物丹参注射液（国药准字Z32021242，安格药业丹参注射液）⑥记录治疗前后的APACHE-Ⅱ评分、白细胞计数、血淀粉酶以及白蛋白指标。

1.4观察指标[2]观察指标可分为：APACHE-Ⅱ评分、白细胞计数、血淀粉酶以及白蛋白。APACHE-Ⅱ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHE-Ⅱ分值。

1.5统计学处理统计学方法以SPSS17.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果我院96例急性胰腺炎患者在内科治疗前后的APACHE-Ⅱ评分、白细胞计数以及血淀粉酶均有显著降低，治疗前后比较白蛋白指标较有明显升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。详见下表1：表1两组患者治疗前后的各项指标比较（（x±s））

注：患者治疗前后相比，P＜0.013讨论急性胰腺炎通常是由多种病因引起的胰腺自身性出血、坏死和水肿等改变的急性炎性反应，对患者的身体健康和生活质量均可造成严重的影响。消化内科的主要研究对象包括食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病。消化内科的包含广阔的医学知识，在操作上虽然复杂但是极其精致细腻。对急性胰腺炎的患者给予对症治疗联合消化内科治疗具有减少胰腺的分泌，缓解腹胀，恢复胃肠粘膜屏障功能的功能。

在此同时不仅可以使用生长抑素抑制消化液的分泌，而且在一定程度上能够保护胰腺功能。所以在对急性胰腺炎患者进行治疗时，给予有效的消化内科治疗具有重要的意义[3]。部分学者认为，消化内科在治疗急性胰腺炎上有更加优良的方法，在某种程度上更够降低疾病对患者带来的身体和心理上的损伤[4]。

本文通过对比急性胰腺炎患者治疗前后的各项指标变化情况，结果发现，我院96例急性胰腺炎患者在内科治疗前后的APACHE-Ⅱ评分、白细胞计数以及血淀粉酶均有显著降低，治疗前后比较白蛋白指标较有明显升高。差异均有统计学意义，与付春红的报道一致[5]，这些指标表明，消化内科对急性胰腺炎患者进行治疗时能够有效的改变各项指标，使其更接近正常值，在一定程度上提高患者生活质量，提高治愈率，降低病死率。

综上所述，急性胰腺炎患者经过消化内科的治疗各项指标均有显著变化，疗效显著，对于治疗急性胰腺炎患者有重要的临床意义，值得进一步推广。

参考文献[1]王立娜.整体护理在急性胰腺炎内科治疗中的应用价值[J].中国社区医师(医学专业),2013,05(9):294.[2]檀立波.39例急性胰腺炎患者的临床护理体会[J].中国医药指南,2013,04(12):331-332.[3]檀胜华.早期腹腔灌洗对重症急性胰腺炎治疗的临床意义[D].安徽医科大学,2013,08(7):583.[4]程玉洁,邵凤梅.急性胰腺炎消化内科治疗的效果分析[J].求医问药(下半月),2013,12(3):103-104.[5]付春红妊娠合并急性胰腺炎的临床分析[D].南京大学,2013,11(9):309.